高血脂患者乳糜血对于血常规检测指标的影响效果分析

赵锭婷

（江苏省无锡市锡山人民医院，江苏 无锡）

0 引言

高血脂为临床常见的慢性疾病，随着老年人口比重逐渐升高，高血脂发病人数呈显著上升趋势，成为临床危害人们机体健康的首要公共卫生问题之一，受到临床高度重视[1]。高血脂患者常见的病理表现为乳糜血，主要指脂代谢异常、淋巴血管阻塞，经由小肠脂肪吸收时，演变成乳糜颗粒，经机体循环进入到淋巴血管血液循环中，诱导的一系列生理及病理表现[2]。临床于血液质量研究中发现，乳糜血标本对血常规检验结果具有极大的影响，受到临床实验室检查高度重视。现本研究笔者特针对高血脂患者乳糜血血常规检验结果进行分析，选取健康人血液标本进行参照分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

课题分析共纳入66例高血脂患者为观察对象，病历采集时间为2018年1月至2019年11月，男女比例为34∶32，中位年龄（66.59±7.49）岁，最长病程10年，最短病程8个月，中位病程（5.12±0.12）年；同期选取健康志愿者66例为参照对象，男女比例为35∶31，中位年龄（66.59±7.49）岁；假设校验2组一般资料，差异均衡，可于后文进行分析（P＞0.05）。

1.2 方法

采集2组患者空腹静脉血5ml送检，均为肘正中静脉采血，为了比对客观性，所选患者均由相同采血小组完成血液标本的采集；对血液标本进行离心操作，设置离心速度为3000r/min，共离心15min，置于室温，将标本血液及血清进行分离，取上层血清，混合生理盐水进行稀释，开展血浆置换，摇匀标本后进行血常规检测；将观察1组患者血液标本事先进行乳糜颗粒清除（设为观察2组），同上组进行血常规检验分析。

1.3 评价标准

统计比对2组患者血常规检验指标，主要比对指标包括血红蛋白（hemoglobin，Hb）、平均血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）、平均血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC）、平 均 红细 胞 压 积（mean corpuscular volume，MCV）、红 细 胞 比 容（hematocrit，HCT）、血小板计数（platelet count，PLT）、白细胞计数（white blood cell count，WBC）、红细胞计数（red blood cell count，RBC）、平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）等。

1.4 统计学分析

本组研究用SPSS 24.0软件做统计处理，计量资料用（±s）描述，并用配对样本t检验，将P＜0.05设为统计学差异标准值。

2 结果

2组患者血常规检验指标分析

统 计 比 对 血 常 规 检 验 指 标Hb、MCH、MCHC、PLT、WBC、RBC指标，观察1组显著高于参照组，2组MCV、HCT差异具有一致性；观察1组MPV指标显著低于参照组，经假设检验差异有统计学意义（P＜0.05），观察2组相关血常规检验指标与参照组具有一致性，经假设校验差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

3 讨论

高血脂为临床常见代谢性疾病，为多种心脑血管疾病独立风险因素，好见于中老年人群，临床危害性较大[3,4]。临床学者针对高血脂发病机制尚处于研究阶段，于疾病研究中发现，高血脂患者伴有不同程度乳糜血情况，其血液中含有大量的脂肪，于常规血液检查中可见浑浊、乳白色血液；机体内摄入大量的脂肪后，经循环进入到血液中，进而导致血液中沉积大量的乳糜颗粒，乳糜颗粒主要由三酰甘油、胆固醇及脂蛋白组成，对血常规检验具有极大影响，是导致检验误差的重要因素[5,6]。经临床研究显示，不同浓度的乳糜颗粒对血细胞分析仪影响存在差异，出现误检结果不同[7,8]。课题数据统计比对2组血常规检验指标，观察1组Hb、MCH、MCHC、PLT、WBC、RBC指标显著高于参照组，经假设校验差异有统计学意义（P＜0.05）,2组MCV、HCT差异具有一致性，经假设检验差异无统计学意义（P＞0.05）,观察1组MPV指标显著低于参照组，经假设检验差异有统计学意义（P＜0.05）；观察2组相关血常规检验指标与参照组具有一致性，经假设校验差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，高血脂患者乳糜血血常规检验结果显著异于健康人，须于检验前进行乳糜血清除，确保血常规检验精准性。

表1 2组患者血常规检验指标分析（±s）

表1 2组患者血常规检验指标分析（±s）

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