全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床价值分析

郑权

（夹江县人民医院 四川 夹江 614100）

对于临床医学的检验，血常规为血液检验操作中比较基础化的项目，医生借助血常规结果与患者自身细胞数量的多少对病情加以判断，或者将血常规检验结果视作判断参考信息。现阶段医院采取的血常规检验方式以全自动血细胞分析仪为主，简便容易操作[1]，准确率比较高且节省诊断时间。然而要过多依托仪器加以判断，引出临床误诊和漏诊现象。相关资料表明，将此种血常规检验方式和血涂片细胞形态学检验方式结合在一起，便于降低误诊与漏诊几率，确切的对患者病情进行诊断，提高医学检验价值和有效性，所以挑选102 例在医院进行血常规检验的患者，开展一系列的医学分析，取得以下结果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2020 年2 月在医院接受血常规检验的102 例患者加以分析，平均划分两组，即联合组与全自动组，每组患者均是51 例。入选依据：接受血常规检验、明确本次研究目标并且愿意参与的患者[2]；排除依据：晕血或者晕针的患者与医学研究过程中死亡与转院患者。联合组包含26 例男性与25例女性，年龄是20 ～73 岁，平均是（55.01±5.63）岁；全自动组包含30 例男性与21 例女性，年龄是22 ～75 岁，平均是（57.12±6.02）岁。两组人员在年龄和性别等一般资料上不表现统计学差异，有可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法

给予全自动组患者实施全自动血细胞分析仪检验；给予联合组患者实施全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验，具体如下：

全自动血细胞分析仪选取迈瑞BC-6900型号，引进配套试剂、血涂片细胞形态学选取光学显微镜，型号是Olympus CX31，引进瑞氏染色液与乙二胺四乙酸二钾真空抗凝管[3]。

1.2.1 全自动组患者的检验：通过真空抗凝管收取患者静脉血2mL,在血液与抗凝剂完全混合之后静置15 分钟进行检验。标准品以及质控品都要结合说明书要求检测血液样本。

1.2.2 联合组患者的检验：以全自动组患者血常规检验方式为基础增加血涂片细胞形态学检验，通过相同血液样本涂片，在自然干燥之后把血涂片进行瑞氏染色液染色处理，结束之后处于显微镜观察环境下确定血液样本细胞具体形态[4]，借助显微镜计数法记录对应白细胞和血小板以及红细胞的数量。

1.3 观察指标

观察与统计两组人员阳性率数值，对比两组人员白细胞阳性率、红细胞阳性率与血小板阳性率[5]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组人员阳性检出率

联合组人员阳性率数值84.3%、全自动组人员阳性率数值72.5%，两组人员各项指标均存在统计学差异，P ＜0.05,见表1。

表1 两组方法阳性检出情况[n(%)]

2.2 对比两组人员各项细胞阳性率

联合组白细胞阳性46 例、阳性率90.2%；红细胞阳性48 例、阳性率94.1%；血小板阳性47 例、阳性率92.2%；各个数值均较全自动组人员数值大，全自动组人员白细胞阳性37 例、阳性率72.5%；红细胞阳性34 例、阳性率66.7%；血小板阳性36 例、阳性率70.6%。P ＜0.05，见表2。

表2 两组人员各项细胞阳性率比较 [n(%)]

3.讨论

最近几年社会在高速发展进程中，使得科学技术不间断优化与完善，诸多的科学仪器应用在临床医学上，给医疗质量提升布设条件。全自动血细胞分析仪为血常规检验的常见仪器，存在检验迅速且操作简便等优势，受到医学工作者深度的欢迎与青睐。血涂片显微镜检查血液细胞也是一种有效方式，起到诊断血液疾病的作用[6]。仅仅分析全自动血细胞分析仪，借助检验期间包含的光电信号分类别整理血液样本疾病白细胞，作用在正常细胞检验上，如果细胞存有病理变化要引进显微镜开展深层次的检查，给临床高效诊断布设依据。由于医学血液检验存有工作人员数量不足的现象，通过显微镜计数板计数和涂片镜检查都是增加检验工作者工作量，因此血液检验期间要选择全自动血细胞分析仪进行正常血液样本筛选，可以对存在异常情况的样本进行检验。

血常规是临床医学上经常见到的化验项目，主要检验患者体内血小板和红细胞等指标，在研究细胞布局与数量基础上给疾病判断提供参考，全自动血细胞分析仪即便可以确保血常规检验的正确性，可不能全方位对细胞形态和数量进行识别，导致血液细胞检验受限[7]。

本次研究中为了探索全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合运用在血常规检验中的有效性，选择2019 年1 月到2020 年2 月的102 例检验血常规患者，按照特殊方法划分小组，包含单一进行全自动血细胞分析仪检验的全自动组和两种方式联合运用的联合组，两个小组人员数量均相等。在具体临床检验中，研究两组人员阳性率和阴性率，以及两组人员多种细胞阳性率，试图探索血常规检验诊断的有效参考信息。经过研究后发现如下：联合组人员阳性率数值84.3%、阴性率数值15.7%、全自动组人员阳性率数值72.5%、阴性率数值27.5%，两组人员各项指标均存在统计学差异，P ＜0.05；联合组白细胞阳性46 例、阳性率90.2%；红细胞阳性48 例、阳性率94.1%；血小板阳性47 例、阳性率92.2%；各个数值均较全自动组人员数值大，全自动组人员白细胞阳性37 例、阳性率72.5%；红细胞阳性34 例、阳性率66.7%；血小板阳性36 例、阳性率70.6%。P ＜0.05。在数值分析上明确，两者联合对血常规进行检验。

综上，在血常规检验中，全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合运用取得的成效好于单一引进全自动化血细胞分析仪检验，不只是增加医生治疗目的性与针对性，还可以改善患者生命质量，便于提高患者预后治疗有效性，降低患者血液细胞疾病产生几率，在提高医学诊断率的同时节约医护人员工作时间与精力，需要在临床引起注意。