医药卫生体制改革下医院会计问题研究

李晓颖

[摘    要] 在现代医院发展中，医院会计计算是医院发展的核心之一。随着我国经济水平在高速向前进，人们对于卫生服务的需求也在不断扩张，近几年我国开始推行医药卫生体制改革，很多医院的改革已经拥有一定成效，并且提高了医疗服务的质量，满足人们对于当下医院的实际需求。然而在新的时代下，新医药会计制度的出现也给予医院的会计工作人员全新的工作目标以及工作挑战，需要加强整个医院的会计处理水平，提高医院财务管理质量，让医院的管理效果能够满足市场整体发展要求。

[关键词] 医药卫生体制改革;医院会计;发展;对策

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2020. 05. 029

[中图分类号] F234;R197.32    [文献标识码]  A      [文章编号]  1673 - 0194（2020）05- 0064- 02

1      引    言

目前我国公共服务设施以及公共服务条件都有了极大改善，这是我国始终重视民生建设后的成果。然而随着中国人口老龄化在不断加剧，给予公共医疗卫生体系非常大的工作压力，如何在当前的体系下发挥出医院所具有的積极影响，并且让医院的经济业务始终能满足医院自身发展，成为医院管理者所需要思考的问题。医院内的会计财务处理相对复杂，由于医院所具有的特殊性，医院的财务管理人员面对的是一个全新的形式。

2      医药卫生体制改革下医院会计存在的问题

2.1   医院财务会计管理对公益性资产关注度较低

当前我国很多医院都存在着核算系统的总括性较差问题，核算系统是医院内部支出的整体总和，直接关系到医院内资金的使用效率。医院想要快速提高自己的核心竞争力，同时降低自己的经营成本，需要对成本进行核算，其管理质量逐步提升，需要在各个不同的环节进行成本核算，了解医院在日常管理中存在的问题，提高医院的成本使用效率。

2.2   会计信息处理水平不高

当前我国很多医院都缺乏会计信息处理系统，部分医院仍旧使用传统的会计管理方式，导致会计信息化无法在医院内发展。即使是在新医改的情况下，医院的管理者仍旧没有认知现代化信息管理方式融入医院发展中对医院带来的积极影响。

2.3   医院的成本核算系统的总括性较差

公益性的资产是医院成本核算中的一部分，但是很多医院的财务管理人员对于公益性资产的关注度十分低，无法让公益性资产在医院发挥出其独有的作用，甚至没有专门的工作人员来负责公益性资产的使用。

3      医药卫生体制改革下医院会计的发展对策

3.1   加大对医院公益性资产的财务关注度

医院和市场中的其他企业行政事业单位都存在一定区别，医院更多的是一种公益性的服务，特别是在医院内公益性资产，同样也是财务管理中的一个重要环节。公益性资产和一般性资产存在着本质上的差异，为此，要改变传统的医院财务管理者不重视公益性资产这一情况。公益性资产是很多医院所独有的，需要保障公益性资产的有效利用，才能为更多人服务，想要快速提高公益性资产利用的效果需要通过以下几个方面开展：

第一，作为医院的财务管理工作人员，以及医院的整体管理者，需要加大对医院内公益资产的财务关注度，无论是医院的领导或者是医院的财务管理部门以及其他部门都需要配合公益资产的整体使用，加强领导对于工业资产的重视程度，并且将公益资产与一般性资产进行快速区分，从根本上解决传统的财务部门不重视公益性资产，进而导致无法对公益性资产进行有效核算这一问题。

第二，作为医院管理者应明确公益性资产在实际使用时的具体要求，在应用公益性资产时也需要与上级部门进行沟通，提前了解到应该如何对公益性资产进行使用和处置。尽可能地减少由于医院的财务管理者并不了解公益资产应如何使用，或者是违背了我国相关的法律法规政策，而造成公益性资产的使用浪费，直接损害了我国公益性资产以及更多人民的切身利益。

第三，作为医院的管理者，应该尽可能地在医院内设置单独的公益性资产核算方式以及相关的财务管理制度，由于公益性资产所具有的特殊性，与一般性资产在实际核算时，其核算方法并不完全相同，需要和一般性资产进行有效的区分，保证公益性资产在财务管理以及财务核算时，始终做到有法可依、有章可循，为公益性资产的使用效果做出积极影响。让公益性资产可以满足人们的实际需求，也能为医院的经营管理做出积极的影响与贡献。医院想要始终做到可持续发展，需要重视公益资产对于医院发展的重要意义，并且在公益资产管理中，需要将每一个环节落实到相关的负责人身上，一旦出现问题可以快速地找到相关人员进行问责，对公益性资产做到合理利用，能提高医院的经济效益。

3.2   引进先进的会计信息处理系统和软件

当前我国一些医院虽然已经引进了现代化高科技会计信息处理系统以及相关软件，但是很多医院的财务管理人员及会计人员其自身的年纪相对较大，无法在短时间内熟练地使用不同信息处理系统以及操作软件。特别是由于医院对会计人员的培训不到位，一些人员并不了解这些系统和软件应该如何使用，进而导致医院内应用现代化设施处理会计信息的效果相对较差。为此，需要通过以下几种方式提高医院内负责会计信息处理人员对于系统以及软件的使用能力：

