中药西药止咳，用法大不同

金锐

很多人会觉得，咳嗽了就应该吃止咳药，吃了止咳药，咳嗽就好了。那么，一咳嗽就要吃止咳藥吗？

关于这个问题，我们需要从中药和西药两个角度分开来看。为什么要分开看呢？因为中药止咳药和西药止咳药有明显的不同。

从品种数上来看，西药止咳药品种数很少，主要是右美沙芬、福尔可定、可待因、吗啡。而中药止咳药品种数很多，枇杷叶、苦杏仁、川贝、百部、紫苏子、前胡、桔梗、桑白皮、半夏、罂粟壳等。

从药理作用机制来看，西药止咳药都可以叫作镇咳药，因为基本上都是通过抑制中枢神经系统的咳嗽中枢起作用。而中药的止咳作用往往比较复杂，是通过影响咳嗽过程的诸多环节来实现最终的止咳目的。所以，中药和西药要分开看。

当气管、支气管出现细菌性或病毒性炎症的异常情况时，咳嗽可以将呼吸道自我修复时产生的痰液（含有大量病菌或毒素）排出。所以，只要咳嗽是在帮助机体排出痰液，这种咳嗽就是有积极意义的，不应该盲目抑制。

但是，由于西药止咳药往往都是抑制咳嗽中枢的镇咳药，所以，它们会不分情况地直接抑制咳嗽，这就阻碍了痰液的排出，不利于疾病的恢复。因此，西药止咳药不建议一咳嗽就吃。但是，中药就不太一样了。

比如，通宣理肺丸是一种常用的治疗咳嗽的中成药，它的说明书功能主治项写着“用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽”，而其成分紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草都是具有止咳平喘作用的中药。在医保目录的功效分类里，它属于“化痰止咳平喘剂”，但实际上，只要是伴有受凉和流清鼻涕的咳嗽，一咳嗽就可以吃通宣理肺丸，而且吃的越早越好。

再比如，小儿肺热咳喘口服液，从名称上就能知道，这是一个治疗肺热咳嗽和喘息的中成药，功效主治为“清热解毒，宣肺化痰。用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄，或兼喘息、口干而渴”。

从成分上看，小儿肺热咳喘口服液由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬和鱼腥草组成，属于麻杏石甘汤的衍生方，而麻杏石甘汤是经典的泻肺清热止咳方之一。

所以，对于这样一中止咳药，只要出现伴有发热、口干和黄痰的咳嗽，一咳嗽就可以吃，甚至在不咳嗽时，只要有肺热就可以让孩子服用。

综上所知，西药止咳药，不建议一咳嗽就吃。中药止咳药，大多都可以一咳嗽就吃，但是需要对症用药。