全数字化乳腺X 线摄影检查在微小乳腺癌临床诊断中的应用价值分析

戴秀芳

（山东聊城市中医医院 山东 聊城 252000）

从1790年起，乳腺癌的全球发病率一直处于上升趋势，据美国有关数据统计[1]，每8 名女性中会出现1 名乳腺癌患者。近年来，国内乳腺癌的发病率有所上升，约高于发达国家2 个百分点。微小乳腺癌即指最大直径为0.5cm ～1.0cm 的恶性肿瘤，该病临床症状较为隐匿，无典型特异性，早期筛查难度较大，易延误患者治疗黄金时期。因此，需找寻一种检出率较高的检查方式，以便于早期发现、确诊该病，从而为临床治疗提供科学依据。为探讨全数字化乳腺X 线摄影检查诊断微小乳腺癌的临床效果，现对我院75 例微小乳腺肿瘤患者展开研讨，详细如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

选择我院2015 年10 月—2019 年10 月接收的75 例微小乳腺肿瘤患者为研究对象。75 例患者年龄37 ～74 岁，平均（58.79±3.64）岁；肿块大小0.5 ～1.0cm，平均（0.86±0.11）cm。所有患者均自愿接受全数字化乳腺X线摄影检查，知情且同意本次研究。

1.2 方法

全部患者均开展全数字化乳腺X 线摄影检查，具体操作如下：应用本院DR检测仪器，取患者内外斜位与头尾位，选择全自动曝光控制模式，观察乳腺结节部位、大小、形态、内部结构、数目等情况。

1.3 观察指标

观察全数字化乳腺X 线摄影、病理检查结果。

1.4 统计学分析

用统计学软件分析研究数据，计数资料n（%）行χ2检验，当P小于0.05 时，便可判定组间差异较大，存在统计学价值。

2 结果

与病理检查结果相比，全数字化乳腺X 线摄影恶性肿瘤检出率较低，但无统计学价值（P＞0.05），见表1。

表1 全数字化乳腺X 线摄影及病理检查结果对比[n（%）]

3 讨论

乳腺癌于我国占各种恶性肿瘤总数的10%左右，且呈逐渐递增趋势。该病多见于45 ～50 岁女性，20 岁以下较为罕见。有关报道提示[2]，早发现、早诊断、早治疗是提升该病治愈率、改善患者预后的关键，尤其是微小乳腺癌患者。因此，临床上应加大对诊断工作的重视，以提高该病早期检出率，降低其危害性。

触诊是检查肿瘤大小的最基础方法，可为术前TNM 分期提供科学依据。但该种检查方式在实际实践过程中，易受到医生专业水平的影响。另外，对微小乳腺癌的诊断，该种检查方式的检出率并不是很高。B 超扫描是筛查乳腺癌的常用影像学检查方式之一，其主要根据患者影像学特点，来评估其肿瘤性质。但该种检查方式易患者体内乳腺体含量、操作者手法等众多因素的影响，整体实践效果欠佳。MRI 也常被用于乳腺癌临床诊断中，其具有检查准确度高、分辨率高等优势，故而受到诸多医师的青睐。在乳腺癌诊断中，其可通过多参数、多方位、多序列成像方式，清楚地探查到病灶的位置、数目、大小及分布情况，从而提高临床诊断的准确性。但该种检查方式的费用相对较高，患者需承受较大医疗负担，因此其临床应用范围受到一定限制。

全数字化乳腺X 线摄影（DR）系统属于无创检查方式，具有简单易行、重复性强、痛苦小、分辨率高、检查费用较低等优势[3-4]，且不受患者体型、年龄的限制，目前已被作为诊断乳腺癌疾病的常规检查项目之一，其对该病的诊断特异性可达到87%～95%，敏感度可达到83 ～89%。全数字化乳腺X 线摄影检查的一个重要作用是可发现触诊为阴性或无症状的肿瘤，特别是前者，可在其发展成触诊阳性肿块前2 年显示病变。相较于其他检查方式，全数字化乳腺X 线摄影检查的敏感性较强，检出率约为35%～50%。据有关报道显示[5]，在无症状患者诊断中，全数字化乳腺X 线摄影检查的乳腺癌检出率是常规体检的2 倍。对可触及的肿块，全数字化乳腺X 线摄影可通过反映肿块的形态、位置、数目、大小、边缘、密度、有无钙化等情况，来判别肿瘤的性质。另外，对于微小乳腺癌，全数字化乳腺X 线摄影的阳性预测率、阴性预测率均较高，可有效提高临床检出率，便于治疗工作的顺利开展。本研究中，全数字化乳腺X 线摄影的阳性检出率与病理检查相比，无明显差异（P＞0.05），这提示全数字化乳腺X 线摄影检查结果与病理检查结果较为相似。

总而言之，在微小乳腺癌诊断中全数字化乳腺X 线摄影的实践，可提高临床诊断的准确性，具有较好实践性。