舒适护理应用于老年支气管哮喘护理中的临床效果研究

贵香

（内蒙古民族大学附属医院 蒙医呼吸科，内蒙古 通辽）

0 引言

支气管哮喘是临床上常见的慢性呼吸道疾病之一，具有反复发作、久治不愈的特点。临床表现主要为肺部哮鸣音、喘息、气促、胸闷咳嗽等，病症严重的患者会有端坐呼吸表现，并伴有紫绀等表现，影响患者的身心健康以及生活质量。如果患者得不到及时有效的治疗，还可能发生呼吸衰竭等严重后果[1]。治疗时主要给予解痉抗炎类药物，如吸入糖皮质激素等，疗效好，但长时间服药，会使患者的治疗依从性降低。临床护理作为医疗服务的一个重要组成部分，对于促进疗效发挥着重要作用。但是随着我国医疗事业的不断发展，也越来越重视患者身心舒适方面的护理，由此，舒适护理模式在临床护理中得到了越来越广泛的应用。相比于传统的护理模式，舒适护理更加人性化，更加关注患者的身心舒适度，有利于促进患者治疗依从性以及护理满意度的提升[2]。本文以本院收治的128例老年支气管哮喘患者为例，分析探讨了舒适护理应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年6月至2019年9月在本院接受治疗的支气管哮喘患者中选取128例老年患者，随机分组，对照组64例，观察组64例。所有患者年龄均≥60岁，入院时均检查血常规、痰液并进行胸片检查，确诊为重症支气管哮喘，并对本次研究知情同意，签署同意书。将合并自发性气胸以及其他严重脏器疾病的患者排除。对照组：男34例，女30例；年龄60-79岁，平均(66.53±5.46) 岁；病程3-7个月，平均(4.26±1.41)个月。观察组：男36例，女28 例；年龄61-80岁，平均(67.32±6.49)岁；病程最长为8个月，最短为3个月，病程中位值为(4.20±1.47)个月。统计比较两组的各项一般资料，均P＞0.05，资料均衡可比。

1.2 护理方法

对照组：该组接受常规护理，监测患者的各项生命体征，遵医嘱给患者静脉输液治疗，保持病房的整洁卫生，温湿度适宜，指导患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒等。

观察组：予以舒适护理，具体内容如下：（1）心理护理：护理人员主动与患者、家属沟通交流，对患者负性情绪做好安抚，告知患者在治疗中积极配合有利于提升治疗效果，尽可能为其解决问题，以安抚患者不安的情绪；对患者多些耐心，主动关心安慰患者，给予鼓励以及心理支持，列举一些治疗效果较好的案例，帮助患者树立治疗信心，提升治疗依从性。（2）基础护理：做好患者生命体征，包括血压、心率、脉搏、呼吸、体温等指标的监测，在此基础上，保持病房环境空气清新，定时开窗通风，安静，整洁，温馨，病房物品摆放整洁有序，避免花草、灰尘等可能引发哮喘发作的危险因素，保障患者住院安全以及舒适度。（3）用药指导：遵医嘱给患者用药，指导患者正确使用气雾剂的方法，吸入治疗时间为15min/次，使患者气管痉挛等不适症状能够得到有效缓解；叮嘱患者随身携带，以免出现异常情况不能及时得到救治；吸入时加入适量抗生素，以稀释痰液，并达到抗感染的效果。（4）急性期护理：对于急性发作期患者，疾病危险性比较大，护理中更应加强重视。首先，护理人员需要对患者的呼吸频率、深度等进行仔细观察，指导患者休息时可以采取半卧位或是坐位，以缓解呼吸困难，提升休息质量。开展吸氧治疗，根据患者实际情况进行氧流量的调整，鼻塞式吸氧的氧流量设定为2-4L/min，面罩吸氧的氧流量设定为4-6L/min，吸氧时间均为30min/次。对于呼吸困难患者，护理人员通过给患者拍背，指导其有效咳嗽方法，促进患者排痰。两组接受护理时间均为2周。（5）出院指导：指导患者回家之后注意休息，适当锻炼，避免劳累。做好防寒保暖，避免因感冒受凉引起哮喘发作。尽量避免到人流量大、人员密集的地方，流感高发期尽量避免外出，外出戴口罩,减少呼吸道刺激因素，饮食宜清淡，避免油腻、刺激性食物，遵医嘱用药，戒烟戒酒，规律作息等。

1.3 观察指标

（1）对比两组护理后的病情恢复效果：包括肺部哮鸣音和咳嗽症状的消失时间、低氧症状缓解时间、血常规恢复正常时间等指标。（2）对比两组护理工作满意度：采取百分制评分法，分为高度满意（≥90分）、满意（75-89分）、不满意（≤74分）。总满意度=100%-不满意率。

1.4 统计学方法

将SPSS19.0软件包作为进行数据统计学分析的工具，计量资料（各项时间指标）呈现形式为(±s)，行t检验；计数资料（满意度指标）呈现形式为(%),行χ2检验。P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病情恢复情况对比

在各项症状的消失、缓解时间方面，观察组用时均更短，同时观察组患者血常规也在更短时间内恢复正常，两组差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组恢复情况比较(±s，d)

表1 两组恢复情况比较(±s，d)

注：与对照组比较，*P＜0.05

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2.2 两组护理满意度比较

观察组患者的护理满意度为95.31%，高于对照组的82.81%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较 [n（%）]

3 讨论

支气管哮喘具有病程长、易反复发作的特点，不同程度地影响着患者的生活质量，如果不能得到及时有效的治疗，可导致患者发生呼吸衰竭，对患者的身心健康、生活质量均会造成较大不良影响，甚至危及患者生命，因此发病后应当及时治疗[3，4]。老年支气管哮喘的主要治疗目标是改善患者的肺功能，常对患者实施止咳、化痰、抗感染、保持水电解质平衡、纠正酸碱失衡状态等常规治疗，可以获得一定效果。

目前，临床医师可采取糖皮质激素来对哮喘患者进行治疗，但未能确保疗效，而治疗期间给予高效的护理有重要意义。舒适护理更具有人性化的特点，护理更加专业、系统，且有较强的针对性，护理更加全面细致，通过健康宣教让患者掌握更多疾病知识，通过心理护理疏导患者不良情绪，通过用药指导保证治疗的效果以及安全性，通过环境护理提升患者住院舒适度，通过饮食护理改善患者营养状况，提升免疫力，通过出院指导提升患者自我健康管理能力，减少哮喘发作次数[5,6]。本研究结果显示，接受舒适护理的观察组患者病情得到更快恢复，患者有更高的护理满意度，明显优于常规护理的对照组(P＜0.05)。综上，舒适护理在老年支气管哮喘患者中有较高的应用价值[7,8]。