分析探讨肾内科住院患者的护理安全隐患及防范对策

2020-03-29郜丽

世界最新医学信息文摘 2020年14期

郜丽

（太钢总医院，山西太原）

0 引言

肾内科收治的都是患有肾脏疾病的患者。肾脏疾病由于发生率较高，也使得肾内科患者人数较多，且一些患者病情严重。而由于老年人群的身体机能逐渐退化，加之我国人口老龄化程度加深，使得他们成为了肾内科的常见患病群体[1-3]。老年人通常文化水平不高，对新事物的接受度差，加之生理机能退化，身体健康状况不断下降，长期受到病情的影响，使其身心均处以较差的状态。一些患者甚至对治疗比较抗拒，依从性不高，不能配合进行检查、用药治疗等等，从而对治疗效果产生不良影响[4]。这也使得肾内科护理中的安全隐患进一步增加。本研究主要探讨了肾内科患者中存在的护理安全隐患，提出了针对性的防范对策，以便更好的保障肾内科患者的安全，提升临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2019年6月本院肾内科18名护理人员，全部为女性，其中年龄最大的护理人员为43岁，年龄最小的护理人员为21岁，年龄均值为（28.7±2.1）岁；工作年资最高的为18年，最低的为1年，平均为（7.9±2.4）年；文化水平方面，中专学历的有2名，大专学历的有10名，本科学历的有6名。

1.2 方法

1.2.1 肾内科护理安全隐患分析

对2017年6月至2018年5月肾内科护理中存在的安全隐患进行分析，发现主要存在如下因素：

1.2.1.1 护理人员自身因素

近年来，随着肾内科患者人数的不断增多，增加了肾内科护理工作负担，但是肾内科护理人员并未得到相应的补充，使得落到每名护理人员身上的护理工作量更大，护理任务更重，从而增加了护理人员工作负荷，影响其身心健康状态以及工作态度，这是导致肾内科护理安全隐患发生的重要原因[5]。另外，工作量的增加使得护理人员与患者沟通交流的时间缩短，因此也容易导致护患纠纷。而目前我国护理队伍呈现出年轻化的趋势，很多护理人员心态浮躁，缺乏责任心以及风险防范意识，加之临床护理工作经验的欠缺，对患者病情判断容易出现偏差，因此将患者置于危险之中。

1.2.1.2 护理技术因素

肾内科患者存在水肿的情况比较常见，尤其是老年肾病患者，很多需要接受长期的透析治疗，其血管弹性较差，容易发生渗液等情况，如果不能及时发现，会导致发生严重后果。一些低年资护士护理操作技术水平不高，对患者实施抢救室不能及时有效的建立静脉通路，并及时准备各类抢救所需的器械、物品、药品等，从而延误治疗时间[6]。另外，很多护士对于患者没有同理心，对待患者的态度简单粗暴，不考虑患者的身心感受，进行各项护理操作的时候只凭经验、习惯，对各种操作制度、流程不能严格的执行落实，会导致发生护理风险的概率明显增加。进行穿刺操作的时候，操作水平不高，使得一次穿刺成功率低，会增加患者的痛苦，引发患者不满情绪。

1.2.1.3 设备配置不足

对于终末期肾病患者，病情严重且复杂，患者生命安全受到极大威胁，因此随时可能需要进行抢救治疗。而如果在护理中未能及时准确的配置各类抢救仪器设备，器械放置位置、使用方法不当等，都会对抢救效果产生不良影响，增加事故风险。

1.2.2 安全隐患防范对策

1.2.2.1 制定完善的护理风险管理制度

要想保障肾内科各项护理工作得以安全开展，建立完善的护理风险管理制度至关重要。而在有了制度保障之后，在患者入院后，护理人员应当对患者以及家属详细进行各种相关事项的讲解，提升患者和家属的风险防范意识，更好地配合医护人员工作。科室组织全体护理人员进行相关法律法规、规章制度的学习，使他们具备较好的法律意识以及风险防范意识，更好地保障患者以及自身的合法权益，减少纠纷事件的发生[7,8]。另外，应当加强对护理人员的职业道德培训、专业知识以及技能的培训，使他们不但具备较高的职业责任感，同时还具备较好的专业技能水平，从而更好地防范护理安全隐患。

1.2.2.2 重视专业培训、学习

科室内营造良好的学习氛围，组织全体护理人员进行业务知识的学习、疑难病例护理措施的谈论学习等等，并进行经验总结，内化为自身的护理经验。对科室护理人员定期进行业务考核，实施相应的奖惩制度，提升护理人员不断学习、完善自我、提升自我的积极性。高年资护士应当充分发挥自己的经验优势，对低年资护士进行指导，使其专业能力得到快速提升。

1.2.2.3 建立护理风险责任制

肾内科各项护理工作实施责任制管理，责任明确到人，权责分明，奖罚分明，对全体护理人员建立安全隐患应急处理流程，提升护理风险的处理效率。