山西构建现代健康产业体系的若干思考

2020-04-01双丽莎

经济师 2020年3期

●双丽莎

美国著名经济学家保罗将健康产业称为继IT 产业之后席卷全球的“第五波财富”①。在发达国家，健康产业已成为国民经济增长的重要动力，2017年美国的健康产业产值已高达3.5 万亿美元，占GDP 比重为8.8%②。目前，我国健康产业发展仍处在初创阶段，山西省可借这个契机及健康产业链的高成长性与抗经济周期性，使健康产业发展成为山西省促进经济结构转型升级，推进供给侧结构性改革的着力点，以及新的经济增长点。

一、现代健康产业体系的基本内涵

现代健康产业是为人类身心健康提供产品和服务的产业。其覆盖面较广，产业链较长，横跨一、二、三产业，涵盖了健康种植业、健康制造业和健康服务业，主要包括绿色农业、休闲农业、医疗机械制造、健康装备制造业、医药药品生产、保健品加工业、医疗服务、健康养老业、健康管理业、健康保险业和健康旅游业等（图1）。

马斯洛需求层次理论指出，健康既是人类最基本的需要，也是人们实现高层次需要的重要保证。新时代，推动健康产业高质量发展，构建现代健康产业体系是践行以人民为中心发展思想的需要，是适应时代进步促进经济转型的需要，亦是满足人民日益增长的健康需求的必由之路。《“健康中国2030”规划纲要》也指出，到2020年，要基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系。

图1 现代健康产业类型

现代健康产业体系是覆盖全人群、全生命周期、全方位、业态丰富、布局合理、功能强大、结构优化、高质高效的集健康管理、医疗卫生、医药、医疗器械、养生、康复、保健食品等为一体的产业体系③。构建现代健康产业体系应遵循产业经济发展规律，坚持创新、协同、生态、科技、开放原则，把社会生产力发展、人类经济活动纳入“自然—人—社会”复合生态系统中，促进健康供给与健康需求有效匹配、健康投入合理化与健康效益最大化，建成集现代健康服务、产品生产、技术研发与一体的相对完善的产业体系。

二、山西现代健康产业发展的动力与趋势

（一）现代健康产业发展环境分析

1.政策环境。山西转型发展处在攻坚克难的关键时期，如何坚持以改革促转型，摆脱资源依赖，就必须推进供给侧结构改革，培育发展经济增长新动能，为此山西发布了一系列与健康产业相关的政策。相继制定了《“健康山西2030”规划纲要》《关于加快推进健康产业发展的实施方案》《山西省人民政府关于实施“136”兴医工程全面提升医疗水平的意见》《山西省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划(2018—2020年)》《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《山西省人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《山西省健康城市健康村镇建设规划（2017—2020年）》等，足见政府对健康产业的大力扶持。

2.经济环境。2018年，山西省地区生产总值为16818.11 亿元，比上年增长6.7%。居民收入稳步增加，全省城镇居民人均可支配收入31035 元，比上年增长6.5%；农村居民人均可支配收入11750 元，增长8.9%④。随着经济持续增长，居民收入不断增加，居民健康需求得到不断释放，推动健康消费需求更加层次化、多元化。

3.社会环境。人口老龄化、亚健康状态、健康保健意识的提高、环境变化等为健康产业发展创造了广阔市场需求。相关数据显示：2018年，山西常住人口中60 岁及以上人口为606.09 万人，比重为16.30%，其中65 岁及以上人口为386.71 万人，比重为10.40%④，人口老龄化仍在加速（图2）。伴随着环境污染的加剧，工作生存压力加大，山西省亚健康状态人群范围不断扩大，仅高血压和糖尿病患者约有900 多万人，由慢性病导致的死亡占总死亡近90%⑤。

图2 2012—2018年山西省人口年龄占比图

4.技术环境。现代生物技术逐渐进入大规模产业化阶段，生物技术支撑着生物制造、生物农业、生物医药等产业发展，为新的治疗方式增长提供了科学支持。信息技术发展，智能硬件应用趋于成熟，为健康产业过程管理和新产品开拓提供了技术支撑。

