护理干预对预防膝关节周围骨折术后关节僵硬的效果分析

田丹丹，高建华，王琴，田芳芳

（吕梁市人民医院，山西 吕梁）

0 引言

膝关节周围骨折患者术后并发症的发生率较高，并发症的出现会严重影响患者的疾病治疗效果，同时还会给患者造成额外的伤害，最终导致患者身心均受到不利影响[1]。在诸多的术后并发症中，比较高发的一种并发症为关节僵硬，为了预防这种并发症的发生，我们对患者实施有效的护理干预，现将相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将吕梁市人民医院在2018年8月至2019年8月收治的膝关节周围骨折术后病例共计200例作为研究资料，按照平均分的原则将全部患者分为两组：观察组（100例）与对照组（100例）。全部患者均符合本次研究条件并签署知情同意书，下面分别介绍一下两组患者的资料：

在对照组100例患者中，男性患者有50例，女性患者有50例，患者的年龄为23-58岁，年龄中位数为（45.0±1.5）岁，患者主要包括的骨折为：股骨髁上骨折、股骨髁间骨折、股骨髁间髁上骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折。

在观察组100例患者中，男性患者有60例，女性患者有40例，患者的年龄为24-59岁，年龄中位数为（46.2±2.5）岁，患者主要包括的骨折为：股骨髁上骨折、股骨髁间骨折、股骨髁间髁上骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折[2]。

将观察组与对照组两组患者的性别、年龄、病情等情况进行比较，无显著的统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比较性。

1.2 护理干预方法

对照组：实施常规护理干预措施，以给药、遵医嘱状况等作为主要护理内容。

观察组：实施常规护理加有效护理干预，主要内容为：

1.2.1 心理护理

护士要通过仔细观察患者的言行对患者的心理情况有所了解，然后根据患者出现的不同心理问题实施针对性的心理护理，在平时要多和患者进行交流、沟通，耐心倾听患者的心声，站在患者的角度分析问题，给患者更多的尊重与关怀，鼓励患者，以消除患者的不良心理，使患者具备积极的心态，从而积极配合护理，取得最佳的治疗效果。

1.2.2 密切观察生命体征

观察患者伤口局部渗血以及负压引流管情况，若出现异常要及时通知医生进行处理。

1.2.3 实施有效的康复护理干预

在术后2周之内，将患者的患肢抬高，这样能够缓解患者的肢体肿胀症状并促进静脉回流，术后回房1h即可予患者被动活动踝关节及足趾，麻醉作用完全消失后指导患者进行股四头肌的舒缩和踝关节的跖屈背伸锻炼等的正确方法，每天3次，每天持续20min，同时提醒患者在锻炼的时候身边一定要有人陪同，确保安全。另外还要提醒患者锻炼不能急于求成，应循序渐进，逐渐增加难度与强度，减少意外事件发生[3,4]。

1.3 统计学方法

将全部数据资料按照一定的规则录入到表格中，并采用SPSS 17.0统计学软件进行比较分析，计量资料采用（±s）表示并实施t检验，所涉及的计数资料则实施卡方检验，当所处理数据间的P＜0.05时，表明结果有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理总有效率

见表1。

表1 比较两组患者的护理总有效率[n(%)]

2.2 比较两组患者的满意度情况

见表2。

表2 比较两组患者的满意度情况[n(%)]

3 讨论

膝关节周围骨折在临床上是一种常见的骨折疾病，患者常常需要接受长时间的临床治疗，大多数膝关节周围骨折患者会发生较多的并发症，导致患者的不良心理，给治疗效果带来不利影响[5]。由此，给予患者实施有效的护理干预措施是非常重要的。有效的护理干预内容主要为心理护理干预和术后早期康复护理，这样能够显著改善患者的不良心理，有助于患者的患膝功能的尽快恢复。术后早期训练可促进机体静脉回流，减少关节粘连和挛缩，并可有效减轻患者术后肌肉的萎缩、肌力的下降，预防术后关节僵硬的情况发生[6]。

总之，对膝关节周围骨折患者给予常规护理的基础上再对患者实施有效的护理干预措施，有助于改善膝关节周围骨折患者术后发生关节僵硬的状况，促进患者取得理想的疗效[7,8]。