妇科恶性肿瘤分期术后咀嚼口香糖对胃肠功能恢复的影响研究

吴丽曼

（广西玉林市红十字会医院，广西 玉林）

0 引言

当前我国临床治疗妇科疾病上患有恶性肿瘤患者越来越多，临床研究发现[1]，针对妇科恶性肿瘤患者进行分期手术治疗，安全可靠。但实践发现，患者术后易出现肠粘连、腹胀及肠梗阻问题，要提高患者生活质量，降低并发症发生率，提高患者舒适度，需在护理工作中注重减少患者术后不良反应，促进其尽快康复。长期研究发现[2]，在常规护理基础上为患者提供咀嚼口香糖护理环节，有助于促进患者胃肠功能尽快恢复，还能有效降低胃肠方面术后并发症发生率，提高患者舒适度与生活质量。为探讨其应用有效性，选择在本科进行分期手术治疗的妇科恶性肿瘤患者100例进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年6月进入本科接受分期手术治疗的100例妇科恶性肿瘤患者，根据患者护理过程中是否有咀嚼口香糖环节将其分为观察组和对照组，各50例。观察组中，患者年龄23-64岁，平均年龄（49.2±3.4）岁，平均体质量指数（23.2±8.2）kg/m2，包括宫颈癌27例，子宫内膜癌16例，卵巢癌6例，外阴癌1例。对照组中，患者年龄22-66岁，平均（49.3±3.8）岁，平均体质量指数是（23.5±8.0）kg/m2，恶性肿瘤类型包括宫颈癌25例，子宫内膜癌18例，卵巢癌5例，外阴癌2例。两组患者上述资料比较无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

所有患者均采用常规护理。包括术前宣教、告知术后注意事项、进行心理护理、饮食干预等。术前护理人员结合患者病情及具体手术方式，通过通俗易懂的方式向患者介绍手术流程，针对患者疑惑问题予以专业回答，为患者讲解术前关于禁食禁饮时间要求，术后可能出现的不良反应及有效处理方法，予以患者足够信心，缓解紧张度。针对存在负性心理情绪的患者，护理人员要做好心理护理干预工作，介绍手术成功并且预后较好的病例，有助于患者放松心情，积极配合手术与护理。饮食方面，患者术后予以流质饮食为主，根据胃肠功能恢复情况逐渐过渡为半流食和普通饮食，以有营养易消化食物为主，补充新鲜蔬菜和维生素，并鼓励患者及早床上或下床活动。在此基础上，观察组患者术后咀嚼口香糖，具体方法为患者术后第1d开始咀嚼木糖醇口香糖，咀嚼时间分别设定为8点、14点和20点，每次咀嚼2粒，每次半小时，至患者出现肛门排气停止咀嚼。为保证患者依从性，护理人员要耐心做好解释，按时发放口香糖，并详细记录，纳入护理工作重要实施环节。

1.3 观察指标

详细记录两组患者术后胃肠功能恢复指标，包括产生饥饿感时间、恢复肠蠕动时间、排便时间及住院时间。记录对比两组患者术后出现恶心、呕吐、肠梗阻及腹胀等并发症发生率，同时采用分级量表评估两组患者术后2d恶心呕吐程度，按程度严重性分级为0-Ⅳ级，表示呕吐程度越来越严重[3]。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS 21.0软件对两组数据进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间分别通过χ2与t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后胃肠功能恢复情况对比

观察组患者术后胃肠功能恢复情况比对照组患者更好，P＜0.05，详细见表1。

表1 两组患者术后胃肠功能恢复情况比较（±s）

表1 两组患者术后胃肠功能恢复情况比较（±s）

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2.2 两组患者术后并发症情况对比

观察组患者并发症发生情况比对照组患者更少，P＜0.05，详细见表2。

2.3 两组患者术后2d恶心呕吐程度对比

对照组患者术后2d恶心呕吐程度比观察组患者严重，P＜0.05，详细见表3。

表2 两组患者术后并发症情况比较

表3 两组患者术后2d恶心呕吐程度比较（n）

3 讨论

当前临床治疗妇科疾病发现恶性肿瘤患者总数及发生率明显上升，不但严重降低患者生活质量，还直接威胁患者身体健康和生命安全，需引起患者及相关医护人员高度重视[4]。针对分期恶性肿瘤患者，临床提倡应用恶性肿瘤分期术为患者进行治疗。应用分期手术治疗后，患者术后短期恢复受到越来越多人重视，通常情况下，术后短时间内要恢复患者胃肠道功能较困难，患者也易出现一系列如恶心呕吐、腹胀、肠粘连等问题。临床研究发现，为患者术后康复过程中提供口香糖进行咀嚼，对患者胃肠功能恢复有着重要促进作用，同时还能提高患者护理满意度[5]。

口香糖主要成分包括糖浆、胶基和糖粉，其中糖粉与糖浆都直接溶于水，在患者进行咀嚼过程中随着唾液逐渐融化[6]。患者咀嚼口香糖时，肠道中没有摄入食物，因此不会给胃肠道制造额外消化负担，也不会出现不良感觉[7]。咀嚼口香糖不仅是进行单纯口腔咀嚼运动，还能维持患者术后休养过程口气清新及口腔清洁卫生[8]。另外咀嚼口香糖过程实际是一个不断刺激口腔的过程，能够产生神经体液反射性，进一步促进消化液分泌及胃肠蠕动，基于此，患者胃肠蠕动功能恢复更快更好。

本研究中，术后护理干预中加入咀嚼口香糖环节的观察组患者发生饥饿感时间、胃肠蠕动时间、排便时间等胃肠功能恢复时间均比对照组患者短，P＜0.05。此外，观察组患者并发症发生率为16%，而对照组为62%，P＜0.05。观察组患者术后2d恶心呕吐程度明显比对照组患者更轻，P＜0.05。表明咀嚼口香糖是手术患者促进胃肠功能尽快更好恢复的有效方法。

综上所述，针对应用妇科恶性肿瘤分期术治疗的恶性肿瘤患者，应在其护理干预过程中尽快加以咀嚼口香糖护理环节，促进胃肠功能尽快恢复，减少各种并发症发生，缩短住院时间。