心理护理在CT增强检查过程中的临床应用效果及护理满意度分析

马秀琴

（内蒙古乌兰察布市中心医院,内蒙古 乌兰察布）

0引言

当前伴随着医疗技术的不断进步，CT在我国临床诊断中的应用也在不断的增多。CT增强扫描检查具有快捷、经济、痛苦少、安全性高、无创性等优势，是目前较为常用的一项诊断措施，可获取高质量的影像资料，提高病变与正常组织的对比度和诊断正确率，虽然诊断价值较高，但在检查期间可因为患者对CT检查工作原理的不了解，出现抵触情绪，为了保证图像质量，还需加强心理疏导，从而提高患者依从性，稳定其负面情绪，促使检查工作顺利进行[1]。而本文对比了不同护理措施在CT检查期间的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择120例CT增强检查患者为试验对象，选择区组随机化分组，分为两组，此次试验均在2017年7月16日至2018年7月16日完成。观察组平均年龄为（40.98±4.27）岁，男33例，女27例。对照组平均年龄为（40.52±4.66）岁，男34例，女26例。两组资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本次检查过程中使用的造影剂包括欧乃派克、碘佛醇、碘海醇，采用美国GE公司生产的16排螺旋CT检查。

1.2 护理方法

对照组患者主要实施常规护理工作，护理人员在检查前需要对患者的过敏史与病史等情况进行了解，并向患者介绍CT检查的基本步骤。观察组患者在对照组的基础上实施舒适护理。首先是生理舒适护理，保证检查环境舒适，室内温湿度适当，并且保持室内干净整洁，环境安静，不会使患者在身体上感受到不适。还需要进行心理舒适护理，在检查的过程中通过温和的态度与患者进行交流，并告知患者碘对比剂使用的不良反应，与患者交流转移其注意力，使其更加放松。

观察组根据患者不同心理特征选择相应疏导方式，主要措施：

（1）对于内心恐惧患者：部分患者因害怕CT辐射对机体可造成损伤性，从而容易出现抵触情绪，还有少部分患者怀疑自身存在肿瘤，导致情绪处于不稳、精神处于高度紧张状态，对于此类患者，护理人员需加强沟通、解释，尽可能获取患者信赖感，让患者对CT检查优势、目的、作用性具有一定的了解，且在沟通过程中，注意保持语言严谨、态度热情，促使工作有条不紊的进行，切忌态度粗暴和含糊其词，耐心回答患者提出的疑问，告知患者CT扫描辐射较小，不会对人体造成损害，无需过分担心。

（2）对于存在怀疑情绪患者：由于CT增强扫描需进行2次，一次平扫，一次增强扫描，在再次扫描期间，患者会怀疑自身是否患有严重疾病或疑难杂症，尤其是第一次就诊者，容易出现慌张、不安、担心等情绪，对此护理人员还需做好心理疏导工作，必要时用“谎言”安抚患者情绪，尽可能解除患者心理负担和内心顾虑，采用暗示、解释、尊重等方法获取患者信任，消除患者怀疑感，并向患者说明再次增强扫描对疾病确诊的重要性。

（3）对于心存不信任患者：在平扫结束后，再次进行增强扫描期间，患者可因为对CT知识的不了解，认为医院仪器不够先进，需两次扫描，从而对医务人员表现出不信任、埋怨态度，对此护理人员需稳定患者情绪，帮助患者和家属做好思想工作，给予精神宽慰，避免语言冲突，帮助患者自我调节，促使增强扫描工作顺利进行。

1.3 观察指标

观察两组患者CT增强扫描获得图像质量水平，分为优秀、良好与满足诊断要求三个等级。优良率为优秀率与良好率之和。

对比两组汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale，HAMA）评分、CT检查时间、图像质量良好率、护理满意度、意外事件发生率。

HAMA评分[2]：包含患者当前认知功能、情绪变化、各项症状等情况，分数越高，代表越焦虑。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组HAMA评分低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组HAMA评分对比（±s）

表1 两组HAMA评分对比（±s）

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观察组意外事件发生率低于对照组，护理满意度、图像质量良好率高于对照组，CT检查时间短于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组护理效果对比

3 讨论

CT增强检查可推广于各种疾病检查中，是目前临床不可缺少的诊断工具，具有无创性、辐射小、安全性高、价格低廉等优势，但部分患者由于对CT相关知识不了解，容易出现不安、焦虑、恐惧、紧张等一系列应激反应，对此还需做好心理疏导工作，提高患者依从性，减轻当前负面情绪，促使患者保持最佳状态和良好心态面对CT检查[3]。心理护理不仅能够与患者建立合作互信关系，还可针对患者当前负面情绪特点，采用不同沟通技巧，帮助患者疏解内心不安感，有利于帮助患者放松心情，减轻因负面情绪引起的心率波动，影响检查进展和结果[4-6]。如果患者当时的心理状态并不是非常好，出现紧张、恐惧等情况，非常容易造成患者生理状态出现一定的转变，例如血压与心率升高等情况，都会造成运动伪影的出现，使得检查失败。舒适护理是一种个性化与创造性的护理方式，可以保证患者在进行相关工作的过程中心理状态更加稳定，护理依从性也会有所提高。将其应用到CT增强扫描临床护理工作中，可以有效地提升这一检查的成功可能性，而且可以使患者的舒适感提升很多。这一护理模式，是将患者作为核心，重视患者的感受。在护理措施制定的过程中，都是基于患者感受到不适的原因基础上展开的，实施的过程可以按照患者的实际情况进行相应的调整，借此使护理工作更加有效。分析本次结果，观察组HAMA评分低于对照组，护理满意度和图像质量高于对照组，由此说明，心理护理能够提高治疗依从性，缩短检查时间，减少运动性伪影出现，提高图像质量。

总而言之，心理护理是近代护理学的重要分支之一，能够减轻患者当前负面情绪，拉近彼此关系，避免医疗纠纷发生，用于CT增强检查患者效果显著，可提高图像质量，增加患者配合度和满意度[7，8]。