院前急救护理流程在院前急救中的作用探析

刘英惠

（长春市双阳区医院 120科，吉林 长春）

0 引言

很多突发紧急状况的患者，如意外事故导致的严重创伤、突发严重疾病等等，需要通过院前急救，给患者争取宝贵的抢救时间。院前急救的工作质量以及工作效率与患者的生命安全、预后效果等息息相关[1]。近年来，出现各种意外事故，如交通意外、工伤等情况的患者不断增多，使得有了更多的院前急救需求。院前急救人员能否及时到达现场为患者展开院前急救，并安全将患者转运到医院接受急诊抢救治疗，成为了挽救患者健康以及生命安全的关键[2-4]。本研究对院前急救工作中实施了优化后的院前急救护理流程，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2018年1月至2019年6月本院接诊的接受院前急救的患者共计100例，根据入院顺序编号为1-100号，分组如下：（1）对照组（1-50号），共有男患者28例，女患者22例，年龄21-59岁，均值为（41.3±2.6）岁；其中有外科患者20例，内科患者17例，妇产科患者13例。（2）研究组（51-100号），共有男患者27例，女患者23例，年龄20-58岁，均值为（40.6±2.9）岁；其中有外科患者19例，内科患者17例，妇产科患者14例。进行两组一般资料的对比，差异很小，可比。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者按照院前急救的常规护理措施实施院前急救护理，研究组患者则按照优化后的院前急救护理流程开展护理，内容如下：

1.2.1 优化现场急救措施

院前急救医护人员随时做好出诊准备。接到120出诊指令之后，院前急救护理人员迅速准备、检查院前急救所需的各类器械、物品、药品等，能够第一时间出诊。到达现场后，护理人员分清院前急救工作的主次，根据院前急救的四先四后的原则（即先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救治后转运、先复苏后固定）对患者开展急救护理[5]。首先给患者及时开放静脉通道，以备输血输液，并结合患者实际情况给予镇痛、止血、解痉、吸氧等对症处理。让患者的呼吸保持通畅，对于发生外伤的，应当进行及时有效的止血，做好固定、包扎等。如果患者呼吸、心跳骤停，应当及时对患者进行心肺复苏，给患者的抢救争取宝贵的时间。

1.2.2 加强转运途中监护护理，保证安全转运

在对患者简单进行现场处理之后，应当及时将患者送至医院接受更加专业的抢救治疗。在转运患者期间，最重要的便是要做到安全转运患者。安全转运需要遵循三要三不要的原则，即对患者进行现场抢救，不能对患者进行随意搬动，而应在止血、固定、包扎等相应的处理之后再小心搬动患者；保证患者的呼吸道通畅，及时将呼吸道分泌物、血液、异物等清理干净，对于昏迷患者，应当避免发生舌后坠现象；搬运患者应当尽可能保持患者处于平卧位，保证平稳，防止出现颠簸等异常情况，使患者的安全得到保障[6]。转运途中，护理人员应当利用救护车的现有设备对患者实施有效监护以及生命支持，严密观察患者的病情、伤情变化，实施心电监护，给予机械通气等，保证患者保持有效呼吸[7]。对于发生的异常情况应当及时进行有效处理。对各种管道做好护理，防止发生牵拉、脱落、扭曲、受压、堵塞等异常情况[8]。

1.2.3 提升护理人员的职业责任感

院前急救工作的风险较大，患者随时处于危险之中，生命安全受到严重的威胁。因此在接到急救电话之后，应当及时对相关信息，如患者情况、地点、联系方式等进行快速准确记录，并第一时间安排出诊，保证院前急救医护人员能够以最快的速度到达现场。医护人员实施首诊负责制，对患者能够负责到底，使患者享受到连续性的医疗护理服务。院前急救工作人员应当对自身工作的重要性有重要的认识，对待患者认真负责，工作不容懈怠，并且具备较好的专业素质以及应急能力。

1.3 观察指标

对比两组患者的院前急救相关指标，包括出诊反应时间、现场急救时间、辅助检查时间、接诊送医院时间。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS 18.0软件，其中（±s）表示计量资料，检验方式为t检验，（%）表示计数资料，检验方式为χ2检验，P＜0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

经过统计，研究组患者的各项院前急救时间指标用时均明显比对照组更短，组间差异均有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者院前急救相关指标对比[（ ±s）/d]

3 讨论

院前急救工作质量以及效率与急救效果息息相关，进行院前急救护理流程的优化，应当将护理流程优化目标定位为简化流程，提升院前急救工作效率，提升院前急救护理人员的专业技能以及职业责任感，具备主动服务意识，满足患者的护理需求，提升医院社会效益。本研究对院前急救患者实施院前急救护理流程的优化，结果表明，院前急救工作效率得到明显提升，这为提升患者的救治成功率赢得了宝贵的时间，能够明显提升对患者的救治效果，更好地保证患者预后效果、生命安全。该研究结果证实院前急救护理流程优化在院前急救工作中的作用显著，值得推广。