B 超及钼靶X 线在乳腺疾病诊断中的对比研究

钱柱荣，向 桢（通讯作者）

（中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院健康管理中心 广西 桂林 541002）

临床上对于乳腺疾病的诊治遵循早诊断、早治疗的原则，近几年来，女性乳腺疾病发病率逐年上升，其中乳腺癌的罹患人数不断上涨，采取显效的诊断措施对患者的治疗、预后有着极大的影响[1]。为了探究乳腺疾病诊断中应用钼靶X 线、B 超诊断的临床价值与意义，本研究抽取于本院进行诊治的患者40 例，探究其诊断价值。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

研究开展时间是2018 年1 月—2019 年3 月，随机抽取本院乳腺疾病患者40 例作为研究对象，应用随机数字抽样表法作分组，分为对照、观察组，各20 例。

纳入标准如下：（1）研究已通过本院医学伦理协会审批，患者均已知情、同意本次研究，均同意并于研究开展前签署试验同意书；（2）患者能够严格遵循医嘱配合诊断，依从性优；（3）患病情平稳，研究过程中未出现疾病严重恶化的情况；（4）触诊可触及乳腺肿块患者，且临床诊断意见为肿瘤疾病患者；（5）触诊结果是阴性，钼靶X 线诊断为阳性患者。

排除标准：（1）排除妊娠期、哺乳期患者；（2）排除病历资料残缺、病情危急患者；（3）排除精神、心理疾病患者；（4）排除已确诊的良性乳腺瘤患者。

其中对照组的年龄范围是26 ～55 岁，平均年龄为（38.18±5.03）岁，病程为0.5 ～5 年，平均病程为（3.70±1.10）年；观察组的年龄范围是27 ～56 岁，平均年龄为（38.30±6.11）岁，病程为0.7 ～6 年，平均病程为（3.81±1.20）年。以SPSS22.0 软件进行数据分析，对患者的一般资料进行对比，年龄、病程等各项临床数据均无统计学显著性，P＞0.05。

1.2 方法

患者均以病理学检查作为乳腺疾病诊断的金标准，观察组行钼靶X 线检测，具体如下：仪器使用美国GE 钼靶X 光机，全面检查患者乳腺病灶的位置、体积、形态、边缘、数量等。对照组行超声检测，具体如下：仪器选择西门子2000 超声检测仪，设置仪器探头的频率为4 ～9MHz；

1.3 观察指标

患者均以病理学检查作为乳腺疾病诊断的金标准，观察两组患者的诊断准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 系统对本研究患者的有效率调查等数据进行统计学分析，计量资料的表达应用（均数±方差）的形式，该种数据采取t值检验，卡方检验应用于计数资料。若P＜0.05，则表示数据间的差异存有统计学显著性。

2 结果

2.1 病理学结果

40 例患者中，共存在67 例乳腺病灶，其中恶性病灶数量是38 例，良性为29 例。恶性乳腺病灶中，有导管癌19 例、导管原位癌3 例、混合型癌4 例、乳腺癌5 例、纤维肉瘤4 例、粘液癌2 例、导管内癌1 例。良性乳腺病灶中，导管炎症3 例、结核3 例、纤维腺瘤11 例、乳头状瘤（导管内）4 例、纤维囊性病5 例、结节性硬化腺肌病2 例、纤维腺病1 例。

2.2 两组患者的诊断准确率对比

观察组诊断准确率为97.01%，对照组为80.60%，观察组的检出率显著较高，差异存有统计学显著性（χ2=4.329，P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者的诊断准确率对比[n（%）]

3 讨论

数字化钼靶X 线（Digital molybdenum target X-ray）可直观观测到乳腺病灶的大小、形态；除此之外，数字化钼靶X 线的射线波长和乳腺相关组织的头照十分贴合，对于乳腺疾病的良恶性，诊断价值较为显著，但是，钼靶X 线对患者有一定的放射性，对于哺乳期、孕期女性有一定的危害；B 超可适用于各种人群，重复检查较低廉。对于大部分的乳腺疾病检查诊断，B 超有着一定的临床参考价值，如乳腺囊肿的诊断、锁骨淋巴结、腋窝淋巴结的检测等，其准确度要高于钼靶X 线。其次，外科活检也是B 超的一大强项，在其引导下，微小病灶的定位、穿刺、取样准确率显著高于钼靶X 线，应用价值显著[2-5]。本研究结果表明，观察组乳腺疾病患者的诊断准确率为97.01%（65/67），对照组为80.60%（54/67）差异存有统计学显著性（χ2=4.3290，P＜0.05）。钼靶X 线一定程度上，诊断乳腺疾病如乳腺癌时，临床价值显著。

乳腺疾病诊断中应用钼靶X 线、B 超检查，钼靶X 线检查分辨良恶性准确率高，B 超检查价格低廉，重复性好，对于年轻女性可用超声做为常规检查，对于高危年龄女性和已有不良倾向乳腺疾病女性，应选择结合钼靶X 线检查，故而在乳腺疾病诊断中，两种方式各有其特点，不能互相替代，患者应选择合适的检查方式。