胺碘酮联合RAS抑制剂治疗高血压合并阵发性房颤的效果分析

席鸿

（武警西藏总队医院 西藏 拉萨）

0 引言

阵发性房颤是成人最常见的心律失常，但如反复发作则可转为持久性房颤，极易引起患者房内形成血栓、栓塞，给患者的健康和生命安全带来严重威胁[1]。如高血压患者发生心律失常、并发阵发性房颤，则加重了房颤和高血压对患者的威胁，具有更大的危险性[2]。本文，通过对本院80例高血压合并阵发性房颤患者，进行肾素-血管紧张素系统（reninangiotension system，RAS）抑制剂临床治疗的相关指标数据的统计比较分析，探讨对高血压合并阵发性房颤患者应用RAS治疗的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选患者样本均为在2018年1月至2019年12月经本院临床确诊并给予对症治疗的高血压合并阵发性房颤患者；其中有40例实施了胺碘酮联合RAS抑制剂治疗方式，命名为观察组，40例接受单纯胺碘酮治疗的患者，命名为对照组。两组患者的年龄、病史、病程等一般资料，组间对比差异较小，不影响相关指标数据的比较分析结果（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究所选患者均于入院后进行心电图及血压等各项生命体征的监测，并均接受一个疗程（30d）的持续治疗。对照组患者单纯服用胺碘酮，用法及用量：每日3次，每次0.2g，并根据患者临床用药效果和症状表现，降低每日用药次数[3]；观察组患者在服用胺碘酮的同时，增加口服依那普利进行治疗，依那普利的用法及用量：每日2次，每次10mg[4]。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 心电图及血压恢复用时、住院天数

对所有参与本研究的患者在治疗前后进行各项生命体征的监测及数据的统计记录，根据统计结果计算两组患者的心电图恢复用时、血压恢复用时及住院治疗天数的均值，进行各项指标均值的组间数据对比分析。数据以每组患者的指标平均值±标准差（±s）表示。

1.3.2 治疗有效率

根据两组患者的心电图、血压检测结果，对患者接受相关治疗后的临床效果进行评价，评价结果按照效果显著（心电图显示房颤消失、血压指标恢复正常）、有效（房颤次数减少、心电图和血压检测结果好转率超过50%）、无效（患者临床症状无变化甚至加重）[5]三级进行评价，并对评价结果进行分类分组统计，计算并比较两组患者的治疗总有效率。数据和比例关系以（n，%）表示。

2 结果

2.1 两组患者心电图恢复时间、血压恢复正常时间及住院时间比较

指标数据的统计结果显示，与单纯使用胺碘酮进行治疗的对照组患者相比，使用胺碘酮联合RAS抑制剂治疗的观察组患者，其治疗后心电图及血压恢复正常所用时间更少，患者住院治疗所用时间明显缩短，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者心电图、血压恢复用时及住院治疗时间比较（±s）

表1 两组患者心电图、血压恢复用时及住院治疗时间比较（±s）

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2.2 两组患者治疗有效率比较

观察组患者总有效率达到92.50%，明显高于对照组（77.50%）。详见表2。

表2 治疗效果组间指标数据对比

3 讨论

高血压诱发房颤是临床多发的一类疾病，高血压患者因左心房压力增加、舒张功能减退，心电传导功能出现障碍、发生心律失常，会导致患者发生阵发性房颤[6]。对临床缺血性脑卒中、心脏功能衰竭的患者，阵发性房颤具有极大的危害，发生房颤时，患者心脏供血功能出现障碍，会极大地影响患者的健康，严重的甚至可使患者出现死亡。

胺碘酮是临床治疗房颤较为常用的药物，是一种抗心律失常药物、延长动作电位时程药物，该药可延长患者心肌组织的动作电位及有效不应期、消除折返激动，减低窦房结自律性，对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用，但临床长期使用胺碘酮，可使患者复发率升高[7]。依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，也是临床较常用的降压药物，其降压作用持久、对血管紧张素转换酶的抑制作用好，在降压的同时，能够减轻患者心脏前后负荷、保持心肌收缩力、改善患者的心脏功能[8]。临床使用胺碘酮联合RAS抑制剂（依那普利）治疗高血压合并阵发性房颤，可有效降低患者复发率，提升临床疗效。

本次研究的相关指标数据比较分析结果表明，与单纯使用胺碘酮治疗的对照组患者相比，观察组患者在实施了胺碘酮联合RAS抑制剂（依那普利）治疗后，血压及心电图恢复时间显著缩短，极大地减少了临床治疗时间；治疗总有效率得到极大提升。P＜0.05，有可比性。

综上所述，对高血压合并阵发性房颤患者，临床给予胺碘酮联合RAS抑制剂进行治疗，疗效肯定。