6S管理在医院门诊药房管理中的应用价值观察

周宛蓉

南昌大学第四附属医院，江西省南昌市 330001

门诊药房是医院日常运营过程中与患者联系的重要纽带，因其是直接服务于患者的窗口，故门诊药房服务水平可直接影响到患者满意度及医院的整体形象。目前，各大医院多采用常规管理模式，在日常管理中易出现调剂差错等问题，且因药品摆放杂乱，导致患者等待过长，造成患者一定程度上的不满[1]。6S管理是一种科学高效的管理方法，该方法于现代化企业中应用，可有效提升工作效率，保证工作质量，同时对管理人员的日常行为进行规范[2]。基于此，本文将6S管理应用于门诊药房管理中，旨在为提高门诊药房管理质量提供重要参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月—2018年2月我院门诊药房总调剂处方59 150张，其中2016年1月—2017年1月为6S管理实施前(28 146张)，2017年2月—2018年2月为6S管理实施后(31 004张)。本院门诊药房共22人，男9人，女13人，年龄22～45岁，平均年龄(32.45±4.31)岁，实施前后，人员无变动。

1.2 方法 2016年1月—2017年1月采用常规管理模式。2017年2月—2018年2月采用6S管理模式：(1)整理：管理人员对门诊病房区域进行重新整理，将各类药品分类归置，并将日常使用频率较高的药品放在较为醒目的区域，方便取药；同时对药架上药品根据药物作用依次排序，并打印相关标签进行贴置，便于后期寻找，最后将发药窗口进行整理，依次摆放打印机、口服药袋等，保证药房工作区域的干净、整洁。(2)整顿：对于工作区域存在的毒麻、高危、贵重药品要定点、定人管理，合理分类，并将高危设立专门的存放区域，设置专人进行看管，同时打印高危标识，避免误取造成不必要的损失。同时将毒麻物品设立专柜存放，存取都要进行相应登记，便于后期追踪。对门诊药房进行合理的空间分配，将使用频率较高的药品靠前摆放，同时将工作人员水杯集中放置于置物架上，避免水洒落于药品上。此外，要设立专人清点库存，每日将消耗等记录于计算机系统中，统计各类药品库存，方便及时补货。(3)清扫：将门诊药房工作区域进行相应的卫生区域划分，确保卫生落实到个人，同时制定相应的清扫流程，包括清扫周期、清扫方法、清扫标准等，做到人人参与、互相监督，保持干净、整洁的药品摆放环境。(4)清洁：将之前的整理、整顿、清扫进行更加细化，建立相应的规章管理制度，并严格落实下去，同时对执行程度定期检查，及时发觉执行过程中存在的错误，并告知管理人员进行纠正，同时建立相应的奖惩制度，将之与绩效进行挂钩，有效调动工作人员积极性。(5)素养：加强对药品管理人员的相关培训，提高其文化素养，并确保其对药品相关知识了解到位，使管理人员成为一个遵守规章制度、文明礼貌待人的综合素质人才，便于更好地提供患者满意的服务。(6)安全：门诊药房人员在调剂发药时，要严格检查核对，将药品调剂与发放分开进行，并与患者进行姓名等核对，同时交代清楚药物的使用方法及作用，必要时，将其写在药物包装上，以便提醒患者。此外对于头孢类药物要反复与患者强调，服用该类药物不可饮酒，以确保患者生命安全。

1.3 观察指标 (1)调剂差错情况：比较实施6S管理模式前、后调剂差错情况。(2)工作效率：比较实施6S管理模式前、后工作效率，包括取药等候时间、单方调剂时间及人均日调剂量。(3)取药等候时间：于实施前、后选取每周一上午高峰期随机跟踪30名患者，测算取药等候时间，对比实施前、后取药等候情况。

2 结果

2.1 实施前、后调剂差错情况对比 实施后调剂差错率低于实施前，差异有统计学意义(χ2=107.480，P=0.000<0.05)。见表1。

表1 实施前、后调剂差错情况对比

2.2 实施前、后工作效率对比 实施后单方调剂时间短于实施前，人均日调剂量高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 实施前、后取药等候时间 实施前取药等候时间为(7.84±0.21)min，实施后取药等候时间为(5.13±0.32)min，两组取药等候时间对比，差异有统计学意义(t=

表2 实施前、后工作效率对比

38.780，P=0.000)。

3 讨论

门诊药房是医院中极为重要的部门，其是患者就医过程的最后一个环节，由于日常医院人流量较大，门诊药房工作人员每日劳动强度较高，且门诊大厅噪音较大，多种因素的共同影响，易对工作人员的发药造成一定干扰，出现调剂错误等情况[3]。药品的调剂直接关系到患者的用药安全，也关系到医院的整体水平，因此只有确保门诊药房的专业性，加强规范管理，方可提高用药安全性，改善患者满意度[4]。

6S管理是新型的管理模式，其自日本企业的5S中延伸而来，近年来逐渐应用于门诊药房管理中，根据医院的不同情况，改善门诊环境及工作质量[5]。本文6S管理实施后调剂差错率低于实施前，单方调剂时间短于实施前，人均日调剂量高于实施前，取药等候时间短于实施前，表明6S管理应用于医院门诊药房管理中效果显著，可有效减少差错情况的发生，提高工作效率。究其原因，通过6S管理模式，建立规范的管理制度，有效确保药物的正确分类，便于工作人员的取药，同时将高危、毒麻等药品进行定点管理，避免误取造成的严重后果，并加强对药房环境的打扫，为药品的安全摆放提供良好的前提条件。同时，在6S管理下，对门诊药房工作人员的整体水平进行更高的要求，加强了专业素质的培养，确保每位工作人员都以热情的态度与患者沟通，且对调剂、发药及核对过程更加严格，避免调剂差错的发生，保障患者的用药安全，从而提高患者满意度[6]。

综上所述，6S管理应用于医院门诊药房管理中效果显著，可有效减少差错情况的发生，提高工作效率，值得进一步推广。