老年人高发疾病的发病率与年龄的关系

袁丽娜

（河南省老干部康复医院，河南 郑州）

0 引言

为探讨老年高发疾病的发病率随着年龄变化的发展规律，现将245例离退休干部体检结果做横向分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象为本体检中心的离退休干部共245例，其中男性202例，女性43例。年龄分组:A组60-69岁86例；B组70-79岁50例；C组80-89岁79例；D组90岁以上30例。

1.2 方法

对所有体检人员进行常规检查，包括一般体格检查和血常规、尿常规、常规生化检查、心电图、血压、胸透等检查，并填写本院自制打印的基本信息表，包括姓名、性别、年龄、疾病史等。所有体检人员的体格检查和化验信息结果由该院经验丰富的医师进行汇总分析；疾病的诊断由主治医生或专科医师完成。

1.3 统计学方法

比较不同组患者的患病情况，分析统计这批患者中排名前5的疾病种类。用SPSS 19.0统计学软件分析数据，进行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

245例共检出3379种病次，平均每人患13.7种疾病。A组人均患4.3种，B组人均患2.6种，C组人均患5种，D组人均患1.8种。A组发病率略高于B组，但低于C组，D组发病率达到最高；整体上发病率随着年龄的增加而升高，发病率排在前五位的分别是左室舒张功能减退、周围动脉粥样硬化症、甲状腺结节、白内障和前列腺体积增大。左室舒张功能减退发病率与周围动脉粥样硬化症发病率相仿，发病率居高不下。周围动脉粥样硬化症发病率比左室舒张功能减退的发病率还要高一些，80岁以后随着年龄的增加发病率逐渐升高，90岁以后发病率达到最高。甲状腺结节发病率与周围动脉粥样硬化症发病率相似，稍微降低了一些，但发病率依然很高。白内障发病率在70岁以后迅速增加，差异显著。前列腺体积增大发病率随着年龄的增长基本不发生变化，但发病率依然很高。高血压发病率随着年龄的增长快速增加，差异性显著。肺炎整体上发病率随年龄增长而增加，但在70-80岁中，发病率有所降低，各年龄组差异明显。如图1。

图1 发病率与年龄的关系图

3 讨论

本文对245例体检者根据年龄分为4组，进行横向观察分析，得出以下结论:

（1）随着经济的快速发展和生活水平的显著提高，人口老龄化的问题越来越突出。由于基因选择性表达[1]，老年人的系统及器官会发生一系列的退化行为，致使很多老年性疾病发病率逐年上升[2]。因此分析老年人高发疾病发病率及种类，有助于提高老年人的防范及预防意识[3]。左室舒张功能减退、周围动脉粥样硬化症、甲状腺结节、白内障和前列腺体积增大等发病率在各年龄组都很高。A组发病率略高于B组，但低于C组，D组发病率达到最高；整体上发病率随着年龄的增加而升高。

（2）左室舒张功能减退是指左室心肌扩张和充盈的能力下降，心肌僵硬度增加及顺应性降低是引起发病的主要原因[4]，左室舒张功能减退发病率与周围动脉粥样硬化症发病率相仿，发病率居高不下，其原因是随着经济的快速发展，人民生活质量不断提高，饮食得到极大改善，进而进食高脂、高盐等不平衡膳食，另外老年人活动锻炼较少，生活节奏相对紧张，从而使代谢综合征患病率显著增加，形成心、脑血管病；周围动脉粥样硬化是指四肢周围动脉壁增厚、变硬而失去弹性。本文研究表明周围动脉粥样硬化症的发病率比左室舒张功能减退的发病率还要高一些，80岁以后随着年龄的增加发病率逐渐升高，90岁以后发病率达到最高，有研究表明肥胖导致心脏负荷增加，血脂反常，诱发动脉粥样硬化等心血管疾病，因此老年人应该饮食清淡，少喝酒，少抽烟，增强锻炼。

（3）甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，甲状腺激素在人体衰老过程中起着重要作用，对老年心脑血管功能的影响较大[5,6]。甲状腺结节发病率曲线与周围动脉粥样硬化症发病率曲线相似，发病率稍微降低了一些，但发病率依然很高，因此应提高老年人对甲状腺疾病的认识，并定期进行甲状腺超声及甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗，从而改善老年人的生活质量。

（4）白内障是指各种原因引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊[7,8]。本研究中白内障发病率在70岁以后迅速增加，不同年龄组差异显著，其病理是眼球内部晶体蛋白发生氧化，有研究表明维生素C和维生素E为抗氧化剂，能有效防止晶体蛋白的氧化进程，即有效预防白内障的发生，根据研究结果，建议70岁及以下的老年人通过饭后吃水果的方式或口服维生素C和维生素E片的方式来增加维生素C、维生素E的量，进而有效预防白内障，提高老年人身体质量。

（5）男性50岁后会出现不同程度的前列腺体积增大，并伴随尿频、尿急、排尿困难和尿失禁等明显症状，本研究表明在调查年龄组内前列腺体积增大发病率随着年龄的增长基本不发生变化，但发病率依然很高。对于前列腺体积增大患者，应根据医师的建议进行临床治疗，但由于前列腺体积增大患者年龄普遍较大，且身体素质较差，易引发各种手术并发症及不良反应。因此手术前应忌烟、酒、辛辣食物，饮食摄入应以高纤维、高蛋白为主，且尽量食用易消化食物，手术后6h后可适当摄入流质食物，后逐步恢复普食，后期依据具体情况指导其下床运动。

综上所述，老年高发疾病包括左室舒张功能减退、周围动脉粥样硬化症、甲状腺结节、白内障以及前列腺体积增大，且发病率随年龄的增加而增加。