人性化护理干预疝气术后患者护理效果观察

乌云嘎

（内蒙古民族大学附属医院蒙医 外科，内蒙古 通辽）

0 引言

疝气是外科的常见疾病之一，是指人体的某个脏器或是组织离开正常解剖部位，在由于先天或是后天形成的薄弱点、缺损、孔隙等处进入到其他部位的病症。临床中有多种疝气类型，常见的有脐疝、腹股沟疝、切口疝、股疝、白线疝等，若患者发生疝气之后未能接受及时有效的治疗，会导致情况加重，对患者健康造成更大影响，甚至使患者生命安全受到威胁[1,2]。手术为治疗疝气的常用方法，发生疝气后及早接受手术为提升疗效的关键，但要想让患者术后更快更好地恢复，还需要加强术后护理。目前，人们对临床护理的重视程度越来越高，也有诸多研究证实良好的护理措施有助于机体康复。人性化护理措施是基于人性化护理理念发展起来的一种护理模式，在常规护理的基础上，还重视患者的身心舒适度以及康复效果、康复进程等，其护理效果得到了越来越多的认可，护理质量得到了明显提升[3]。本研究以在本院接受治疗的116例疝气手术患者为例，观察探讨了疝气术后人性化护理干预措施的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的时间范围为2018年 5 月至2019年4月，研究对象为接受疝气手术的116例患者，随机分成各含有58例患者的两组。对照组共有男性患者人数为40 例，女18例；年龄最大的为59岁，最小的仅为12岁，年龄中位值为(38.0±5.6)岁；病程最长的患者为16年，最短的为1年，均值为(5.3±1.9)年，腹股疝33例，斜疝16例，脐疝9例。观察组男43例，女患者人数为15例；年龄区间为13-60岁, 均值(38.9±6.1)岁；病程区间为1-15年,病程中位值为(5.9±2.0)年，疝气类型同于上组。经统计学分析，两组各项一般资料对比，均P＞0.05，符合均衡性对照研究标准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受常规护理措施，如对患者的心率、血压、体温、脉搏等生命体征进行严密监测，指导患者遵医嘱正确、按时用药等。

1.2.2 观察组

该组患者接受人性化护理干预措施，内容如下：（1）入院后护理：护理人员明确分工，对患者热情接待，充满耐心和细心，具有较强的工作责任感，实施优质护理。（2）环境护理：保证患者就医环境的整洁舒适，病房温湿度适宜，增强患者舒适感。加强安全护理，如给老年患者加床护栏，放置防滑垫等，预防坠床、跌倒等风险，给儿童患者提供一些小玩具，使其注意力得到转移，从而安抚患儿的不安情绪。（3）术后护理：手术结束将患者送回病房之后，护理人员对患者手术切口情况进行密切观察，敷料及时更换，各项操作严格执行无菌操作规程。对于有疼痛症状的患者，用加压腹带进行包扎，减轻疼痛。另外通过给患者播放轻松舒缓的音乐、与患者谈一些轻松的话题转移患者对疼痛的注意力。必要情况下使用镇痛药物或是镇痛泵。做好时候并发症的预防以及护理。切口感染为发生率最高的并发症之一，为此，术后应当做好切口护理，保持切口清洁干燥，及时更换敷料。加强切口情况观察，一旦发现渗血、渗液等异常情况，及时进行处理。定时协助患者进行体位的调整，使其保持尽量舒适的体位。另外应当饮食清淡易消化，少食多餐，先给流质饮食，逐渐过渡到软食、普食。（4）出院指导：在患者出院之前，护理人员对患者和家属进行出院后的健康指导，告知疝气发生原因、各类出院后的注意事项等。指导患者养成成良好的饮食习惯，多吃高纤维食物，每天环形按摩腹部，促进胃肠蠕动，预防便秘。让患者出院后半年内避免进行体力劳动，多休息，防止腹压升高。

1.3 观察指标

统计对比两组患者的术后肛门排气时间、疼痛评分、住院时间、并发症率、护理满意度。其中护理满意度调查通过向患者发放满意度调查表进行，划分为满意、基本满意、不满意几个等级，总满意率=100%-不满意率。

1.4 统计学方法

各项获得的研究数据均使用SPSS 20.0软件实施处理，计量资料（各项时间指标、评分指标）用（±s）表示，用t检验，计数资料（满意度、并发症率指标）用（%）表示，χ2检验，将P＜0.05作为判定数据差异有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

观察组和对照组患者对护理工作的总满意率分别为96.55%、74.14%，P＜0.05，差异显著。见表1。

表1 两组护理满意度情况对比[n（%）]

2.2 两组时间指标、疼痛评分、并发症率对比

与对照组比较，观察组患者术后更早恢复肛门排气，并发症发生率和疼痛评分均更低，并且比对照组患者更早出院，以上各项指标的组间差异均显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者时间指标、疼痛评分、并发症率对比

3 讨论

疝气具有较高的临床发生率，研究显示，不同性别、不同年龄人群，发病率存在一定差异，其中男性、儿童的发病率更高，严重影响患者的健康甚至威胁患者生命安全。疝气疾病的最佳治疗方式为手术，目前疝气手术比较成熟，具有较高的成功率，但是手术都会给患者造成一定的创伤，使得术后疼痛为常见现象，并可能引发并发症，从而使患者术后身心舒适度受到影响，并延缓康复进程。对于接受疝气手术的患者，术后注意事项较多，因此需要加强术后护理。对疝气手术患者的常规性护理内容基本一致，未能充分考虑患者的个体化因素，因此难以达到理想的护理效果。随着我国医疗事业快速发展，临床护理模式也发生了较大变化，“以人为本”的护理理念得到了越来越多的认可，并用以指导临床护理，

人性化护理模式对该护理理念进行了很好的诠释。该护理模式以患者为中心，对患者表现出充分的尊重，不但重视患者机体康复，同时也强调提升患者心理方面的舒适度，促进患者心理健康，更重视分析患者的个性特点、护理需求等，从而使护理更具有个性化、针对性[4-7]。本研究结果显示，相比于接受常规护理的对照组患者，观察组患者的术后肛门排气时间、住院时间更短，并发症率以及疼痛评分更低，护理满意度更高，两组的以上指标差异均存在显著的统计学意义（P＜0.05）。该研究结果充分证实了人性化护理干预措施可以促进疝气术后患者及早康复，减轻患者痛苦，使患者获得更高质量的临床护理[8]。