糖化血红蛋白与血脂联合检测在2型糖尿病中的诊断价值

张燕

（包头市包钢预防保健中心，内蒙古 包头 014010）

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，早期缺乏典型症状，容易被患者忽视，待其发现时往往已对身体造成严重危害。为此，急需寻找一种更及时、准确的检测方法以便尽早发现病情。基于此，本次研究通过对2018年收治的2型糖尿病患者80例与体检健康者80例的糖化血红蛋白与血脂水平进行比较，旨在探讨血脂与糖化血红蛋白联合检测对2型糖尿病的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年1月-2018年12月收治的2型糖尿病患者中随机抽取80例作为观察组，其中，男42例，女38例；年龄32-76岁，平均为（54.2±10.4）岁。选取同期健康体检者80例作为对照组，其中，男41例，女39例；年龄30-78岁，平均为（54.6±10.2）岁。对比组间资料，发现在年龄、性别方面两组无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 两组人员均空腹12 h，在次日清晨采集静脉血5 mL，放入EDTA-A2抗凝管内检测血脂与血糖指标。其中，通过金标全血定量法检测HbA1c，仪器为多功能型全定量金标检测仪。FPG利用酶联显色比色法检测，通过酶比色法检测TG与TC，通过直接清除法检测LDL-C、HDL-C。

1.3 统计学分析 通过SPSS 20.0统计学软件对得到的数据进行处理，计数资料用卡方检验，并用率表示，计量资料用t检验，用均数±标准差（Mean±SD）表示。若P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血糖水平 观察组FPG为（7.5±0.4）mmol/L，HbA1c为（8.2±1.1）%；对照组FPG为（4.6±0.3）mmol/L，HbA1c为（5.2±0.6）%。可见，对比FPG与HbA1c，组间差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。

2.2 对比两组血脂水平 从表1可知，除HDL-C外，TC、TG、LDL-C等指标水平均是观察组高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

表1 对比两组血脂水平（Mean±SD，mmol/L）

有研究发现，2型糖尿病患者体内更易出现血脂代谢紊乱，原因可能有两点：体内胰岛素分泌较少引起血脂代谢紊乱，或者是血糖水平偏高机体无法分解利用，通过过度合成血脂以提供能量，使得患者食量增加，体内血脂水平也明显增高[1]。长期高血糖可引发相关血管并发症与动脉粥样硬化。2型糖尿病出现血脂代谢异常的原因可能与胰岛素抵抗有关。胰岛素能激活脂蛋白脂肪酶（LPL）的活性，促使游离脂肪酸增多，使得体内血脂TC含量也明显增加。血管内若存在大量血脂，血脂在血管壁上形成很多沉积物，易妨碍血液流动，导致血液流向大脑、心脏或其他部位受阻，进而引发更严重的疾病[2]。由此可见，糖尿病与血脂异常存在密切关联，因此，对2型糖尿病患者来说，检测血脂是很有必要的。HbA1c属于血红蛋白与葡萄糖非酶糖化的产物，与一段时间体内的平均血糖水平为正相关，与FPG相比，该指标不会受到进食、用药等因素干扰，能较为客观地体现近2-3个月的平均血糖水平，因此，它是临床上筛查2型糖尿病的核心标准[3]。

本次研究显示，与对照组相比，观察组的FPG与HbA1c均更高（P＜0.05）；观察组TC、TG、LDL-C均比对照组高，但HDL-C则比对照组低（P＜0.05）。

综上所述，2型糖尿病患者的血糖水平与血脂指标具有一定的关联性，因此，利用糖化血红蛋白与血脂检测2型糖尿病具有良好的临床诊断价值。