卫生院严重精神障碍患者分类干预的效果分析

2020-03-29张镭

世界最新医学信息文摘 2020年14期

张镭

（淄博市张店区湖田卫生院，山东淄博）

0 引言

目前，精神疾病患者每年递增。临床主要类型的重型精神疾病有癫痫所致精神障碍、精神分裂症、情感性障碍、精神发育迟缓、偏执型精神病[1]。通常情况下，重型精神病患者的复发率及致残率均较高[2]。本文探讨分析将分类干预管理服务应用于卫生院严重精神障碍患者后，对其临床症状改善情况的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的临床资料60例为本院2017年12月至2019年12月收治的需治疗的严重精神障碍患者，随机将其以每组30例均分两组，即为常规管理组和分类管理组。两组临床资料情况对比,见下表1示，无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组临床资料情况对比

1.2 方法

常规管理组给予患者施以常规干预随访管理措施，分类管理组给予患者施以分类干预管理模式。

常规管理组[3]：以患者病情控制情况为依据，每次随访时，给予患者及其家属实施个性化健康教育；给予患者及家属施以心理疏导及支持；给予患者及家属施以康复指导。

分类管理组：一是依据患者的危险性进行分级评估[4]，同时结合患者精神症状及社会功能状况，评估其自知能力情况，在此基础上，针对患者躯体疾病情况，结合药物不良反应情况，探究并制定分类干预管理方案。二是给予病情稳定患者实施分类干预管理措施[5]。经评估，当患者精神症状基本消失，且危险性为0级时，可判定其社会功能处于一般或良好，由此可以确定其自知力基本恢复；在此期间，若患者躯体疾病稳定，无其他异常，且无严重药物不良反应，则可继续实施即定治疗方案，但需治疗3个月时进行随访。三是给予病情基本稳定患者施以分类干预管理措施[6]。经评估患者精神症状及社会功能较差，且危险性为1-2级，则可判定其是由于病情波动或药物疗效不佳所致，若患者躯体出现恶化症状，则需对患者治疗措施进行调整，同时找出原因，并采取对症治疗措施，进行随访需在治疗2周时；若患者病情有所稳定，经处理后，则可继续维持目前治疗方案，但进行随访需在治疗3个月时；若患者经处理后，病情仍不稳定时，需请精神专科医师，对于现治疗方案进行技术指导，进行随访需在治疗1个月后。四是给予病情不稳定患者施以的分类干预管理措施[7]。经评估，当患者精神症状明显，危险性为3-5级，即判断其严重缺乏自知力，若此时，同时伴有严重躯体疾病，出现严重药物不良反应，则需经对症处理之后，快速将其转诊至上级医院。若患者精神症状病情非常严重，可在必要时报告当地公安部门，协助处理。对于未能转诊或住院的患者，在民警、居委会人员等的共同协助同时，需要联系相关精神专科医师前来做相应处置，并治疗2周内，进行随访。