探究针对性护理措施在预防腹腔镜胆囊切除术后腹胀中的效果

高建敏

（内蒙古牙克石林业总医院 普外一二科,内蒙古 牙克石）

0 引言

腹腔镜胆囊切除术是临床上一种常见的治疗胆囊疾病的手术方式，这种微创治疗技术具有较多的优势，例如创伤小、术后并发症少、患者恢复快等，是当前备受患者欢迎的治疗方式。经过长期的临床实践我们发现，在对患者实施腹腔镜胆囊切除术后，有一些患者会出现腹胀情况，不仅给患者造成很大的痛苦，还会给治疗带来不利影响[1]，所以，采取有效的护理干预措施十分关键。本文将针对性护理干预措施用于腹腔镜胆囊切除术患者中，并探究这种护理方法在预防术后腹胀情况出现的效果，现将有关情况介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本单位在2018年8月至2019年9月收治的接受胆囊切除术治疗的患者60例作为本研究的研究资料，随后将患者分组：观察组30例与对照组30例。全部患者均经过临床确诊并符合手术指征，全部患者均是在详细了解本次研究之后自愿加入本次研究的，并将观察组与对照组患者的基础资料,例如性别、年龄、疾病情况等进行比较，经过比较结果显示无统计学意义（P＞0.05），此次研究可行。

1.2 干预方法

对照组：实施常规护理干预措施。

观察组：实施针对性护理，具体如下：

1.2.1 心理护理

患者面对手术绝大多数均是紧张的，甚至有些患者为此会出现焦虑等不良心理，而已经有研究结果证实了不良心理能够造成患者体内多巴胺释放增多，明显提升神经系统兴奋性，对胃肠功能带来影响，对治疗效果会产生不利影响，因此，护士要重视患者的心理活动并对患者实施有效的心理护理干预，向患者介绍手术详细情况，介绍手术团队的情况，告诉患者手术是十分安全与有效的，以此缓解患者的紧张感，并主动关心、安慰患者。将术后腹胀的发生率、原因及应对措施详细向患者进行介绍，使患者提高认识，并积极配合治疗和护理，以此减少术后不良事件的发生概率[2]。

1.2.2 术前准备

经过分析我们发现造成术后腹胀出现的原因主要为吸入过多气体、尿潴留、肠腔内大量宿便等，因此一定要采取有效对策减少不良因素的影响，护士在术前要对患者进行正确的呼吸、咳嗽、咳痰指导，避免吸入过多气体；对患者进行床上排尿、排便指导，避免尿潴留与粪便蓄积；术前进食清淡、易消化食物，以防便秘。

1.2.3 吸氧

患者在吸入二氧化碳后会造成高碳酸血症、麻醉药物残留等，都会使患者在术后出现腹胀情况，可以通过给患者实施高流量吸氧来缓解，以此达到减少腹胀发生的目的。

1.2.4 及时有效镇痛

剧烈疼痛给患者带来不好的体验并影响患者早期下床活动，对患者疾病恢复是不利的，对此护士要及时向患者解释腹痛产生的原因，提升患者对疼痛症状的耐受度，通过非药物治疗方式转移患者的注意力[3]，例如听音乐等，如果这种方法患者的疼痛症状没有减轻，那么即可遵医嘱采用镇痛药物治疗。

1.2.5 早期下床活动

早期下床活动不仅能够使患者的胃肠功能尽快恢复，还能有效减少肺部感染、下肢静脉血栓等并发症的发生情况。

1.2.6 其他

主要包括沿大肠走行方向按摩、腹部热敷等措施。

1.3 统计学方法

用SPSS 16.0软件进行数据的分析和处理，计数资料用χ2进行检验，计量资料t检验，将P值作为判断差异有无统计学意义的标准，若P＜0.05，则代表有。

2 结果

2.1 比较两组患者术后腹胀发生率及程度情况

详细情况见表1。

表1 两组患者术后腹胀发生率及程度比较 [n（%）]

2.2 满意度情况比较

见表2。

表2 满意度情况比较[n(%)]

3 讨论

随着人们生活、工作压力的增大，人们的饮食习惯、生活规律等均存在不科学的情况，由此导致胆囊炎、胆囊结石等胆囊疾病的发病率显著升高，给患者的身体健康带来严重损坏，目前临床上治疗此类胆囊疾病的常见的治疗方法是传统的胆囊切除术。传统开腹手术对患者伤害较大，术后并发症多[4]，因此使得治疗效果受到限制，而随着科学技术的不断发展，医疗技术也有了很大的发展，目前微创手术已经广泛应用到临床治疗中，腹腔镜下胆囊切除术以伤口小、出血少、伤口愈合较快等优势广泛应用在临床中并受到多数患者的欢迎。因此腹腔镜下胆囊切除术的针对性护理显得格外关键[5]。在手术前护理人员主要对患者讲解胆囊切除术的相关知识，并对患者做出有效的心理护理，以此降低患者的焦虑情绪，使患者能够以更好的心态迎接手术，提高治疗依从性。术后主要是针对容易出现的并发症进行护理，腹胀是术后常见的一种并发症，不仅给患者带来较大的痛苦，还会给治疗造成严重不利影响，因此通过针对性护理使患者始终保持一个积极的心态面对自己的病情，并针对性采取有效的措施预防腹胀发生，研究结果显示这种护理干预措施十分有效[6-8]。