脑卒中患者早期气压治疗效果与护理分析

王琪琪　倪梓桐　王巧玲　张馨月

【摘要】目的：探讨脑卒中患者早期行气压治疗的效果与护理分析。方法：选取2018年6月-2019年6月年间我科室收治的100例脑卒中患者为观察对象，并随机将其分为对照组与观察组各50例，两组都给予常规治疗和护理，同时观察组在给予常规处理的基础上增加早期气压治疗和护理。治疗效果主要通过观察和采用Barthel指数量表对两组患者的日常生活能力进行评分和比较，护理的满意率采用自制调查问卷表对两组患者进行对比。结果：结果觀察组患者的日常生活能力评分及护理满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）结论：脑卒中患者早期行气压治疗和护理干预能显著改善治疗效果，促进患者康复，提高满意度。值得临床推广。

【关键词】脑卒中;早期气压治疗;护理分析

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0268-01

脑卒中，是由于脑血管出现阻塞或者破裂导致急性脑血管疾病。前者的发生率高于后者，且在40岁以上发生率高。脑卒中的死亡率目前在我国疾病致死率居于高位，也是导致我国成年人残疾的最首要原因。临床上认为为了减少脑卒中后遗症发生率应当早期进行康复治疗本文探讨了脑卒中患者早期行气压治疗的效果与护理体会，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月-2019年6月年间我科室收治的100例脑卒中患者为观察对象，并将100例脑梗死患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组中男性患者有24例，女性患者有26例，患者年龄均在57～86岁，对照组中男性患者有26例，女性患者有24例，患者年龄均在55～84岁，两组患者的年龄、性别等一般情况经对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗和护理，观察组在此基础上给予早

期气压治疗和护理，具体如下。

1.2.1对照组采取脑卒中临床常规治疗护理方案。具体包括治疗上给予患者吸氧、心电血氧监护、抗血小板、抗凝、改善微循环、营养神经以及降低颅内压等处理，护理上注意拍背、翻身、以及调整正确姿势。在脑卒中患者的护理中，正确的姿势护理对于患者的神经肌肉功能的恢复至关重要。具体包括让机体保持功能位以及减少肌肉痉挛。通过康复锻炼来对抗异常姿势。通过康复锻炼来恢复正常的姿势模式反射，有利于促进受损的脑神经组织功能恢复。护士以及家属都应当定期协助患者翻身，一般采取两侧轮流卧位。特别是在偏瘫患者翻身时要特别助于，在患侧取卧位时，需要警惕患者出现关节挛缩。四肢大关节取功能位，如上肢前伸、屈曲，患髋伸直。

1.2.2观察组在采取上述的临床常规治疗以及护理方案的同时增加早期的气压治疗。其中治疗仪通过智能程序控制利用利用气囊对患肢进行气

压按摩。患者取平卧位。患侧肢体上气囊，气囊气压以小压力开始，逐渐增加并以患者的能耐受程度为限。时间：30min/次。频率：1～2次/d。疗程：以lOd -组。治疗具体步骤：①治疗之前应当检查设备是否完好，有无故障。其次了解患者有无出血倾向，皮肤有无结痂，感染或者溃疡等，必要时需要先处理后再给予康复治疗。如果患肢又出现了出血应当立即给予止血治疗。在治疗之前还应当注意患者是否意识清醒，在意识清醒后才能给予气压治疗②注意与患者交流。已达到患者及家属的充分配合;③患者取仰卧位。将气囊套在患侧肢体上，并设定好压力及治疗时间。开启电源开始治疗。压力设置为80～100mmHg，以患者适应力来调整。每日时间依据病情来设定，一般30min/次。④治疗前后第一季治疗时，护理人员需要观察并记录患者的皮肤颜色变化，同时应当向患者了解其感觉。帮助调整治疗方案。

1.3疗效评价

治疗效果可以通过采用Barthel指数量表对两组患者的日常生活能力量化并比较，采用本科室的自制调查问卷表对对比两组患者的护理满意程度

1.4统计学方法

使用SPSS17.0软件处理分析所得资料，计量资料以（均数±标准差）表示（x±s），计数资料以%表示，组间比较分别采用t检验和x。检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者日常生活能力评分为（62.5±4.0）分，护理满意率96.0%;对照组患者日常生活能力评分为（42.2±3.5）分，护理满意率88.0%。观察组患者的日常生活能力评分及护理满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。详见表1。

表1 两组患者日常生活能力评分及护理满意率对比

3讨论

脑卒中神经功能受损，导致相支配的肌肉功能可能会受到影响，如偏瘫。由于患者的肢体的支配神经功能受损导致患侧肌力下降，引起支配肌肉失去收缩力，同时肌肉中走形的血管收到的支撑力也变小以及神经营养功能下降，都会导致血液回流或者供养不畅，引起肌肉组织的进一步萎缩;由于脑卒中患者需要使用降低颅内压的药物都会导致血容量减少，同时卧床都会引起血液粘度增加。这些情况使下肢静脉血栓形成的风险大大提高。

而对脑卒中患者康复治疗增加气压治疗能够模拟“肌肉泵”的效果，一定程度上能够减少患者的下肢静脉血栓形成以及促进神经肌肉功能的恢复。其原理通过气囊的按压对患者的肌肉进行挤压，同时挤压肌肉的浅静脉增加其回流速度，减少了血液瘀滞以及肌肉肿胀的情况。用过气压按摩的方式还能够刺激肌肉的收缩功能，帮助重新建立正确的姿势反应放射模式。最终达到恢复脑神经元的功能，还能有利于其他康复锻炼的训练展开，帮助恢复患者的日常生活能力减少住院时间。治疗期间要特别注意对患者对患者进行检测，把握好康复治疗的“度”，以减少意外的发生。综上，脑卒中患者早期行气压治疗和护理干预能显著改善治疗效果，促进患者康复，提高满意度。值得临床推广。