（二）健康产业发展态势分析

1. 产业规模不断扩大。国内健康产业规模未来增长空间巨大，正成为中国新经济发展的重要引擎，2010年，我国现代健康产业规模为1.55 万亿元，到2017年，大健康产业规模达到6.2万亿元，复合增长率高达22%⑥。山西省健康产业规模也在不断扩大，2018年亚宝、威奇达、振东、康宝、普德、仟源药业等规模以上医药工业企业预期实现主营业务收入215 亿元⑦；2017年山西养老产业规模约596 亿元，占地区生产总值的4%。

2.产业集聚与融合。企业集中趋势明显，区域集聚发展特色突出，山西省已初步形成了大同、太原、晋中、运城、晋东南、侯马等六个医药产业基地和恒山、太行山、太岳山、晋南边山丘陵四大中药材生产基地。同时，健康产业与信息技术、文化旅游，美丽乡村建设等融合催生新的发展机遇。2018年山西健康管理大数据应用研究基地启动，对全省健康管理大数据应用产生了有力的推动作用。山西省以黄河、长城、太行三大旅游板块为主要支撑，推动了健康养生、乡村旅游产业。山西平顺国家中医药健康旅游示范区为首批国家中医药健康旅游示范区创建单位。结合“乡村振兴战略”，2017年我省启动了健康城镇建设，首批确定有71 个建设试点，包括4 个健康城市建设试点、13 个健康县城建设试点、4 个健康乡镇建设试点和50 个健康村建设试点。

3.产业消费升级。根据马斯洛需求层次理论，当经济状况完全能保障最基础的生理、安全需求时，人们对健康的追求层次就会升级，消费水平也会不断升级。消费升级会促进高端特色医疗、高端创新药、消费类医疗器械、健康消费品、康养旅游等产业快速发展。

三、国内外健康产业发展经验

（一）美国波士顿：高度集聚的医疗服务业

美国波士顿通过大量医疗投入，形成了以医疗服务业为核心带动医疗健康产业集群发展的模式。目前，健康产业是波士顿的第一支柱产业，医疗服务业收入占波士顿总收入的20%以上，这主要得益于官产研学的完美结合。一是波士顿长木地区汇聚了哈佛公共卫生学院、麻省药学院等19 家医疗和学术机构，为人才培养和科研成果的孕育提供保障；二是政府将健康医疗产业的发展提高到战略地位，为该产业的发展提供金融政策和中介服务的扶持；三是企业将科研机构的研究成果产业化，推动科研技术的推广。⑧

(二）“互联网+”模式

“互联网＋”模式有助于降低交易成本，为大家提供更加便捷、廉价的健康产品和服务。利用互联网工具能够改变医药企业的生产与运营方式，在厂商、医疗机构与患者之间建立新的连接方式，构建全新的健康管理关系。山东在探索“互联网+”模式方面，提出实施“互联网+医疗健康”“互联网+健康智能制造”“互联网+健康农业”“互联网+健康旅游”4 项行动计划⑨。江苏南通市则以信息化“三优”工程为引领，全力打造“互联网+医疗健康”示范城市。把“互联网+”理念引入所有健康政策，全民健康信息平台通过国家四级甲等应用评测，全面启动跨域互联互通业务协同国家试点，优化“互联网+”医疗服务、健康管理、行业监管，突出全流程、全周期、全方位，形成南通特色⑩。

（三）湖南：三级健康产业发展体系

湖南省健康产业集医疗、产业、教学、科研、养生五位于一体，着力建设“一极二点三区”创新发展平台，重点实施“一高地二顶尖三特色战略”，建设以省级健康产业核心园区为龙头、市州为枢纽，有条件的县市为支撑的三级健康产业发展体系1○。“一极二点三区”即湖南经济发展新增长极，国家健康产业自主创新示范点、国家两型社会产城融合示范点，国家健康产业综合改革创新示范区、国家中医药综合改革试验区、支持社会办医改革示范区。“一高地二顶尖三特色”战略即建造国际一流人才集聚高地，打造全球顶尖干细胞和顶尖医疗器械产业，创建中医药、健康旅游文化和健康颐养三大国际品牌⑫。

