费森尤斯4008系列血透机平衡腔系统工作原理

杜晓阳

【摘要】目的：抛弃复杂的繁复的语言描述，用图形直观的描述，读者可一目了然的看出整个平衡强电磁阀在每个时刻的工作状态。方法：利用坐标法，通过图形直观的描述平衡腔中8个电磁阀的工作状态，来表述透析液两个周期在平衡腔的入口处和出口处的工作状况。结果：利用图形法，读者可在最短时间内掌握血透机平衡腔的工作原理，为平衡腔故障的排除、血透机可靠工作，更好服务于临床，提供保障。

【关键词】图形法描述平衡腔;费森尤斯4008系列透析机;医疗设备

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0175-01

1费森尤斯4008系列血透机平衡腔工作原理

费森尤斯血透机对透析液流量的精准控制主要是依靠平衡腔系统来进行的。该系统是由两个腔体（四个室）、八个电磁阀组成。每个腔体的容量为30ml，室和室之间通过一个弹性膜进行分隔。平衡腔通过8个电磁阀的开与关来实现对流量的精准控制。平衡腔充放一次由2个周期来完成。

平衡腔工作原理图

有关于对平衡腔的叙述，各个报刊杂志有关于这方面的文章很多，但也是仅限于一些文字的描述，所绘图形也仅仅从维修手册下载，甚至有的陈述和维修手册标识的不一致，使读者非常难与理解、看懂。所以本文从个人理解的角度出发，一改以往的文字反复陈述，采用图标法进行展示，文字描述仅仅对图标法做一个简单的说明，使读者从坐标图上就可以一眼看出整个平衡腔的动态过程，非常方便理解，整个过程一目了然。

第一个周期：35、32、38、33号电磁阀处于开启位置，新鮮透析液由88C入A腔A1室，新鲜透析液通过弹性膜挤压A2室，A2室的废液则通过32号阀排出，A腔A1室完成新鲜透析液的蓄流，A2室完成排出废液;同时，由于B腔38、33号阀的开启，位于38号阀的废液通过弹性膜挤压，新鲜透析液从33号阀排到透析器，废液又从38号阀进入，B腔B1室完成新鲜透析液的排出，B2室完成废液的蓄流。四个电磁阀的开启完成一个过程。

第二个周期：36、31、37、34号电磁阀处于开启位置时，新鲜透析液由88C入B腔B1室，新鲜透析液通过弹性膜挤压B2室，B2室的废液则通过34号阀排出，B腔B1室完成新鲜透析液的蓄流，B2室完成排出废液;同时，由于A腔36、31号阀的开启，位于36号阀的废液通过弹性膜挤压，新鲜透析液从31号阀排到透析器，废液又从36号阀进入，A腔A1室完成新鲜透析液的排出，A2室完成废液的蓄流。四个电磁阀的开启完成一个过程。

通过上面所述的2个步骤，平衡腔系统就完成了一个正常的完整流通过程。透析机就是不断运用这样步骤的循环进行，将新鲜液输送进透析器，将废液排出机器。由于几个腔室的容量相等，因此可以保证流入透析器的新鲜液量和流出透析器的废液量相等，达到容量平衡。

2费森尤斯4008系列血透机平衡腔故障分析

平衡腔系统结构简单，电路控制系统也并不复杂，从近几年的使用效果看，只要日常保养能跟得上，新设备在8000小时内很少出现故障，但是随着使用年限的延长，由于水质的原因或者是由于电磁阀长时间处于开启闭合状态，零部件磨损老化等多种因素的作用，平衡腔系统的故障率就会慢慢升高，现将在实际工作中遇到的两例典型故障分析如下：

从图中可看出，平衡腔中的8个电磁阀按照一定周期进行规律性的开启与闭合，来进行流量控制。如果在工作中，一个或几个电磁阀工作状态异常（常开、常闭或关闭不严、电磁阀内有少量异物：如碳酸盐的结晶）则破坏了进出平衡腔透析液的流量的平衡，机器很显然的就会出现流量报警错误。

3电磁阀常开或者常闭

机器进入维修模式，在程序里观察Flow300/500/800流量模式，初步从流量判断，如果观察到Flow300/500/800流量有时正常，有时为147ml/min，应该是V31～V38中的某一个电磁阀不工作，如果Flow300/500/800流量始终为147ml/min，那就是V31～V38中至少有两个以上电磁阀处于为正常工作状态。处理方法如下：进入机器维修程序，通过操作面板上的“+”或者“-”对V31～V38中的每个电磁阀进行通断的检测，逐一检查每个电磁阀的工作状态，对于没有反应的电磁阀，首先用表测量一下其+24V供电状态是否正常，如果正常，那就拆下电磁阀，测量电磁阀线圈是否正常，或是由于某种原因限制了其动作，或是由于腐蚀磨损不能使用，可通过清洁或者直接更换有故障的电磁阀即可。

设备科经常存在废物利用的现象，废物利用可为医院节省大量的维修资金。但是更换透析液电磁阀或者是判断某个电磁阀是否正常时时，一定要确保是从阴性机器上拆下来的，尽量的人口侧的用人口侧的一边替换，出口侧的用出口侧的一边替换。如果不确定，要按照常规程序进行84消毒、擦拭，然后在进行测试，检验，以免造成因为省钱而造成医院大面积感染的医疗事故。

4电磁阀密闭不严

平衡腔电磁阀的密闭不严会破坏会破坏整个水路系统的密闭性，一般在线时室很难判断具体是哪个密闭不严。可利用气泵+压力表的方法简单判断出哪个室出现问题。具体方法如下：透析液侧，电磁阀V31、V33、V35、V37为入口侧，把压力表接到透析器的进口侧（透析液红接头），在透析液人口侧即88c处打压，如果压力表在一定时间内没有变化，则证明这4个电磁阀没有问题;同理可检测其余4个电磁阀。