微生物检验临床标本采集与技术分析

屈涛，玛依拉·阿布都热衣木，党楠，易婷曲

（新疆喀什地区第二人民医院检验科，新疆 喀什 844000）

临床治疗诊断中，微生物检验是十分重要的一种检查方式，其对于病原学研究有很大的影响[1]。微生物检验涉及到采集、运输、保存等各个环节，任何一个环节出现问题，都会对检验结果的准确性带来影响，在实际中，为了更好的提高微生物检验质量，本次研究中，针对微生物检验临床标本采集及技术展开了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院临床科室设计微生物检验临床标本采集的51名医护人员看做是本次研究对象，涉及到的科室有ICU、妇产科、大内科、大外科等。51名医护人员有男性11名，女性40名；年龄为24-40岁，平均年龄为（32.1±1.2）岁；工龄为4-13年，平均工龄为（8.3±1.2）年。

1.2 方法 查找相关文献资料，结合微生物检验临床标本采集要求、常见问题、急需解决问题等，自制调查问卷，经相关专家审核后实施。被调查者匿名填写调查问卷，并在2019年2月统一发放，填写完成后当场收回，所有问卷均有效。问卷调查内容包括临床标本采集人员构成、尿培养、血培养、痰培养等，同时还对标本采集方法、保存及运输操作进行调查。总结分析调查结果，对存在的标本采集问题进行归纳，制定相对应的处理措施。

1.3 数据学处理 调查结果数据均记录在Excel表格中，方便开展回顾性分析[2]。

2 结果

在本次调查的51名对象中，涉及到的微生物检验临床标本采集问题主要有仅采集单份血标本、血标本采集没有严格实施三步消毒法、没有掌握标本保存方法、其他等几个方面，其所占比分别是23.5%、11.8%、15.7%、21.6%，详见表1。

表1 微生物检验临床标本采集问题

3 讨论

微生物检验是治疗患者疾病的重要方式，而从当前微生物检验临床标本采集实际看，还存在一些问题，如在血液标本采集过程中仅采集单份血标本、没有严格三步消毒法进行血标本采集、没有掌握标本保存方法等，这就会对微生物检验质量造成极大影响，不利于患者疾病诊治[3]。对引起这些问题的主要原因进行深入思考，在于没有对微生物检验临床标本采集知识、技能进行培训，特别是一些非检验科的医护人员，更是不知道临床标本采集的相关细节问题，在操作中难免会出现一些问题。同时，在以往的临床标本采集中，大多是由低资质的医生、护士或者是实习人员操作，加上检验科室与临床科室缺乏良好沟通，造成了临床标本采集没有按照相关要求及注意事项进行，最终引起临床标本采集不合理的问题[4]。

针对以上问题及主要原因，查阅相关文献资料，并结合笔者自身工作实践经验，提出提高微生物检验临床标本采集质量的措施[5]：（1）制定明确的标准文件，规范操作流程。在微生物检验临床标本采集中，涉及到的人员相对比较多，如医生、护士、实习医护人员等，所以要结合医院的具体情况，制定清晰明确、易学易懂、科学规范的标本采集操作文件，要明确临床标本采集方法、保存方法、运送方式及其相关注意事项的，同时要着重突出相关问题，如在以往操作中，没有严格按照三步消毒法进行标本采集，所以要在文件中明确三步消毒法的重要性，详细罗列各个步骤，便于标本采集人员规范操作。（2）强化检验科室与临床科室之间的沟通交流。对于医院检验科的相关工作人员，需要不定期的进入到临床科室中，加强与相关医护人员的沟通交流，及时了解到临床科室在采集标本时出现的问题、不足，给予相对应的指引，同时检验科也需要了解到临床科室在标本采集规范操作的落实状况，逐步提升临床科室标本采集的技术性、规范性，保证检验结果的准确度。（3）注重培训及监督管理。对于低资历的医护人员及实习生，需要对其进行必要的岗前培训活动，要引导其掌握标本采集规范流程。培训期间，要全面强化微生物检验标本采集的无菌操作意识，不管是采集、保存、送检都要做到无菌进行。同时还需要不定期抽检标本采集质量，如果出现质量不合格的情况，需要及时反馈给相关科室，并引导其改进。此外，在微生物检验临床标本采集中，还需要进一步加强监督管理，要引导标本采集人员充分意识到标本采集质量与检验结果之间的关联，强化标本采集人员质量意识教育，提高其工作责任心，注重追查微生物检验临床标本不合格的原因，并督促相关人员改进。

综上所述，引起微生物检验临床标本采集质量不合格的问题主要有血液标本采集仅采集单份血标本、血标本采集没有严格实施三步消毒法、没有掌握标本保存方法、其他等。所以要针对这些问题，制定相对应的解决对策，如制定明确的标准文件，规范操作流程，强化检验科室与临床科室之间的沟通交流，注重培训及监督管理等，以此提高临床标本采集质量，保证检验结果的准确性。