X 线和CT 在痛风诊断中的价值比较分析

侯 捷

（广西壮族自治区桂平市中医医院 广西 贵港 537200）

痛风性关节炎的主要发病原因在于嘌呤代谢以及尿酸排泄异常，导致尿酸盐以结晶的形式沉积于关节骨以及其周围组织中，进而诱发炎性反应[1]。近年来人们生活条件的明显改善，饮食质量显著提升，肉类、海鲜等食物中的嘌呤含量相对较高，再加上机体嘌呤代谢异常，在食用这些食物之后，机体内的嘌呤无法有效、及时的排除体外，导致嘌呤含量异常升高，极大程度上增加痛风性关节炎的发生概率[2]。痛风性关节炎最大的特征在于突然性的关节疼痛，并且持续时间非常长，严重影响患者的生活质量。并且痛风性关节炎还具有反复性，给患者造成极大的痛苦。为了进一步提高治疗方案的有效性，更为准确的诊断方法尤为关键。准确的诊断可以为治疗方案的制定奠定良好的基础，进一步强化治疗方案的治疗效果，在有效控制病情的同时，可以达到更为理想的治疗效果[3]。选取我院2013 年1 月—2018 年12 月收治的300 例痛风性关节炎患者，分别使用X 线检查以及CT 检查对患者进行检查，进一步探讨X 线检查以及CT 检查的临床应用价值，现将相关内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013 年1 月—2018 年12 月收治的痛风性关节炎患者300例，其中男200例，女100例，年龄20～60岁，平均年龄（40.97±1.05）岁。300 例患者总计受累关节407 个，其中肘关节74 个，膝关节69 个，腕关节80 例，跖趾关节130 个，踝关节54 个。

1.2 检测方法

先后对患者进行X 线检查和CT 检查。其中利用X 射线DR 机对患者进行X 线检验，我院使用的X 射线DR 机是上海西门子医疗生产的西门子Ysio。利用X 射线CT 机对患者进行CT 检查，我院使用的X 射线CT 机是上海西门子医疗生产的SOMATOM Emotion 16-Slice Configuration。无论是进行X 线检查，亦或是进行CT 检查，都要严格按照仪器的操作规范进行，对关节部位进行全面检查，以期更加准确的诊断患者痛风性关节炎情况。

表1 两种检测方法病灶检出情况比较[n（%）]

表2 两种检测方法的病变征象检出情况比较[n（%）]

1.3 观察指标

（1）比较两种检测方法的病灶检出情况，主要包括肘关节、膝关节、腕关节、跖趾关节以及踝关节等各个关节。

（2）比较两种检测方法的病变征象检出情况，主要包括关节积液、关节面下囊变、痛风结节、滑膜侵蚀以及关节软骨侵蚀等病变征象。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0 统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检测方法病灶检出情况比较

CT 检查的病灶检出率高于X 线检查，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两种检测方法的病变征象检出情况比较

CT 检查病变征象检出情况优于X 线检查，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

痛风性关节炎早期表现多为肢体末端小关节受累，手部以及脚部关节更为常见，随着病情的不断加重，逐渐转变为多个关节受累，不仅给患者更多的痛苦，同时极大程度上增加了治疗难度。为了进一步保障患者的生活质量，早期治疗方案的介入十分关键。治疗方案的制定需要建立在病情的实际情况基础之上，才能达到更为理想的治疗效果，这就对疾病诊断提出了更高的要求。X 线检查是临床上痛风性关节炎的常规检查方法，在疾病的临床诊断方面具有一定的应用价值，并且X 检查的操作非常简便，检测费用也十分低廉，适用于经济条件相对较差的患者家庭，但是X 检查的缺陷在于检测的分辨率相对较低，无法更为清晰的查看疾病细微结构，因此误诊或者漏诊率相对较高[4]。CT 检查依托于三维重建、三维成像等先进的科学技术，不仅能够对痛风性关节炎的病灶进行准确诊断，同时能够清晰的反映出疾病的细微结构，具有极高的分辨率，医务人员可以更加清晰的查看患者病情情况，从而为患者制定更具有针对性的治疗方案。CT 检查在痛风性关节炎的临床诊断方面具有极高的特异性以及灵敏性，但是仍旧存在少数误诊或者漏诊情况，因为CT 检查对操作人员操作技术的要求相对较高，在检测的过程中，操作者操作不规范会导致检测结果失真。并且CT 检查还具有一定的辐射性，会对机体造成不同程度的损伤[5]。X 线检查以及CT 检查在痛风性关节炎的临床诊断中各具优势，因此在对患者疾病情况进行诊断的时候，根据患者的实际情况选择最佳的检查方法，以更好的满足患者就医需求，在保证有效诊断的同时，极大程度上提高患者的满意度。

本研究结果显示，CT 检查病灶检出率为98.28%，X 线检查病灶检出率为71.99%，CT 检查病灶检出率明显高于X 线检查，充分说明在痛风性关节炎的病灶检出方面，CT检查的疾病检出率相对较高，具有极高的准确性。同时CT 检查病变征象检出情况明显优于X 线检查，充分说明使用CT 检查对痛风性关节炎患者进行检查的时候分辨率更高，可以更为清晰、准确的查看患者的疾病情况，从而为治疗方案的制定奠定良好的基础。

综上所述，在痛风性关节炎的临床诊断中，CT 检查的病灶检出率更高，同时病变征象检出更为明显，具有极高的分辨率，可以更为准确的对痛风性关节炎情况进行诊断，因此CT 检查方法可以在临床诊断中被广泛推广与应用。