第一，对部分医院而言，需要在医院内配置相对先进的信息化处理系统，以及信息化处理软件，对所有的信息设备进行及时更新，加强对财务管理配套软件的整体使用。在选择信息化处理系统时，应该考虑到医院的实际情况，选择存货管理软件或者是医药划拨软件等不同系统，这些系统需要满足该地区医院的整体发展，以及医疗行业的发展，定期对医院内所有的相关设备进行更新，保证医院内所有的会计管理信息能满足当下社会的实际发展，能够为医院的财务管理质量带来积极影响。

第二，由于医院财务管理工作人员对于信息化处理能力相对较弱，不了解如何使用相关的系统。作为医院管理者需要在新系统出现之前，对所有的财务管理人员进行培训，考核学习人员，只有考核成功后才能让这些财务管理人员主动去使用新系统、新的软件，让系统与软件的使用效果逐步上升。作为相关软件的制作人，也应该在制作相关软件时，尽可能让操作变得更加简便，让使用者的实际使用效率能逐步上升。

第三，作为医院管理者应该与信息管理软件的工作人员进行沟通，无论是让软件更适用于医院的整体发展，或者是软件的操作效果不断提升，减少软件中存在的bug，让软件对数据管理、数据安全性的保护效果能满足医院财务管理的实际需求，确保所有的软件和系统能够在不同情况下正常运行，降低系统内出现的漏洞，防止由于非法分子的入侵造成国家机密的信息泄露，或者是财务信息混乱等等不同情况，降低其对医院的财务管理质量而言会带来消极影响。

3.3   不断提高医院成本核算系统的总括性

目前我国医药卫生体制虽然在不断改革，很多医院也在根据自己在开展财务管理是存在的问题，努力地进行改变，提高医院在财务管理时的整体效果。然而在医院的医药成本核算系统中仍旧存在着总括性相对较差的问题，需要医院的管理人员进一步加强探索，根据医院的实际发展情况以及该地区医院的管理效果，摸索出一套适合医院内部成本管理核算的手段，并且加强医院成本管理核算的水平，让医院内的资金使用效率能真正满足医院整体发展。为了快速提高医院成本核算系统的总括性，需要通过以下几种方式开展相关工作：

第一，需要加强医院内所有医疗设备购入时的财务管理审批流程。对医院内的医疗设施无论是购入、更新等都需要按照财务管理的相关流程进行逐一汇报，这是医院在日常工作中的核心工作，对于医院而言，无论是医疗设施的购买或者是药品的购进，都直接影响到一个医院的整体发展，如果没有对这两项内容进行把控，十分容易对医院日常经营管理造成一定的危机。药品的核算、药品的购买也需要根据医院的实际需求进行购买，而不应该大幅度购买医院并不需求的药品，在开展成本核算时，也需要关注到医院在实际采购中存在的问题，敲定采购流程，让采购流程中所涉及的每一个步骤都真真正正为医院发展带来积极影响，才能促使医院的整体采购现象满足医院的发展，降低医院内出现贪污腐败现象的可能性。

第二，需要根据医院当前仓库所具有的库存设备、设施等进行管理。由于医院内的库存药品保存失当而导致的药品损失，这是对于医院的监管而言會带来十分消极的影响。不仅会让医院出现大量的经济损失，对于医院发展同样会带来一定的消极影响，医院管理者应对一些需要严格保存的药品进行有效保存，并且要求所有的药品都在保质期内。如果无法对药品的使用剂量进行合理预估，会导致医院内的药品出现大幅度过期，直接给医院造成了消极的经济影响。医院管理者应了解医院在日常的经管理中，哪些药品是十分常用的，有哪些药品是不经常用的，最常用的药品可以大量购买，而不常用的药品应少量购买，减少给医院经正常经营管理带来的经济损失。

第三，对于医院的急诊科以及门诊部门的日常进行管理，需要不断地优化整体流程，快速提高医院在日常工作时的工作效率，改变医院的人力工作模式，将传统的繁复的人力工作模式变成规模化且集约化的工作模式，提高医院工作的整体效率。

4      结    语

综上所述，医疗卫生事业的不断进步，要求所有的医院加强内部财务管理水平，并且保障医院的快速稳定发展。医院是我国民生建设中的重中之重，而医疗卫生体系改革更是医院在改革时所面对的重要挑战以及重要任务。加强所有医院内会计人员对于成本核算管理，在医院内引入信息化的管理体系，增强公益性的资产核算能力，将新医改落实在医院日常工作中的点点滴滴，既能帮助医院提高自己的核心竞争力，也能满足人们对于医院的实际需求，真正意义上为我国民生建设以及社会建设做出积极的贡献。

主要参考文献

[1]姜晓辉.医院新会计制度实施过程中的问题与优化方式解读[J].中国市场，2019（29）：147-148.

[2]矫美青.医药卫生体制改革下医院会计问题研究[J].中外企业家，2015（13）：260，263.