人文关怀在老年护理中的实施现状及存在问题分析

王瑞

（河南省周口市鹿邑真源医院，河南 周口）

0 引言

随着我国人口老龄化的加快，养老问题越来越受到人们的重视。为老年人提供优越的物质条件是老年生活质量的重要方面，但他们的情感和精神需求，对老年生活也有着至关重要的影响[1]。相比物质生活，老年人对精神和情感的需要更加强烈，更加渴望获得周围人的关心和情感交流，更易因此产生焦虑、抑郁等不良心理，给老年生活带来不利的影响[2]。因此，对老年人的人文关怀和护理，对养老机构中老年人的晚年生活质量有着非常重要的意义。本文通过对随机选取本市各养老机构中的40位老年人进行关怀需求现状的调查分析,总结影响其生活质量的主要因素，探讨实施人文关怀护理的作用。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在征得各养老机构同意、参与者及其家属知情的前提下，选择了本市各大养老机构的老年人40例参与本次研究。研究对象纳入标准：年龄大于60岁；入住养老机构超过半年；具有较好的沟通能力，且生活可基本自理；在提前的精神认知调查问卷调查得分超过7分。研究对象排除标准：语言、听力障碍影响正常交流者；有精神障碍或精神病史者；处于肝肾疾病终末其或生活无法自理者。

1.2 调查方法

1.2.1 统计指标及评价方式

首先，对所选研究对象进行基础资料的收集和整理，包括对象的性别、年龄、婚姻状况、教育程度等等，并使用简易精神认知状态问卷 (SPMSQ)[3]对所选老年人的精神认知状态进行打分评定，以确定所选对象的认知状态评分大于7分，能够进行有效的交流和沟通；其次，对本研究选定的对象使用Barthel指数评定量表[4]进行ADL依赖程度的打分评价，确定研究对象的日常生活可以基本自理；最后，通过上述措施，确定所选研究对象符合本次研究的纳入标准，能够进行相关指标的调查后，向其发放人文关怀需求评价量表，进行相关指标的问卷调查统计。该量表共包括7个维度、28个条目，采取五级依次予以1-5分赋值的方式[5]，对回收的调查问卷进行各维度和条目的分数统计。

1.2.2 资料的收集

调查人员在征得相关机构及老年人同意后，向选定的研究对象发放问卷，并指导其进行相关条目的填写，或者由调查人员在研究对象自我口述的情况下，帮助填写。本次调查选定的40名老年人调查问卷，均有效回收，回收率100%。

1.3 统计学方法

使用SPSS 20.0软件进行本次研究的数据处理和分析，以P＜0.05表示有统计学意义；数据以平均值±标准差（±s）表示；并对影响老年人生活质量的影响因素进行单因素分析；对影响老年人关怀需求的因素进行多因素回归分析。

2 结果

2.1 研究对象关怀需求情况调查结果

对本次研究40名研究对象的人文关怀需求评价量表调查评分统计显示，其关怀需求总分为（109.56±9.45）分，28个条目均分为（3.91±0.33）分；所选研究对象在情感满足的需求得分最高，为（4.26±0.47）分。研究对象人文关怀需求得分前五位的得分情况，详见下表1。

表1 研究对象的情感需求得分前五名得分统计（±s）

表1 研究对象的情感需求得分前五名得分统计（±s）

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2.2 研究对象个体因素对人文关怀需求的影响

本次研究所选40名研究对象，均经SPMSQ评分及Barthel指数评定，确定为符合本次研究的纳入标准。所选患者按照有无配偶、是否退休、经济来源、ADL障碍程度四个项目进行分类的关怀需求得分对比，其结果表明，婚姻状况、工作状况、经济来源及ADL评分与人文关怀的需求程度负相关。见表2。

表2 研究对象个体因素人文关怀需求得分比较（±s）

表2 研究对象个体因素人文关怀需求得分比较（±s）

3 讨论

随着年龄的增长，老年人的身体免疫能力和对疾病的抵抗能力降低，并且大多患有各种老年病、慢性病，医护要求较多[6]。在对养老机构中的老年人的护理过程中，人文关怀护理干预模式，对他们的疾病治疗有着进学积极的作用。但在实际的护理操作中，应格外关注老年人的心理需求，根据不同老年人的身体状况和实际需要，对他们给予针对性的人文护理干预，予以更多的心理关怀[7]。

本次研究的结果表明，老年人在接受人文关怀护理过程中，其情感需求的得分最高，为（4.26±0.47）分，远高于所有28个条目的平均分（3.91±0.33）分，说明情感关注是老年人最渴望得到的护理服务；按研究对象的无配偶、是否退休、经济来源、ADL障碍程度进行的分类统计对比显示，婚姻状况、工作状况、经济来源及ADL评分与研究对象对人文关怀的需求程度负相关，P＜0.05。

综上所述，对养老机构的老年人护理过程中，满足老年人的情感需求是护理措施成功的关键[8]。护理人员应根据不同老年人的实际情况，予以其针对性的人文关怀护理，提高护理服务的质量，为改善养老机构中老年人生活质量的改善提供更好的帮助。