和胃方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证临床疗效观察

李永亮，张勤生

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）肝胆脾胃病科，河南 郑州]

0 引言

慢性萎缩性胃炎是一种临床常见的慢性消化系统疾病，患者临床多表现为腹痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等[1]，临床以药物治疗辅以生活饮食习惯的调节为主。本文，通过对比分析治疗前后患者相关指标的改善情况，探讨中药和胃方对该病的临床疗效。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选150例研究对象，均为2018年2月至2019年10月本院收治的慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者，所有患者均分为对照组和观察组，患者分组后相关资料的组间比较，无统计学差异，P＞0.05,有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者服用多潘立酮片(吗丁啉)[2]，口服,10mg/次,3次/d。

1.2.2 观察组患者给予口服和胃方加减，1剂/d，分2次服用。和胃方参考药方：“陈皮、厚朴、枳壳各12g,党参、白术、茯苓、半夏、苍术、莪术、半枝莲各10g,砂仁6g,木香5g”[3]，辩症加减。

2 指标及评价方法

2.1 临床症状

该指标包括胃痛、饱胀、痞闷、纳差、疲乏、气短懒言、便溏[4]七项，按症状严重程度对各症状进行赋分评价，分值与严重程度呈正比。

2.2 胃黏膜组织形态学积分[5]

对所选患者进行胃黏膜组织进行病理切片检查，根据患者检查结果的切片病变程度，按照重度、中度、轻度、无四个级别分别赋予9分、6分、3分、0分，计算对比两组患者治疗前后平均分值。

2.3 临床疗效

对所选患者治疗后的临床效果，依照治愈、显效、有效、无效四个维度进行统计，计算并比较两组患者的临床治疗总有效率。

2.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组患者临床症状评分对比

所选患者在接受相关治疗后，各项临床症状指标评分及临床症状总评分均有所降低；观察组患者治疗前后的饱胀、纳差、疲乏、气短懒言四项指标评分及总积分差值与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），表明观察组患者该指标的改善情况更优，其总体效果更好。见表1。

3.2 两组患者治疗前后胃黏膜组织形态学积分比较

统计结果显示，患者在接受相关治疗后，胃黏膜组织形态学积分都有所下降，P＜0.05；两组患者的积分差值无统计学差异，P＞0.05。见表2。

3.3 两组患者治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组。详见表3。

表1 两组治疗前后临床症状指标评分比较（±s）

表1 两组治疗前后临床症状指标评分比较（±s）

注:与治疗前比较, *P＜0.05;与对照组比较, #P＜0.05

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表2 治疗前后胃黏膜组织形态学积分分组比较（±s）

表2 治疗前后胃黏膜组织形态学积分分组比较（±s）

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表3 两组患者治疗总有效率对比

4 讨论

临床对慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证治疗，主要包括弱酸治疗、抗幽门螺杆菌治疗、抑制胆汁反流和改善胃动力、增加黏膜营养、增加胃蛋白酶原分泌、内镜下干预等[6]。相比单纯的西药治疗，中医药物制剂和胃方方义以健脾和胃为主，方中通过“党参”健脾益气；“白术”、“茯苓”利脾胃运化；“木香”止痛、消食、行气；“砂仁”开胃化浊；“半夏、陈皮”理气行滞,除湿化痰等，调理患者脾胃气机、更好地缓解患者各项临床症状、改善患者胃黏膜组织形态结构[7，8]。本次研究相关指标数据的比较分析结果，对和胃方的疗效予以了充分的证实和肯定。

综上, 使用中医和胃方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证，可显著改善患者临床症状，提高临床治疗效果。