中西药配伍联合微波疗法治疗慢性前列腺炎的临床效果探讨

何雄文

（黄河科技学院附属医院 河南 郑州 450000）

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，简称CP）为细菌感染、免疫功能缺陷以及机体代谢异常等导致的男性疾病，同样是泌尿外科常见疾病，疾病的发病机制较为复杂，是影响我国男性健康生活的常见疾病[1]。近年来，慢性前列腺炎的发生率不断升高，据统计发现，疾病的发病率占泌尿疾病的25 ～30%之间，疾病多采用抗菌药物治疗，因为疾病的位置特殊，抗菌药物难以达到腺体内部，影响治疗的整体效果。随着疾病治疗研究的发展，微波疗法得到推广和应用，并且取得显著的治疗成效。为评价慢性前列腺炎应用中西药配伍联合微波疗法的效果，开展探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2019 年12 月我院接诊的68 例慢性前列腺患者，随机分为两组，对照组和观察组各34 例，分别采用中西医结合治疗、中西药配伍联合微波疗法。

对照组，年龄23 岁～71 岁，平均（39.56±2.17）岁；病程时间2 年至6 年，平均（3.64±0.63）年。观察组，年龄24岁～70 岁，平均（39.55±2.34）岁；病程2 年～7 年，平均（3.56±0.50）年。

两组慢性前列腺患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准[2]：①患者经过常规尿检验、细菌学检查等检测，检验结果符合慢性前列腺炎的诊断标准；②本次研究患者知情同意，签署知情同意书；③均为男性患者。排除标准：①精神类疾病患者；②癌症患者；③血液系统疾病患者。

1.2 方法

对照组，中西医结合治疗，①西药氧氟沙星治疗，细菌性患者采用400mg/d，非细菌性感染患者采用500mg/d，治疗时间为30 天。②中医治疗，为患者提供药物前列回春丸治疗、灌肠治疗、坐浴治疗、穴位敷贴治疗[3]。

观察组，中西药配伍联合微波疗法，微波疗法：使用微波治疗仪ECO Microwave Therapeutic System（南京亿高微波系统工程有限公司Nanjing ECO Microwave System Co.,Ltd.，设备型号：ECO-100 系列，耗材型号：FLLC-0010），配合使用FLLC-0010 非装卸式辐射器/FLLC-0010 导尿管。设置微波治疗仪的温度为39摄氏度，将探头橡胶置入患者阴部前列腺患处，每天一次，每次一小时，连续治疗30 天。

1.3 观察指标

观察两组慢性前列腺炎患者的：（1）治疗有效率：患者治疗后临床症状消失，白细胞密度在正常范围之内为显效。治疗后患者临床症状改善，白细胞密度降低为有效。治疗后患者病情未改善甚至加重，白细胞密度升高为无效。（2）并发症发生率，包括尿频、失眠、抑郁、性功能障碍、疼痛。（3）IPSS 评分、前列腺体积和最大尿流量指标。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS20.0 处理数据资料，使用（%）表示治疗有效率与并发症发生率，组间差异性应用卡方检验。使用均数±标准差（±s）表示IPSS 评分、前列腺体积和最大尿流量指标，组间差异性应用t 检验。P ＜0.05 差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组慢性前列腺患者治疗有效率相比

观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组慢性前列腺炎患者治疗有效率 [n(%)]

2.2 两组慢性前列腺炎患者并发症发生率相比

观察组并发症发生率小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组慢性前列腺炎患者并发症发生率 [n(%)]

2.3 两组慢性前列腺炎患者IPSS 评分、前列腺体积和最大尿流量指标

观察组的IPSS 评分、前列腺体积小于对照组，观察组的最大尿流量指标高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 对比两组慢性前列腺炎患者IPSS 评分、前列腺体积和最大尿流量（±s）

表3 对比两组慢性前列腺炎患者IPSS 评分、前列腺体积和最大尿流量（±s）

组别 n IPSS 评分（分） 前列腺体积(ml) 最大尿流量(ml)观察组 34 15.69±5.15 37.83±20.42 19.56±4.35对照组 34 21.55±6.32 47.24±16.61 12.08±4.11 t 4.1912 2.0845 7.2880 P 0.0001 0.0410 0.0000

3.讨论

慢性前列腺炎是男性常见病、多发病，具有反复发作性的特点，主要致病因素：不良生活习惯、疗程不足、基础性疾病等。慢性前列腺炎常见的症状：尿频、尿急和尿痛[4]。慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，疾病对于男性的性功能与生殖功能会产生不同程度的影响，并且严重降低患者生活质量和心理健康。

西药治疗为抗生素治疗，可以降低前列腺细菌逆行感染问题，有利于防控疾病复发。中医治疗包括药物治疗、灌肠治疗、坐浴治疗、穴位敷贴治疗。前列回春丸具有活血化瘀和镇痛祛湿之效。灌肠治疗有利于发挥局部理疗效果，促进药效的发挥，不会加重肠胃负担，生物利用率高，局部的血药浓度较高。坐浴操作简单，可以有效缓解患者会阴和小腹的不适感，患者易于接受，且可操作性较强。穴位敷贴治疗，可以促进药物直接被皮肤吸收，直达病灶，穴位持续刺激可以更好地促进血液运行。中药穴位敷贴通过穴位刺激可作用于患者的免疫系统，调节免疫蛋白，提高患者的综合免疫功能。微波治疗是利用发射电磁波的方式对病灶位置进行非接触性治疗的一种方式，微波具有较强的穿透性，辐射作用在患者的前列腺组织。微波治疗通过电磁波的发射直达病灶部位，在高温加热下，微波热效应达到消炎、镇痛和杀菌的效果，具有安全性。微波治疗是一种安全性高、无创伤、无痛苦、疗效确切的治疗方式[5]。前列腺受到热力作用，扩张血管，加快机体血液循环，促进代谢，有利于加速代谢物的排泄速度，改善局部供氧环境，不仅可以加强生理变化补充体力，还可以清除病原菌与代谢毒物，可以促进水肿的消除，并且缓解炎性症状[6-7]。在中西药配伍治疗的基础常联合微波疗法可以更好的提升治疗效果，疗效良好。根据研究数据显示，观察组治疗有效率高于对照组，并发症发生率小于对照组，观察组的IPSS 评分、前列腺体积小于对照组，观察组的最大尿流量指标高于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，中西药配伍联合微波疗法可以显著提高慢性前列腺炎治疗效果，降低并发症发生率，具有应用价值。