（四）浙江：“四个一批”

《2018 浙江健康产业发展报告》指出，2017年浙江省健康产业总产值达到6483 亿元，比2016年增长10.3%，健康产业增加值占GDP 的比重达到5%，成为支撑浙江经济转型升级的支柱性产业⑬。在产业繁荣的背后，是浙江很好地运用了“特色健康小镇——示范基地——重点企业——重点项目”这四个抓手。2017年，浙江省发展改革委发布全省首批“四个一批”重点培育清单，重点培育9 个健康特色小镇、17 个健康产业示范基地、60 家健康产业重点企业、100 个健康产业重点项目。

（五）贵州：“六大领域、六项工程”

2017年，贵州大健康产业增加值为1143.21 亿元，占全省地区生产总值的8.4%⑭。这主要在于贵州围绕“医、养、健、管、游、食”六大领域多点发力、多措并举，初步建成包括健康医药医疗、健康养老、健康运动、健康管理、健康旅游、健康药食材等产业互动融合的健康产业体系。实施了大健康产业集聚发展、大健康产业创新发展、大健康与大数据融合发展、大健康与大生态大旅游融合发展、以苗医药为主的民族医药发展、大健康产业扶贫六大示范创建工程，不断推进健康产业与大数据、生态、旅游、扶贫深度融合。

四、构建山西现代健康产业高质量发展的基本路径

现代健康产业体系构建应坚持新发展理念，充分考虑人地关系的作用，按照党的十九大提出的关于现代产业体系构建的要求，着眼于“创新引领、要素协同、链条完整、竞争力强”的思路，加快建设实体经济、科技创新、现代金融和人力资源协同发展，加快推动健康产业市场化、融合化、高新化、集聚化发展。

图3 人地关系视角下的健康产业体系

（一）整合产业资源，提升健康产业战略地位

现代健康产业是具有巨大潜力的新兴产业，要把健康产业培育成山西经济增长的新引擎，成为带动山西经济发展的支柱产业。一要进行健康资源梳理，构建健康资源体系。即整合健康自然资源、健康人文资源、健康社会资源和健康产业资源，构建起现代医药，特色医疗、健康养老、文化旅游、健康运动、健康管理、有机绿色食品、中药材种植等健康全产业链。二是加强顶层设计，整合已有的健康产业相关政策措施，加强健康产业结构、空间布局、发展模式的研究，出台健康产业发展中长期规划。三是做好统计监测工作，制定健康产业统计分类标准，收集各地区、各部门相关健康产业数据，摸清重大领域的布局情况及发展规模。四是设立健康产业示范区，按照条件是否成熟逐渐发展为健康产业集群示范区，争取设立国家产业示范区，或者选择具有比较优势的市、县设立健康产业示范市/县，并围绕“优布局、建基地、育主体、铸品牌”四个重点，打造产业发展新高地，发挥其示范带动和辐射作用。

（二）促进融合发展，形成融合型产业新体系

构建山西现代健康产业体系，核心是顺应融合发展的时代潮流，深入推动健康产业与扶贫、乡村振兴、生态文明、互联网大数据融合发展。一是推进健康产业与扶贫深度融合。发展中药材、有机绿色农产品种植和乡村医疗旅游等产业扶贫，借鉴贵州剑河的“龙头企业+合作社+健康小屋”的扶贫模式，引导贫困农民积极参与，实现增收致富。二是加强健康产业与乡村振兴的融合发展。结合各种小城镇资源优势，坚持资源开发和市场需求相统一，找准地方特色和市场对接的着力点，打造以优势资源为主题引领的健康养生小镇；以医疗健康服务为特色的医疗健康小镇，具备科技价值含量特色的健康科技小镇等。三是开辟健康产业与大数据融合新路径。找准健康产业各领域与大数据、互联网、物联网、人工智能等衔接的关键环节，充分利用信息化技术和信息管理的优势，积极推动智慧医疗、智慧养老产业、智慧健康管理及智慧运动的发展。四是加快生态文化与健康产业融合发展。坚持生态产业化和产业生态化，充分发掘生态资源丰富的优势，将绿色发展作为山西健康产业的出发点和落脚点，协同推进健康产业生产绿色化、生活绿色化、生态绿色化，培育和发展生态绿色食品、生态工业和健康生态文化旅游业。

