生长抑素联合泮托拉唑钠肠溶片治疗消化道出血的效果分析

尼样卓玛

（玉树藏族自治州玉树市人民医院 青海 玉树 815099）

在消化内科中最常见的疾病患者是消化道出血症，出血部位主要集中在食管位置、十二指肠位置以及胃部等等[1]。倘若未能早期给予消化道出血患者有效的治疗方式，将引发一系列不同程度的并发症，包括失血性休克或者是多器官衰竭等等，对患者的生命安全造成严重影响，更甚者将会直接引起患者死亡[2]。临床在过往主要针对消化道出血患者采用的治疗方式为药物治疗，分别包括止血敏或者是质子泵抑制剂等等。然而通过治疗以后，临床疗效一般，因此临床开始推行生长抑素结合泮托拉挫钠肠溶片，治疗效果得到了临床的一致好评[3]。本文为了进一步研究生长抑素结合泮托拉唑钠肠溶片的疗效，就本院46 例消化道出血患者临床治疗效果进行分析，内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在赫尔辛基宣言下，通过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。择取2019年4 月-2020 年4 月我院消化内科收治的消化道出血患者46例，按照随机数字表法分为对照组（n=23 例）与观察组（n=23例）。在实施基础治疗同时联合生长抑素应用于对照组，基础治疗+生长抑素+泮托拉唑钠肠溶片治疗应用于观察组。对照组男性患者与女性患者例数分别为13 例和10 例，年龄分布在32 岁～72 岁阶段，平均年龄52 岁。按照出血因素分类：其中急性胃粘膜损伤8 例，胃底静脉曲张4 例，其他2 例，消化性溃疡9 例。观察组男性患者与女性患者例数分别为15例和8 例，年龄分布在36 岁～71 岁阶段，平均年龄53.5 岁。按照出血因素分类：急性胃粘膜损伤6 例，胃底静脉曲张5 例，其他4 例，消化性溃疡8 例，观察组与对照组患者各项基线资料，差异不显著（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组：禁食、吸氧治疗、抗感染治疗以及止血治疗等常规治疗，同时对患者酸中毒进行纠正，必要情况下实施输血治疗。生长抑素（规格：0.75mg，国药准字H20045465），将剂量为20ml 的生理盐水+0.25mg 生长抑素混匀，随后对患者实施静脉滴注治疗。紧接着再将剂量为5%的葡萄糖溶液+0.3mg 生长抑素混匀继续对患者进行滴注治疗。

观察组：常规治疗方式以及生长抑素的给药方式与对照组完全一致。泮托拉唑钠肠溶片（规格：40mg×8 片，国药准字H20103697）每次服药剂量为40mg，1 次/d。

以上2 组患者均持续治疗3d。

1.3 观察指标

对照组与观察组治疗后各项临床指标进行对比，主要包括：住院时间、止血时间；同时对比两组患者不良反应发生情况，主要包括失血性休克、继发性腹膜炎以及窒息。

1.4 疗效判定

经过治疗患者2d 内未出现呕血或者是黑便症状，经过胃镜检查彻底止血并且所有体征恢复正常判定为痊愈；经过治疗患者3d 内偶有发生呕血或者是黑便症状，经过胃镜检查基本止血并且所有体征基本恢复正常判定为好转；经过治疗患者呕血或者是黑便症状未得到改善且加重，经过胃镜检查仍出现止血判定为无效，总有效率为显效率与好转率相加之和。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗后住院时间与出血时间比较

观察组住院时间、止血时间低于对照组，差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后各项临床指标进行对比（±s）

表1 两组治疗后各项临床指标进行对比（±s）

分组 例数 住院时间（d） 止血时间（h）观察组 23 3.61±0.90 24.46±1.30对照组 23 5.75±1.22 28.73±1.45 t 6.770 10.516 P 0.000 0.000

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

对照组总不良反应发生率为43.48%（10/23），观察组总不良反应发生率为8.70%（2/23），观察组总不良反应发生率显著低于对照组（χ2=7.216，P ＜0.05）。

2.3 两组治疗有效率比较

对照组总有效率为47.83%（11/23），观察组总有效率为91.30%（21/23）观察组总有效率显著高于对照组，（χ2=10.268，P ＜0.05）。

3.讨论

在临床消化内科中收治的消化道出血疾病患者血主要致病因素分别为：消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张以及急性胃粘膜损伤等。若未能给予有效的治疗，则会对患者的生命安全造成严重威胁[4]。临床针对该疾病主要以出血量和出血速度作为治疗依据，倘若患者病情发作以后出血量在短时间内偏多，则实施及时有效的治疗。但是，若治疗不及时或治疗方式不当，则会使患者病情加重甚至危及生命。临床中消化道出血患者的主要临床症状表现包括呕血以及黑便等，必须尽早给予患者有效的治疗[5]。

泮托拉唑是临床最常采用的止血药物，对泌酸功能起到有效的抑制作用。给予患者该药物治疗以后，能够对胃酸的分泌起到一定的抑制作用，将胃肠道损伤程度降至最低。而生长抑素针对患者胃泌素以及蛋白酶的分泌，能够起到有效的抑制效果。同时还能抑制胃酸，减少患者内脏器官血流量，增强止血功能，加速患者病情康复[6]。本文结果显示，观察组住院时间、止血时间、低于对照组，总不良反应发生率显著低于对照组，总有效率显著高于对照组，（P ＜0.05）。可见，将以上2 种药物联合使用疗效更为显著，降低预防不良反应发生。

综上所述，临床消化内科收治消化道出血患者通过给予生长抑素治疗同时口服泮托拉唑钠肠溶片是可行的，能够加快患者病情康复时间，达到止血效果，安全性高。