精准护理对异位妊娠手术患者影响的观察

黄艳

（湖南省郴州市第四人民医院，湖南 郴州）

0 引言

异位妊娠是妇科常见急腹症，对于患者的生育功能具有严重影响，是早孕期间导致孕产妇死亡的主要因素之一[1]。异位妊娠的治疗以手术为主，为提高患者治疗效果，需给予其安全、有效以及贴心、经济的护理服务干预。本文观察探讨给予异位妊娠手术患者施以精准护理干预后的临床治疗效果及影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取的64例临床治疗资料为本院妇科2018年2月至2019年7月收治需行异位妊娠手术的患者，将其随机均分为对照护治组32例患者，观察护治组32例患者。两组患者临床资料对比如表1所示，组间对比无统计学意义(P＞0.05) ，临床资料具有可比性。

表1 两组患者临床资料情况

1.2 方法

对照护治组患者接受妇科急腹症手术常规治疗及护理干预方案，观察护治组患者则在接受妇科急腹症手术常规治疗及护理基础上，再给予精准护理干预治疗方案。

对照护治组[2]：①护理人员需对患者进行健康宣教，如院内规章制度、指导其饮食和活动、异位妊娠的手术方法及注意事项、预防并发症措施等；术前检查常规备皮，如有必要可留置导尿。②密切观察术后患者生命体征、瞳孔、神志及切口敷料有无渗液、渗血；待患者肛门排气后，给予其易消化和清淡流质饮食，逐步向普食过渡；同时指导患者早期下床活动。③妥善固定尿管、引流管，防止其受到挤压、折叠及扭曲；观察尿液、引流液的颜色、量及性状，于护理单上记录详细。④指导患者半卧位，吸氧。术后6 h 内去枕取平卧位，低流量吸氧，遵医嘱给予镇痛处理。⑤给予出院指导，禁盆浴，保持会阴部清洁，门诊随诊。

观察护治组： (1) 提高患者对疾病的认知度[3]。评估和访视术前患者，针对对患者心理状态的评估，向其讲解异位妊娠及手术相关知识，整个手术过程中可能发生的情况，指导患者做好呼吸放松训练；由专业人员分别对已婚未育、未婚先育及未婚未育患者实施心理干预，通过生物反馈治疗或音乐疗法，改善其焦虑及紧张等心理状态。(2)优化麻醉方法[4]。以患者具体情况和意愿作为选择麻醉依据，降低患者机体应激反应，减少乏力、切口疼痛不适等并发症。(3)术中护理干预[4]。术中输注的液体可复温至37℃；术中需注射甲氨蝶呤25 mg于患侧输卵管系膜处；对于子宫瘢痕妊娠治疗则行子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术，同时做好开腹手术、大量输血的准备。(4)术后护理干预[5]。待患者生命体征平稳，为促进肠蠕动排气，则可指导其早期下床活动，以实现预防下肢压力性损伤或深静脉血栓形成的目的；积极做好各种并发症预防工作。(5)定期跟踪随访，实施精准的个案分析指导[6]。(6)对术后第1次月经干净3-7d后患者，指导其到门诊行输卵管碘油造影，以此确认其输卵管是否通畅[7]。

1.3 观察指标

观察分析两组患者治疗后的情况。主要指标为：术中出血量、术后输卵管畅通率、术后肛门排气时间、正常妊娠成功率。（2）观察评价两组患者护理干预前后焦虑症状。以焦虑自评量表作为评价标准，焦虑程度愈重，分值愈高。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 22.0作为汇总统计分析各项观察指标的工具，以P＜0.05时，证明组间观察指标对比存在明显统计学意义。

2 结果

2.1 观察分析两组患者治疗后的情况

经对比分析，如表2提示，治疗后，观察护治组患者各项指标均优于对照护治组患者，且P＜0.05，证明组间观察指标对比存在明显统计学意义。

表2 两组患者治疗后的情况对比

2.2 观察评价两组患者护理干预前后焦虑症状

经对比分析，如表3提示，护理干预前，组间无对比意义（P＞0.05）；护理干预后，观察护治组患者焦虑症状改善情况良好，优于对照护治组患者，且P＜0.05，证明组间观察指标对比存在明显统计学意义。

表3 两组患者护理干预前后焦虑症状对比

3 讨论

综上所述，给予异位妊娠手术患者施以精准护理干预后，获得良好的临床治疗效果，对于有效缓解患者的焦虑情绪，减少术中出血时，确保输卵管畅通率，提高正常妊娠成功率具有重要的促进作用，该护理模式值得临床推广及应用[8]。