（三）聚焦市场主体，促进产业的集聚发展

构建现代健康产业体系，要以龙头企业为抓手，发挥产业集聚效应。一是强本固基夯实现代健康产业的主体。加强龙头企业的培育，培育细分行业“单打冠军”，推动其在研发设计、技术创新、生产管理、品牌建设等方面实现多点突破，以实现产品差异化、特色化、高端化为目标，发展一批能够引领企业标准，走在健康产业时代前列的精品。二是坚持对外开放，强化产业合作。吸取国内外先进国家和地区的发展经验，充分整合人才、技术、企业、市场等资源，加强招商引资的力度，围绕具有重要带动作用的国际国内领先企业进行产业合作，推进一批带动力较强的健康产业项目落地，努力形成产业链配套相对健全的产业集群。集群内部要处理好不同领域间的协同问题，既要发挥龙头企业的带动集聚作用，实现线性式纵向集群化发展，又要通过市场主导和政府引导，促进关联产业和关联企业之间的业务交集、链条与链条之间的节点交叉对接。

（四）强化要素保障，营造创新创业良好环境

正确处理好人地关系，加强各部门、各行业的沟通协作，以政策、资金、人才、技术、土地等要素为支撑，形成促进健康产业发展的合力。一是政府政策应进一步放宽民间资本准入。探索健康产业正面引导和负面清单相结合的管理方式，建立公开、透明，平等、规范的行业准入制度。考虑到健康产业的自然属性和社会属性，在引入社会资本时，政府应该进行有效评估，判断其融资能力，项目运营管理能力是否具备。二是着力培育人才队伍，夯实人才基础。鼓励山西医科大学、山西大学、长治医学院等高校加强健康产业相关学科建设，构建有高等教育、职业教育和成人教育组成的多层次、多元化健康产业人才培养体系，支持企业与学校的对接合作，加大健康产业高层次人才、创新创业人才及团队的引进。三是发挥创新引领作用，建立以企业为主体，市场为导向的产学研深度融合的技术创新体系，有效地促进科技创新成果转化应用，不断推动产品和服务的品质升级，实现产业链、价值链位置的高端化。四是加大财政扶持，实行财政税收优惠政策，创新融资方式，建立以政府投资为引导，以市场融资为基础的多层次、多渠道、多形式的投融资体制。五是坚守生态保护红线和耕地“红线”，加强节约集约用地，为健康产业的发展做好用地保障。

注释：

①李桥兴,赵红艳.大健康产业发展研究综述[J].经济研究导刊,2018(7)

②前瞻产业研究院.2018- 2023年中国大健康产业战略规划和企业战略咨询报告[EB/OL].http：//bg.qianzhan.com/

③杨澍. 健康产业高质量发展的七个着力点 [N]. 经济日报,2018- 09- 28

④山西省统计局. 山西省2018年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL].山西统计局官网，2019- 03- 18

⑤张星秀.我省今年将首次开展慢性病流行病学调查[N].生活晨报,2017- 03- 01

⑥黄斌城.速围观！2019年中国大健康产业全景图谱出炉[EB/OL].健康界,2019- 02- 15.

⑦单晓冰.31 省区市：一周经济最亮点（2018年5 月28 日- 6 月3日）[EB/OL].中国经济网-《经济日报》,2018- 06- 04

⑧浙江省发改委课题组.国内外健康产业发展经验及对浙江省的借鉴[J].发展规划研究,2014,(86)：28- 31

⑨张玛睿.构建智慧医养健康产业体系！“互联网＋”助力山东医养健康产业发展[EB/OL].大众网,2018- 06- 30

⑩冯启.榕打造“互联网+ 医疗健康”示范城，南通经验叫响全国[N].江海晚报,2018- 12- 19

⑪冯栋.张健：2050—2060年中国健康产业规模可达80～90 万亿元[EB/OL].新华网,2017- 11- 08