低温等离子消融治疗慢性鼻炎的有效性探讨

季文樾

（中国医科大学附属盛京医院耳鼻喉科 辽宁 沈阳 111000）

近年来，慢性鼻炎患者发病率显著增加，此类患者在根治方法方面较为缺乏，通过常规治疗即使可以将慢性鼻炎患者系列症状加以改善，但难以获得理想长期效果。在此种情形下低温等离子消融术获得广泛运用，并且获得效果较为理想[1]。本次研究将探讨慢性鼻炎患者探析低温等离子消融术运用可行性，以充分改善慢性鼻炎患者综合状态。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017 年7 月—2020 年4 月收治的40 例慢性鼻炎患者以数字奇偶法分组；低温等离子组（20 例）：女7 例，男13 例；年龄区间为20 岁～75 岁，平均为（49.25±1.13）岁；常规组（20 例）：女6 例，男14 例；年龄区间为23 岁～79 岁，平均为（49.31±1.15）岁；纳入标准：①慢性鼻炎通过常规检查获得确诊；②患者表现出鼻不通以及鼻塞症状；排除标准：①患有其他呼吸系统疾病；②近期存在全身用药史；就两组慢性鼻炎患者性别、年龄比较，差异无显著性（P ＞0.05）。

1.2 方法

常规组：选择鼻甲成形术展开慢性鼻炎治疗：通过对慢性鼻炎患者基本情况加以了解，于临床合理对患者完成局部麻醉操作。对于手术安排在0°镜下完成，针对患者2 次麻醉主要利用肾上腺素利多卡因棉片完成，对患者完成麻醉后对于切口制作主要于患者鼻甲前5mm 位置完成，将黏膜以及骨膜进行分离，就大部分肥大骨质加以明确后合理展开切除操作，并且对患者认真完成黏膜复合操作，情形需要，准备材料对患者进行填充合理完成止血操作；低温等离子组：通过对慢性鼻炎患者基本情况加以了解，于临床合理对患者完成局部麻醉操作。对于手术安排在0°镜下完成，协助患者进行坐位姿势采取，完成后准备进行手术治疗，并且合理展开2 次局部麻醉，获得效果后利用南京亿高微波系统工程有限公司生产的高频手术系统ECO-800C Ⅱ，频率100KHz，耗材ECO-800F03，设置切档位2 凝档位3，在生理盐水下激发等离子，进行治疗。对于消融术主要于患者鼻甲下方以及前后端展开，同步止血。

1.3 观察指标

观察对比两组慢性鼻炎患者的慢性鼻炎治疗总有效率、系列鼻炎手术指标。

1.4 判断标准

显效：患者鼻分泌物、流涕以及喷嚏等系列症状均获得显著好转；有效：患者鼻分泌物、流涕以及喷嚏等系列症状均获得好转；无效：患者鼻分泌物、流涕以及喷嚏等系列症状无好转[2]。

1.5 统计学方法

对于两组慢性鼻炎患者手术结果应用统计学软件SPSS21.0展开处理，计数资料（慢性鼻炎治疗总有效率）行χ2检验，以n(%)表示，计量资料（系列鼻炎手术指标）行t 检验，以（±s）表示，P ＜0.05 说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 慢性鼻炎治疗总有效率对比

低温等离子组慢性鼻炎患者治疗总有效率（85.00%）高于常规组（50.00%）（P ＜0.05），见表1。

表1 两组慢性鼻炎患者慢性鼻炎治疗总有效率临床对比 [n(%)]

2.2 系列鼻炎手术指标对比

低温等离子组慢性鼻炎患者系列鼻炎手术指标显著均优于常规组（P ＜0.05），见表2。

表2 两组慢性鼻炎患者系列鼻炎手术指标临床对比（±s）

表2 两组慢性鼻炎患者系列鼻炎手术指标临床对比（±s）

组别 n 手术时长（min）失血量（mL） 住院天数（d）低温等离子组 20 56.13±5.59 60.49±4.79 8.72±2.13常规组 20 91.13±1.85 200.53±4.69 15.03±1.35 t 26.5829 93.4220 11.1901 P 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

慢性鼻炎作为慢性疾病之一，呈现出复杂疾病机制，并且表现出较多诱因，此类患者往往呈现出较多分泌物，如未经有效治疗，最终会呈现出慢性肥厚性鼻炎现象，对患者造成痛苦感显著增加[3]。针对鼻炎患者的治疗存在诸多方法，对于微波以及甲切除等系列传统方法难以获得理想效果，并且会导致诸多并发症出现，例如药物治疗会使患者表现出诸多用药不良反应，在停药后较易呈现出复发现象，通过激光治疗会表现出显著水肿反应，针对黏膜结构完整性会表现出程度不同损伤现象。低温等离子手术疗法属于近年来新兴技术之一，呈现出微创安全特点，并且可以获得理想效果[4-5]。

低温等离子作为软组织微创手术之一，就其原理进行分析，其主要通过电机形成能量，将组织以及电刀之间表现出电解质液向等离子体薄层进行转化，通过电场作用确保层内离子有效加速，并且于组织中将能量进行传递，确保在低温条件下，靶细胞内细胞分子键被打开，向氯化物以及碳水化合物进行分解，针对组织坏死加以促进，对于坏死组织脱落被吸收后，通过纤维组织对其进行修整，最终表现出瘢痕收缩情况，表现出减容效应，从而使患者鼻通气功能获得改善[6-8]。分析低温等离子技术主要通过黏膜下组织减容，将气道腔内径进行有效拓展，针对机体不会造成严重创伤，并且手术治疗后表现为无瘢痕、形成鼻黏膜顺滑以及反应轻微等系列特点，通常系列症状在手术后3 ～5d 能够基本转为正常，此外此种方法运用对于鼻黏膜直接烧伤可以充分避免，对黏膜层感觉、纤毛运动功能以及神经分泌功能可以充分保护[9-10]。

本次研究发现，低温等离子组慢性鼻炎患者治疗总有效率（85.00%）高于常规组（50.00%）差异显著（P ＜0.05）；低温等离子组手术时长为（56.13±5.59）min，失血量为（60.49±4.79）mL，住院天数为（8.72±2.13）d；常规组手术时长为（91.13±1.85）min，失血量为（200.53±4.69）mL，住院天数为（15.03±1.35）d；

低温等离子组慢性鼻炎患者系列鼻炎手术指标均优于常规组明显（P ＜0.05），分析此种原因为，治疗过程中低温等离子消融术的有效实施，表现出较少出血量，并且呈现出简单操作特点，对于理想消融效果获得能够得到充分保证，可使患者鼻塞等系列症状显著缓解，从而说明慢性鼻炎患者在接受治疗期间，低温等离子消融术应用价值。

综上所述，低温等离子消融术于慢性鼻炎治疗中，可促进慢性鼻炎患者手术顺利开展以及效果明显增强，最终达到改善慢性鼻炎患者症状。