尤瑞克林联合疏血通治疗急性脑梗死的临床观察

牙政锋

（钦州市第二人民医院，广西 钦州）

0 引言

急性脑梗死是指脑供血突然中断导致脑组织坏死，此类疾病发病快，进展迅速，发病机制复杂，导致发病的危险因素较多，如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟、肥胖等[1]。尤其是近年来社会生活节奏加快，使得很多人养成了不健康的生活方式、饮食习惯，与此同时，人口老龄化进程加快也使得急性脑梗死的发病率逐年升高[2]。该疾病的死亡率、残疾率均较高，发病后需要及时送医进行治疗，发病至就诊时间越短，则能够获得更好的预后效果[3,4]。本研究主要观察探讨了对急性脑梗死患者联合使用尤瑞克林和疏血通进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2019年6月在本院接受治疗的首次发病的急性脑梗死患者共计100例作为研究对象，均为神经内科住院患者，且发病时间＜72h，经过影像学检查得到确诊。根据治疗方案的差异实施分组：（1）研究组50例患者（尤瑞克林联合疏血通治疗），男性共有28例，女性共为22例，年龄62-80岁，平均（69.71±2.35）岁；（2）对照组50例患者（单用疏血通治疗），男性患者人数共为27例，女性共为23例，年龄61-79岁，平均（68.93±2.47）岁。入选患者中排除出血性脑梗死、外脑出血、严重脏器功能不全、凝血功能障碍、接受本研究治疗前进行了溶栓治疗、抗凝治疗的患者。两组患者性别、年龄、发病时间、合并症、梗死部位以及程度等差异都无统计学意义，可比性较好。对治疗方案患者及家属均签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均接受营养神经治疗、抗血小板凝集治疗、对症治疗、合并症治疗等。同时进行以下治疗。

1.2.1 对照组治疗方法

该组患者使用疏血通注射液进行治疗，将6ml疏血通注射液加入到250ml生理盐水中进行静滴，每天1次。

1.2.2 研究组治疗方法

疏血通注射液用法用量同上，同时给予患者尤瑞克林，将0.15PNA单位的尤瑞克林加入到100ml氯化钠注射液中，对患者进行静滴，时间为30min，每天1次。注意使用尤瑞克林期间应当避免使用ACEI类降压药物。两组患者均接受14d的治疗。

1.3 观察指标

（1）两组治疗前后神经功能缺损评分：使用美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）进行评价，最低0分，最高42分，其中0分为正常，1-4分为轻度神经功能缺损，5-15分为中度神经功能缺损，16-20分为中重度神经功能缺损；21-42分为重度神经功能缺损。（2）两组治疗前后生活质量：使用日常生活能力评分（activity of daily living，ADL）,0-100分，分为轻度依赖（75-95分）、中度依赖（50-74分）、重度依赖（25-49分）、完全依赖（0-24分）。（3）两组临床疗效：NIHSS评分降低＞90%为基本痊愈，NIHSS评分降低46%-89%为显著进步，NIHSS评分降低18%-45%为进步，NIHSS评分未降低或升高为无效。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS 18.0软件，其中（±s）表示计量资料，检验方式为t检验，（%）表示计数资料，检验方式为χ2检验，P＜0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后NIHSS评分对比

治疗前两组NIHSS评分差异很小，无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组NIHSS评分显著比对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后NIHSS评分对比[（±s）/分]

表1 两组治疗前后NIHSS评分对比[（±s）/分]

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2.2 两组治疗前后ADL评分对比

治疗前两组ADL评分差异很小，无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组ADL评分显著比对照组低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后ADL评分对比[（±s）/分]

表2 两组治疗前后ADL评分对比[（±s）/分]

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2.3 两组临床疗效对比

治疗总有效率方面，研究组和对照组分别为88.0%、70.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者临床疗效对比

3 讨论

急性脑梗死病情凶险，发病后溶栓治疗时间窗很小，患者越早接受有效的治疗，取得的预后效果会越好[5]。发病早期及时给患者使用改善脑部血液循环的药物，可以让脑组织供血情况得到改善，减少神经细胞损伤[6]。疏血通注射液的成分为水蛭和地龙，具有活血化瘀、疏通经络、抗血小板聚集、细胞保护等功效，是治疗急性脑梗死的常用药物[7]。尤瑞克林是治疗急性脑梗死的最新药物，具有扩张缺血脑组织微血管，改善局部组织血液循环、保护神经、抗血小板凝集等多种功效[8]。本研究联合使用以上两种药物进行急性脑梗死患者的治疗，结果显示患者的神经功能缺损情况得到明显改善，生活质量显著提升，取得了较为显著的治疗效果，因此该联合用药方案的临床推广应用价值较高。