老年患者压疮的相关因素分析与预防护理研究

2020-03-29刘少霞

世界最新医学信息文摘 2020年14期

刘少霞

（河南省周口市鹿邑真源医院，河南周口）

0 引言

压疮是长期卧床患者极易发生的一种并发症，又称为压力性溃疡。其致病原因主要是由于患者卧床期间，身体骨突部位受到压力、剪切力、摩擦力等作用而损伤皮下组织，从而使皮肤出现缺血性坏死，出现皮肤溃疡[1]。临床发生压疮的患者，以老年患者居多，这一方面是由于老年患者疾病一般治疗期较长，患者卧床时间长；另一方面年龄因素致使老年患者的身体机能、皮肤组织、营养吸收功能等出现衰退，因此极易造成压疮的发生[2]。

在老年患者疾病的临床发生压疮，不仅影响患者相关疾病的治疗，增加患者的痛苦和经济负担，同时对患者的心理和后续康复治疗也带来了极其不利的影响[3]。因此，对老年患者临床出现压疮这一并发症的预防和护理干预，是医院针对老年住院治疗患者实施有效医护的一个重要课题[4]。本文对本院138例住院治疗期间发生了压疮的患者进行了回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年3月至2019年4月在本院接受住院治疗并出现压疮症状的老年患者进行相关资料的收集和整理，并按照本次研究的需求，选取其中138例患者作为本次研究的样本。研究对象均为60岁以上的老年患者，其平均年龄为（72.85±3.25）岁；患者男女比例为78：60。所选患者的原发病包括脑血管疾病患者32例；长期卧床瘦弱者26例；肿瘤晚期患者22例；外伤性截瘫24例；心血管疾病患者11例；糖尿病13例；风湿性疾病10例。

1.2 研究对象压疮详细情况统计

通过对本次研究所选患者发生压疮的部位、压疮面积，压疮分期进行相关统计，数据分析结果显示，患者压疮发生的部位以骶尾、足跟居多。详细数据见表1。

2 患者出现压疮的影响因素统计分析

2.1 所选研究对象导致压疮发生的原因统计

通过对参与本次研究的患者发生压疮的原因分析后表明，压力、摩擦力、剪切力、潮湿、身体机能衰退是造成老年患者临床发生压疮的主要相关因素；各因素导致患者出现压疮的例数及发生率如下表所示，压力是造成压疮的最主要原因，在所选患者压疮的发生率占到38.41%，具体见表2。

表1 研究对象压疮情况统计（n，%）

表2 患者压疮发生的相关因素分类统计（n，%）

2.2 导致患者发生压疮的各因素致病原因分析

长期卧床患者，因身体长时间处在静止状态，使患者的自身重量对皮肤下的毛细血管血液发生停顿，从而造成皮肤组织发生坏死，因此压力成为老年患者临床发生压疮的最主要因素[5]；摩擦力对压疮发生的影响，主要是由于摩擦升温使患者局部皮肤组织增加了代谢需氧量，从而发生压疮；剪切力可使患者皮下深层组织血液流动受阻，致使发生组织坏死；潮湿对患者的影响，主要是由于患者的体液（如大小便失禁患者的排泄物）附着在患者皮肤表面，会增加皮肤的摩擦力、剪切力，给患者造成皮肤损伤[6]；上述致病因素均与老年患者的身体机能减退有关，患者因各项功能衰弱，血液循环、营养吸收、代谢功能等等不能正常发挥，患者翻身困难，使身体长期静止、抵抗力和免疫力降低，因此造成压疮的发生[7]。

3 对老年患者临床发生压疮的预防和护理干预措施

3.1 对老年患者压疮的预防措施

首先应加强对护理人员的相关培训，提高他们对压疮的预警防范意识；其次，应对患者的病情和身体状况进行准确的评估，并据以制定针对性护理措施，指导和协助患者采取适当的体位，包括选择合理的身体支撑面、使用气垫床等；再次，护理人员应注重观察患者的皮肤变化，协助患者翻身或指导患者适当运动，防止长期静止，压迫局部皮肤；加强对失禁患者的护理，保证患者的身体和订单干燥清爽；另外，护理人员还要指导患者的营养摄入，以增强机体功能。

3.2 对出现压疮患者的护理措施

在患者发生压疮后，护理人员应对溃疡全面及时清理，并进行碘伏消毒，防止感染；根据患者压疮严重程度，选择不同敷料对患者压疮创面予以湿敷，可同时配合使用负压伤口引流、红外线、激光、高压氧疗法及臭氧治疗等等，进行综合治疗[8]；在对患者进行压疮的治疗和护理的同时，应加强对患者的相关健康宣教，以取得患者及家属的理解和配合，提高护理效率。