冠心病介入治疗患者延续性护理效果探究

陈祥莺 陈天宝 陈祥燕

冠心病又名冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一类以冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变为特征，进而诱发血管腔狭窄或堵塞的疾病，冠心病易导致心肌缺血、缺氧或坏死，使患者出现胸痛、恶心、呕吐等临床症状。该病发病机理较为复杂，现阶段临床研究认为高血压、高血脂、高血糖、易怒、过饱等都是诱发冠心病发作的危险因素，该病初次发作时，约有1/3的患者会出现猝死[1-3]。介入治疗是近些年新兴的一种在影像设备引导下利用穿刺针通过微小创口将特定器械导入人体实施微创治疗的一系列技术总称，相比传统的冠心病治疗方式，介入治疗具有创伤小、起效快、术后并发症少等优点，但有研究指出，部分冠心病实施介入治疗患者术后会出现生活质量下降现象[3-4]，本文作者通过研究发现，延续性护理能够显著提高冠心病介入治疗患者预后生活质量，降低术后心绞痛再发作概率，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月—2019年1月于本院接受介入治疗的98例冠心病患者为研究对象，采取抽签的方式将其随机分为研究组与对照组（每组各49例患者），对照组患者中男性26例，女性23例，年龄36～68岁，平均年龄（43.26±2.69）岁，研究组患者中男性25例，女性24例，年龄35～67岁，平均年龄（42.98±3.06）岁，两组患者一般资料如性别、年龄等对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）均确诊为冠心病并实施介入治疗；（2）意识清晰能够配合进行调研；（3）调研经医院伦理学会批准实施；（4）签署知情同意书。

排除标准：（1）合并其他器质类疾病如心肌病、肾衰竭等；（2）合并恶性肿瘤患者；（3）合并精神疾患者；（4）妊娠或哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组患者术后实施常规护理，包括术后常规指标监测，出院前进行康复治疗指导，术后定期随访等。

研究组患者在对照组基础上加用延续性护理，具体措施如下：（1）出院前为患者建立电子档案，告知患者加入微信群，医院成立回访小组，对患者实施延续性护理；（2）每日在微信群推送冠心病术后须知，为患者提供全方位的院外护理，同时解答患者问题，指导患者实施自我护理；（3）定期组织健康教育，在院内由心内科医师组织实施冠心病防治健康教育；（4）定期实施复检，了解患者病情恢复情况，医师及时调整治疗方案并告知护理人员，便于后期用药管理。

1.3 观察指标及评测标准

1.3.1 干预后患者生活质量 分别于术后6个月及12个月对患者生活质量进行评估，选择量表为WHO生活质量简表[5]，该量表共包括生理健康、心理状态、独立能力等5大维度，得分越高代表生活质量越高。

1.3.2 干预后病情恢复情况 对两组患者术后12个月内心绞痛再次发作次数及患者再次住院次数进行统计，并实施组间对比[6]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 16.0对采集的数据实施分析，计数资料以（%）的形式表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）的形式表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[7]。

表1 两组患者干预后生活质量得分对比 （分

表1 两组患者干预后生活质量得分对比 （分

表2 两组患者干预后病情恢复情况对比（次

表2 两组患者干预后病情恢复情况对比（次

2 结果

2.1 干预后患者生活质量

评估发现，术后6个月及12个月研究组患者生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示。

2.2 干预后病情恢复情况

经随访发现，研究组患者术后12个月再住院及心绞痛再发作次数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表2所示。

3 讨论

流行性调查学指出，全球前五位死亡病因中，冠心病是60岁以下患者死亡的第二大原因，仅次于艾滋病，60岁以上人群死亡病因中冠心病位列第一[8]。近几年发展中国家冠心病发病率不断攀升，预计至2020年，全球死于心脑血管疾病患者数量会达2 500万，其中冠心病死亡人数约为1 100万。我国卫生部调研指出，国内城市人口冠心病发病率以每年5.9%的速率增长，预计到2030年，冠心病发病率将是2000年的3.7倍[9-10]。

介入治疗是当前冠心病重要干预方式之一，相比于传统的治疗方式，介入治疗具有起效迅速、效果确切、创伤微小等优点，因而在临床上的普及率越来越高。但也有研究指出，介入治疗后部分冠心病患者生活质量会出现大幅下降，分析其原因一方面为冠心病对患者机体机能产生影响所致，另一方面可能与患者对介入治疗了解较少，难以配合实施后续治疗有关，因而必要的延续性护理成为提高冠心病介入治疗患者预后的重要手段[11]。本文作者通过设立研究组与对照组的方式，就延续性护理对冠心病介入治疗患者预后生活质量的影响进行了分析，结果显示，在常规护理基础上增加延续性护理的研究组患者干预后生活质量出现了明显的提升，同时术后12个月内心绞痛再发生次数及再住院次数均低于对照组患者，这与学者韦红[12]的研究结果一致，该学者的研究结果显示延续性护理能够降低冠心病介入治疗患者死亡率、再入院率及出血发生率，与本文结果类似。

总而言之，延续性护理能够显著提高冠心病介入治疗患者预后生活质量，降低术后心绞痛再发作概率。