胰岛素联合二甲双胍片治疗2 型糖尿病的临床效果分析

张野

（大庆市中医医院 黑龙江 大庆 163000）

糖尿病属于终生性疾病的一种，会随病症发展对影响患者的各项器官以及系统的完整性。该病症会随着年龄的不断增长而增加，由于我国老龄化的发展，该病症的发病率也逐年增多，糖尿病患者在病症的表现中可包含血糖持续升高、易引起其他并发症，例如神经系统病变、视网膜病变以及心血管疾病等，在病症相对严重的情况下可能产生足部坏疽或截肢，需要持续性治疗和护理改善病症[1]。由于常规情况下的糖尿病多数为2型糖尿病，病症的发病往往与B 细胞功能缺失具有一定联系，我国糖尿病患者在血液指标中的血糖控制达标率较低，因此大部分患者的病症现象都产生了恶化，目前治疗该病症可通过口服药物增加胰岛素敏感降低血糖，但常规用药存在较明显的不良反应，二甲双胍属于其中一类，不良反应相对较少[2]。现为探究二甲双胍片对病症的应用及临床有效性，选取100 例2 型糖尿病患者进行研究，有以下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年9 月—2020 年6 月收治的100 例2 型糖尿病患者进行研究，根据使用治疗方案不同将其进行随机数表分组，分为观察和对照组两组，各50 例患者，其中对照组包含男性33 例，包含女性17 例，年龄49 ～67 岁，平均年龄（57.36±5.61）岁，观察组包含男性35 例，包含女性患者15 例，年龄51 ～70 岁，平均年龄（60.86±5.59）岁，患者各项一般资料无统计学意义（P ＞0.05）

纳入标准：①所有患者均符WHO 所规定的相关诊断标准；②患者空腹血糖超过7.0mmol/L[3]。

排除标准：①结合其他肝肾功能障碍者；②存在精神及交流障碍者；③血液系统异常者；④相关药物过敏者；⑤I 型糖尿病患者；⑥服用过其他降血糖药物者。

1.2 方法

对照组使用胰岛素对病症进行常规治疗，根据患者的血塘控制情况以及不良反应发生情况对患者以胰岛素进行用量调整。

观察组在使用对照组药物基础上加上二甲双胍片（国药准字H20023370）对病症进行治疗，用法及用量：餐口服药，初始计量0.5g/次，2 次/d，或0.85g/次，1 次/d，随后根据患者病症情况每周增加0.5g或每2周增加0.85g，最高用量2550mg/d，为保证耐受性，可改为3 次/d[4]。

两组患者在日常护理中均需要接受饮食控制以及常规糖尿病教育和运动，治疗时长为8 周。

1.3 观察指标

观察对比两组患者在接受相应治疗后的病症治疗效果，分为显效、有效和无效三项，显效：患者治疗后病症情况得到明显改善，患者空腹血糖＜6.39mmol/L，餐后2h 血糖＜7.8mmol/L；有效：患者治疗后病症情况得到一定程度改善，患者空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2h 血糖＜11.1mmol/L；无效：患者治疗后较治疗前对比，病症情况无显著改善，各血糖指标未产生明显减少[5]。

检查两组患者血糖指标的情况对比，包含空腹血糖、餐后2h 血糖以及糖化血红蛋白。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的整体治疗有效率对比

观察组患者治疗后的整体治疗有效率94.00%，显著高于对照组的治疗有效率84.00%，差异具有统计学意义（χ2=5.107，P=0.024）。

2.2 两组患者在接受相应治疗前后的血糖指标情况对比

治疗后，观察组患者的血糖指标低于对照组，差异显著（P＜0.01），见表1。

表1 两组患者在接受相应治疗前后的血糖指标情况对比（±s）

表1 两组患者在接受相应治疗前后的血糖指标情况对比（±s）

组别 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h 血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 9.37±1.71 6.43±1.18 13.92±2.65 7.32±1.24 9.83±2.48 7.43±0.95对照组 50 9.28±1.63 8.28±1.66 13.71±2.54 9.95±2.10 9.82±2.35 8.54±1.63 t 0.269 6.423 0.405 7.626 0.021 4.160 P 0.788 0.000 0.687 0.000 0.984 0.000

3.讨论

2 型糖尿病属临床多发性病症，由于人们饮食结构改善以及老龄化的加重，该病症的发生率逐渐上升，该病症具有较高的致残率和致死率，影响着患者的生活和工作质量，我国则属于2 型糖尿病发病率较高的国家之一，医疗学者糖尿病的治疗尤为重视[6]。但目前该病症的发病机制还未得到有效证实，通过研究发现可能与患者机体的胰岛素抵抗和胰岛β 细胞功能的异常有关，对于该病症的治疗，需要早诊断，形成有效的饮食控制以及运动锻炼措施，并结合药物治疗进而改善病症。该病症的早期治疗需要着重预防并发症的之代谢紊乱，降低心血管疾病所产生的影响。本文选取胰岛素对患者进行降糖治疗，对治疗2 型糖尿病具有一定的治疗效果[7]。二甲双胍是临床降糖常用药，药物安全性和药效均得到了医学认证，药效能够对患者的胰岛素敏感度起到针对作用、改善胰岛素的受体作用以及受体数量，同时减少肝糖生成、促使糖原合成，有效抑制患者的血糖情况，进而改善患者的血脂代谢功能，加快葡萄糖消耗，由于二甲双胍属于胰岛素类药物，在联用胰岛素中能够迅速发挥作用，可减少胰岛素分泌量。且在药理上不会产生与常规胰岛素的冲突，在不良反应中相对较少[8]。

本文通过对100 例2 型糖尿病患者研究得出结果：效果对比中，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者血糖水平低于对照组，差异显著（P ＜0.01）。由此可见，胰岛素联合二甲双胍治疗，比常规的单纯胰岛素降糖治疗，有效性更高，对于患者血糖水平的改善更为显著。因此，对临床2 型糖尿病患者应用该方法治疗具更高的价值。

综上所述，采用胰岛素联合二甲双胍片对2 型糖尿病患者进行治疗，可显著改善患者的血液生化指标，治疗的有效率更高，另外可减少常规胰岛素治疗的用药不良反应，值得应用。