外科老年手术患者手术护理安全因素分析

白梅花

（内蒙古通辽市扎鲁特旗人民医院，内蒙古 扎鲁特）

0 引言

随着我国老龄化社会的到来，引发了一系列的社会问题，尤其是社会公共医疗的压力明显加大。由于老年人身体各项机能大幅下降，心理承受力较弱，给临床手术治疗增加了困难。不但手术操作更加复杂，术后护理的难度也明显加大。因此，对老年外科手术护理展开探讨，掌握其多发并发症以及不安全因素通过有效的护理方式消除，提升护理质量，促进患者康复有着重要的意义[1，2]。本研究选取了60例本院2018年收治的外科老年手术患者的临床资料展开回顾性研究，通过分组采用不同护理方式，对比其安全情况，为今后的临床护理改进提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究样本均为2018年在本院进行外科手术的老年患者。样本最大年龄为80岁，最小年龄为56岁。共抽取样本60例，随机分为两个组别，每组样本30例。常规组采用常规护理模式，观察组采用安全因素护理模式。对两组样本的护理安全性进行对比分析。本次研究样本均为自愿参与。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

主要包括三个部分：（1）手术前，护理人员对患者的基本信息进行认真核对，并进行生命体征监测；（2）手术中，护理人员积极配合医生进行手术操作，确保手术顺利完成；（3）手术后，为患者提供用药指导，叮嘱患者及家属按时复查。

1.2.2 安全因素护理

（1）术前护理。成立安全护理小组，组长由有经验的临床护理人员担任。护理小组成员要与患者及其家属进行沟通，详细了解患者的身心状态，并进行健康教育和手术安全护理知识讲解，主要针对患者疾病发病原因、手术过程、术后常见并发症进行解释；召开小组会议，对患者的情况进行讨论，制订出具体的护理计划。（2）术中护理。指导患者采用正确、舒适的姿势，密切观察患者的反应，发现问题立刻向主治医生报告。（3）术后护理。手术结束后，要对手术创口或伤口进行严密观察，重点关注是否出现出血情况。为患者及家属进行日常生活指导，包括饮食习惯以及康复训练等[3]。

1.3 观察指标

（1）安全隐患发生率，包括手术创口、皮肤软组织、泌尿道等部位感染情况；（2）护理人员的综合素养，包括护理技能和服务意识以及服务态度等内容。

1.4 统计学方法

对研究过程中获得的数据采用SPSS 21.0软件处理。用%表示两组样本安全事件发生率以及发生原因，用χ2进行组间比较检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术患者安全隐患发生情况

观察组的安全隐患发生例数明显少于常规组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组手术患者安全隐患发生情况比较

2.2 护理过程安全隐患发生原因分析

以两组老年手术患者护理过程安全隐患发生可能原因发现，观察组护理技术欠缺、服务意识淡薄、法律意识欠缺和过度疲劳的存在情况相对较低（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理过程安全隐患发生原因比较

3 讨论

护理工作的质量受到多方面因素的影响，其中，护理安全占据着十分重要的地位。只有确保护理安全，才能获得患者及其家属的信任，从而前往医院就医。近年来，我国各大医院人满为患，就医人数快速增加，各类医疗新技术和新设备的应用，都使得就医风险性有了明显的上升，医疗纠纷事件频繁发生，医患关系逐渐恶化[4，5]。本研究以在本院进行外科手术的患者为研究样本，对老年人外科手术护理中的安全问题展开探讨。

研究显示，老年人进行外科手术的安全性较低，主要影响因素：（1）患者自身原因。在生理方面，老年人各项身体机能明显下降，手术恢复较慢。并且，老年人多存在慢性疾病，加大了手术复杂性，治疗用药禁忌较多，手术治疗风险较高；在心理方面，老年人心理承受能力较差，情绪波动较大，影响到手术治疗的安全性[6]；（2）护理原因。主要取决于护理人员的综合素养、医院采取的护理模式以及护理设备等。护理人员的专业技能和护理责任意识是决定护理质量的重要因素，直接影响到护理的安全水平。通过调查分析发现，观察组护理人员的护理技术水平整体高于观察组，服务意识也强于观察组。由于老年群体身心的特殊性，外科手术护理应将护理安全作为护理的重点，认真分析护理中存在的不安全因素，通过护理措施改进，消除安全隐患。医院应对医护人员加强这方面的培训，增强他们的安全护理意识，防范不安全事件的发生[7]。

综上所述，对外科老年手术患者施行安全因素护理模式，能够有效提升护理的安全性，减少术后不良反应，降低医疗事故发生率，有利于患者的身体康复[8，9]。