体外冲击波在骨骼-肌肉疾病疼痛康复治疗中的应用
2020-03-29张蒙养
张蒙养
（自贡市第四人民医院，四川 自贡）
0 引言
在骨骼-肌肉疾病疼痛康复治疗中，体外冲击波治疗方法已经得到了广泛应用，此种治疗方法属于微创治疗方法，在治疗过程中不会对患者造成任何伤害，是一种非侵入性治疗方法，是介于手术与药物间的治疗方法，此种治疗方式的优点为操作方便、便捷、安全性高等[1]。非特异性下腰痛主要病变在腰部软组织的位置，此病的主要致病因素目前还没有明确，在患病过程中，患者情绪往往不稳定，不同病程时间段所采用的治疗方法存在较大差异。由此本次研究主要选取的患者为患有非特异性下腰痛的患者资料，以分析出体外冲击波在骨骼-肌肉疾病疼痛康复治疗中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究资料均来源于自贡市第四人民医院在2018年12月至2019年12月收治的骨骼-肌肉疾病患者，主要为非特异性下腰痛患者，全部患者均明确诊断并自愿加入研究中，共计68例患者资料，将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组患者有34例。
在对照组34例患者中，主要包括男性患者18例，其余为女性患者，患者年龄方面：最小的为24岁，最大68岁。患者病程为2-28个月。在观察组34例患者中，主要包括男性患者20例，其余为女性患者，患者年龄方面：最小的为25岁，最大70岁。患者病程为2-30个月。比较观察组与对照组两组患者基础资料情况，具备较强的相似性，符合本次研究标准。
1.2 治疗方法
两组患者均先确定压痛点并正确标记上，然后接受不同方法的治疗。准确确定压痛点的方法：按压患者的疼痛区域，按压力度以患者耐受力度为准，以患者疼痛反馈判断痛点位置，用记号笔进行标记。
对照组：采用热磁仪疗法治疗，在患者的下腰部标记的痛点处开展治疗操作，温度设定为40℃，治疗时间为每天15min，每日治疗1次，一共治疗2周[2]。
观察组：应用体外冲击波疗法治疗，在患者的下腰部标记的痛点处进行治疗，压力设定为1.5-3.0bar（1bar=100kPa），频率为8.0-10Hz，冲击次数为2000次，冲击间隔为4-5d，连续治疗2星期，一共治疗4次，治疗过程中依据患者的反应科学调整冲击强度及治疗次数[3]。
1.3观察指标
VAS应用疼痛视觉评分工具来评估，ODI应用功能障碍指数问卷表来进行评估，比较两组患者的评估结果。另外比较两组患者的治疗总有效率。
1.4 统计学分析
将观察组患者与对照组患者的相关数据资料进行比较分析，并应用SPSS20.0软件对本组相关数据资料进行统计，计量资料应用（均数±标准差）(±s)进行描述，检验方式为t，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的VAS评分与ODI评分情况比较
见表1。
表1 两组患者VAS与ODI评分对比（±s,分）
表1 两组患者VAS与ODI评分对比（±s,分）
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2.2 组间治疗总有效率对比
见表2。
表2 组间治疗总有效率对比
3 讨论
由于当前社会中人们的生活方式与工作方式有了较大变化，所以，经过相关研究结果我们了解到，很多人存在着下腰疼痛症状，而在这些患者中，有90%左右属于非特异性下腰痛，给患者造成了很大的痛苦，使患者生活不便，大大降低患者的生活质量。对于患有非特异性下腰痛疾病的治疗方法很多，目前临床上可供选择的治疗手段为物理疗法、中医推拿疗法、运动疗法等[4]，由于此病的病理因素尚不明确，所以治疗效果也存在差异，临床缺少一种适用于每位患者的有效治疗方法。本研究推荐应用的体外冲击治疗方法相比其他治疗方法具有无创伤性、操作简单、安全有效等优点，将此种治疗方法用于骨骼-肌肉疾病疼痛康复治疗中能够达到理想的治疗效果。体外冲击波主要包括放射性冲击波、聚焦式冲击波两种形式，放射性冲击波指的是冲击波进入机体内呈现为放射状态，波形是比较平缓的，能量处于分散状态，冲击力量在达到理想水平的时候就能够达到理想的治疗效果，对患者的损伤较小，非常适用于治疗慢性软组织伤性疾病[5]。有相关研究结果显示，体外冲击波镇痛机制与影像疼痛信号传递，使体内P物质释放发生变化，进而能够极大地加速患者的血液循环，对部分镇痛释放加以刺激等达到镇痛效果。
本次研究主要是对患者开展不同的治疗方法 热磁仪治疗与体外冲击波治疗，并将采用不同治疗方法治疗的患者分别命名为对照组与观察组，在经过不同治疗后比较两组患者的治疗效果，结果显示：观察组患者应用体外冲击波后患者的DOI与VAS评分均优于对照组，两组结果比较差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。还比较两组患者的治疗总有效率，观察组效果也优于对照组，组间结果差异有统计学意义[6]。
总之，体外冲击波疗法虽然作用机制尚未明确，但其治疗效果很好[7]，具有较高的安全性，将这种方法用于骨骼-肌肉疼痛康复治疗中，具有较强的实用价值[8,9]。
