校正改良早期预警评分结合疼痛评分在急诊内科患者预后评估的应用

徐烨　张利华

【摘要】目的：探讨校正改良早期预警评分结合疼痛评分在内科急诊医疗操作中的应用效果。方法：本次研究实验时间段设置为2017年9月至2019年6月，在该时间段内，对我院内科收入的急诊患者个体资料进行统计分析后，录入其中76例患者的个体资料进行随机分组，记名为对照组与实验组，样本量设置为38。对照组患者选择常规流程方案进行抢救，实验组患者则选择校正改良早期预警评分结合疼痛评分进行分析，对比两组患者的抢救指标。结果：实验组患者的死亡率较对照组明显更低，并且在实验组中患者的校正改良早期预警评分结合疼痛评分若超过8分，患者的死亡率会大大增高，同时这个得分区间内患者的治愈率较低，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将校正改良早期预警评分结合疼痛评分应用于内科急诊的医疗操作中，能够有助于医务人员对患者病情进行有效评估，对于患者的康复和内科救治来说有积极意义，值得推广使用。

【关键词】改良的早期预警评分;内科;急诊医疗操作;应用效果

【中图分类号】R605.97 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0139-01

内科是现代临床医学上十分重要的科室，其包含学科较多，不仅涵盖各个医学内科的基础，其不同病症之间具有极为紧密的联系，在临床上主要是针对各种内科疾病进行治疗。而由于内科患者往往病症较为严重，并且治疗难度较大，故而在临床上对患者进行治疗方案的评价与选择时，需根据患者状况进行调整。本次研究将本院中2017年9月至2019年6月间内科接治的76例急诊患者作为研究对象，探讨校正改良早期预警评分结合疼痛评分在内科急诊医疗操作中的应用效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1资料

本次研究实验时间段设置为2017年9月至2019年6月，在该时间段内，对我院内科收入的急诊患者个体资料进行统计分析后，录入其中76例患者的个体资料进行随机分组，记名为对照组与实验组，样本量设置为38。实验组中患者男女性别比为（9：10），患者的年龄区间段为26-65（43.4±6.1）岁;对照组中患者的男女性别比为（1：1），患者的年龄区间段为28-61（45.1±5.6）岁;

本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，患者一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规流程进行抢救，接诊后对病情进行评估后采取相应的抢救措施。实验组患者实施校正改良早期预警评分结合疼痛评分进行抢救：

患者入院后，医务人员应立即监测患者的生命体征，按照校正改良早期预警评分结合疼痛评分表来评估患者的病情，通过观察其心率、收缩压、呼吸、体温等指标，来进行合理的评分，在0-4分的患者应给予绿色腕带，5-7分的患者为黄色腕带，超过8分为红色，然后按照分级来实施相应的医疗操作，Ⅱ级危险治疗主要针对绿色腕带患者，Ⅰ级危险治疗为黄色腕带，特级危险治疗为红色腕带。

Ⅱ级危险治疗的主要工作是为患者进行基础有效的康复操作，保证患者生命体征稳定，了解患者的正常需求，并根据患者的个体状况做好针对性医疗操作。Ⅰ级危险治疗中主要工作是加强患者病情管理，由于患者在这种状态下病情较为危重，医务人员需要密切关注患者病症变化，做好动态治疗方案调整，在一级危险治疗基础上做好相应医疗操作方案更换。特级危险治疗则是指患者在进入医院后，立即由医护人员对患者进行救治，待患者进入急诊室后给予患者特殊医疗操作，密切配合医务人员各项操作，做好相应生命体征监护，当患者病症有所稳定后，立即送入重症病房进行密切监视。

1.3评价标准

采用本院自制表格根据两组患者死亡率和急诊抢救时间等指标进行对比。

1.4统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择x₂值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2实验结果

2.1实验组患者死亡率较对照组明显更低，并且在实验组中患者的校正改良早期预警评分结合疼痛评分若超过8分，患者的死亡率会大大增高，同时这个得分区间内患者的治愈率较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 不同校正改良早期预警评分结合疼痛评分患者的预后情况对比

2.2本次研究成果显示，对照组患者的死亡率高于实验组，急診抢救时间更长，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者死亡率等指标对比

3讨论

针对危重患者，内科应在急救中对患者病情进行准确评估，校正改良早期预警评分结合疼痛评分可以对患者进行准确评估。校正改良早期预警评分结合疼痛评分主要分为3级，其中5分为一个分界点，若评估分值超过5分说明病情比较严重，具有较高的恶化风险，且很容易发展为危重患者，应该重点关注，在医疗操作中需要加强监测和巡视，随时观察病情的变化，出现异常应及时转运至专科病房治疗。

综上所述，将校正改良早期预警评分结合疼痛评分应用于内科急诊的抢救中，能够有助于医务人员对患者病情进行有效评估，对于患者的康复和内科救治来说有积极意义，值得推广使用。