围术期综合护理在小儿先天性多指畸形手术治疗中的应用

王舒

【摘要】目的：探讨围术期综合护理在小儿先天性多指畸形手术中的应用效果。方法：在我院收治的先天性多指畸形患儿中选取27例，起止时间是2017年3月～2019年6月。均行手术治疗，围术期实施综合护理，评定护理效果。结果：27例患儿手术均成功完成，术后出现感染1例、关节僵硬1例，并发症发生率为7.4%，经对症处理好转;护理满意率为96.3%。结论：小儿先天性多指畸形围术期实施综合护理，能减少术后并发症、提高护理满意度，值得推广。

【关键词】先天性多指畸形;综合护理;并发症;满意度

【中图分类号】R473.72 【文獻标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0032-01

先天性多指畸形是一种常见的畸形，主要是胎儿生长发育时生理功能和结构异常造成的，不仅降低了生存率，还会影响健康。有学者研究称，该类患儿手术治疗期间，做好护理工作能提高手术安全性，改善患儿预后。基于此，文中选择27例患儿作为对象，探讨了围术期综合护理的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1基本信息

在我院收治的先天性多指畸形患儿中选取27例，起止时间段是2017年3月～2019年6月。包括男性15例、女性12例;年龄位于1-5岁，平均（2.8±1.3）岁。

1.2护理方法

均行手术治疗，围术期实施综合护理，具体如下：（1）术前护理。护士和患儿及家长积极沟通，了解患儿的一般资料，评估手术风险，介绍多指畸形的原因、手术流程、注意事项。落实术前访视，核对患儿信息，完成各项辅助检查，并准备好医疗器械和急救药物。（2）术后护理。一是选择舒适体位，适当抬高患肢;关节和肌腱修复的患儿，还要进行外固定，时间2-3周。二是定期更换敷料，对切口进行清洁，保证皮肤干燥;观察血运情况，发现渗血情况及时处理。三是针对严重疼痛的患儿，首先采用深呼吸法、听音乐，转移疼痛注意力;必要时可使用止痛药，严格控制用药剂量。四是给予家庭情感支持，多安慰鼓励患儿，减轻心理压力，保持积极的心态。（3）出院指导。出院前，向家长交代生活注意事项，例如尽早活动手指，进行抓、捏等动作;合理制定饮食方案，禁食辛辣刺激性食物;遵医嘱回院复查等。

1.3观察指标

（1）观察手术结果，记录住院时间和并发症情况，常见如感染、关节僵硬、静脉危象等。（2）采用自制调查量表，评估患儿对护理工作的满意度，评估项目包括：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。>80分为非常满意，60-80分为基本满意，<60分为不满意。

2结果

2.1手术结果和并发症情况

27例患儿手术均成功完成，住院时间平均（5.2±4.7）。在术后并发症上，出现感染1例、关节僵硬1例，共计发生率为7.4%，经对症处理好转。

2.2护理满意度

27例患儿对护理服务非常满意17例（63.0%）、基本满意9例（33.3%）、不满意1例（3.7%），共计满意率为96.3%。

3讨论

针对先天性多指畸形，手术治疗不仅能重建手部功能，还具有美容效果，随着医疗技术的进步，手术安全性和有效性不断提高。但是，患儿由于年龄小，对手术治疗存在抵触感，容易出现哭闹等不配合行为，影响手术顺利进行，也会增加并发症的发生风险。

文中以27例患儿为对象，围术期实施综合护理，结果显示手术均成功完成，术后并发症发生率为7.40/0，护理满意率为96.3%。分析可知，综合护理具有全面性和连续性，将护理工作分为术前、术后、出院指导三个方面。如此操作，有利于做好充足的手术准备，术后密切观察体征变化，积极防治并发症，并将护理工作延续到出院，从而改善患儿预后。