补牙后牙痛真的无法治好吗

赖剑炉 吴瑶

前段时间，沈叔因牙痛到医院就诊，医师检查后说他有几颗牙坏了，需要修补。沈叔叔便当即同意。让沈叔奇怪的是，补牙后牙齿还是痛，他问医师：“这是没治好吗？”

事实上，补牙后牙齿还是疼痛，通常有以下三种情况，需分别对待。

牙痛原因一：牙髓炎未被发现

补牙后如果出现夜间痛或是不吃任何东西也自发性牙痛，多是因为补牙前就已出现了牙髓炎，补牙时没有被发现;另一种可能是在磨掉牙齿腐烂组织时使牙髓外露，经受补牙材料的刺激，裸露的牙髓就会出现疼痛。

出現此类牙痛，需将龋齿再次打开，做根管治疗后再重新补牙，牙体缺失过大时还需进行牙冠修复。

牙痛原因二：补牙材料刺激所致

补牙后出现刺激痛，即在吃东西时出现牙痛，多是因为补牙材料刺激牙髓和消毒药物刺激牙髓所致。这类牙痛可能会出现短时间的冷热刺激痛。不过，因为牙髓有自我修复能力，所以出现刺激痛可先观察1～2周，如能自行修复，则牙痛会自然消失。

但是，选用银汞材料充填的部分患者，可能出现因为龋洞较深，衬垫材料太薄不能阻隔银汞合金传导的冷热而导致出现冷热刺激痛的症状。这类患者出现牙痛应及时去正规的医院或者口腔门诊处理。处理方式是将先前充填的银汞材料全部去除，换用其他非金属材料充填后修补牙齿。当然，如果是烂得较深的蛀牙，也可用安抚牙髓的材料暂时将牙齿补起来。观察1～2周，待其修复后用永久补牙材料补起来。如病情较重，无法自我修复，牙痛则会演变成夜间痛、自发痛，甚至出现牙髓炎症状，此时就需要进行根管治疗了。

还有一种情况是吃东西时牙齿疼痛感明显，这是牙齿还没有适应补牙材料，少部分牙齿敏感的人是会出现这种牙疼现象，这时需要等待3～4天的时间，等到牙齿适应了就不会有这样的疼痛感。

牙痛原因三：咬合不平衡

补牙后的牙痛还可能因为咬合不平衡所致。若咬合时补牙一侧的牙齿先接触，其他牙齿不接触，就会增加补牙的承受力，从而导致牙痛。此时，患者要及时到医院磨掉一部分补牙材料，将咬合关系调整平衡。

补牙后出现疼痛，还可能是因为食物嵌塞所致。此时需要让医生检查原因。如果患者出现继发龋坏和食物嵌塞的情况则需要重新补牙。部分补牙疼痛难忍，这一般需要做根管治疗才能治愈。

总之，补牙后牙齿出现了不适要及时和医生联系或者及时到医院进行复诊。补牙后应遵守医嘱，才能让牙齿更加“健康长寿。”