多种人工泪液治疗过敏性结膜炎合并干眼症的临床观察

刘英

（山东省济南市长清区人民医院，山东 济南 250399）

0 引言

干眼症是一种常见眼部疾病，常常作为其他眼科疾病的并发症出现。其症状严重影响患者的正常生活，此外，如干眼症未及时得到治疗干预，还会影响患者的视力，甚至造成失明[1-3]。过敏性结膜炎在发病的过程中，容易诱发干眼症，据相关报道显示，约30%的过敏性结膜炎患者出现干眼症[4]。对于过敏性结膜炎合并干眼症的治疗主要采用抗过敏人工泪液治疗，但人工泪液的种类较多，选用何种人工泪液还存在争议[5-7]。因此，本次研究我院收治的过敏性结膜炎合并干眼症患者参与研究，分析几种不同的人工泪液的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018 年5 月至2019 年5 月我院收治的126例过敏性结膜炎合并干眼症患者，将其随机分为A、B、对照组三组，每组42 例。A 组患者男22 例，女20 例，年龄（34.25±5.66）岁；B 组患者男21 例，女21例，年龄（33.71±5.44）岁；对照组患者男22 例，女20 例，年龄（33.87±5.54）岁。三组患者的性别、年龄对比无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用吡嘧司特钾滴眼液[厂家：参天制药（中国）有限公司，规格：5 mL:5 mg，批准文号：H20181108]治疗，1 滴/次，2 次/d；A 组在对照组基础上增加羧甲基纤维素钠滴眼液治疗（厂家：爱尔兰Allergan Pharmaceuticals Ireland，规格：0.4 mL:2 mg，30 支，批准文号：H20100046）治疗，1 支/d；B 组在对照组基础上增加玻璃酸钠滴眼液[ 厂家：Santen Pharmaceutical Co.ltd，规格：0.3%（5 mL:15 mg）]治疗，1 滴/次，4 次/d。

1.3 观察标准

对比三组患者治疗后的基础泪液试验（SLt）、眼表疾病数量表（QSDI）、角膜荧光素染色（FL）的结果。

依据上述结果和患者的症状改善制定临床疗效判定，分为显效、有效、无效，显效：上述结果恢复正常，干眼症症状和过敏性结膜炎症状消失；有效：上述结果显著改善，干眼症症状和过敏性结膜炎症状基本消失；无效：症状未显著改善或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0 对患者进行分析，计量资料和计数资料以（）（%）表示，分别采用t或χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后SLt、QSDI、FL 结果

A、B 两组对比，SLt、QSDI、FL 结果无明显差异（P＞0.05），A、B 两组与对照组对比，均存在明显差异（P＜0.05），见表1。

表1 治疗后SLt、QSDI、FL 结果对比（,n=42）

表1 治疗后SLt、QSDI、FL 结果对比（,n=42）

注：与对照组相比，*P＞0.05；A、B 两组对比，#P＜0.05。

2.2 临床疗效

A、B 两组对比，无明显差异（P＞0.05），A、B两组分别与对照组对比，存在明显差异（P＜0.05），见表2。

表2 三组患者临床疗效对比（n,%）

2.3 不良反应

三组患者均未出现明显的不良反应。

3 讨论

过敏性结膜炎合并干眼症的治疗中，常使用吡嘧司特钾滴眼液作为抗过敏治疗，该药能够通过抑制肥大细胞的活化，减少过敏反应，但是对于干眼症的治疗，则不具有明显的疗效[8]。因而临床治疗中，还需要用到其他种类的人工泪液进行治疗。羧甲基纤维素钠与玻璃酸钠是最为常用的两种人工泪液，羧甲基纤维素钠是一种常用的纤维素，该人工泪液其附着力强，能够促进眼部粘液的分泌，从而缓解干眼的症状；玻璃酸钠则具有稳定泪膜、修复受损角膜上皮组织的效果[9-10]。

在本次研究中，所有患者均应用吡嘧司特钾滴眼液进行抗过敏治疗，此基础上A 组患者联合羧甲基纤维素钠治疗，B 组患者联合玻璃酸钠治疗，结果显示，A、B 两组患者均取得了较为显著的疗效，并且差异不明显（P＞0.05）；但单纯采用吡嘧司特钾治疗的对照组患者，其疗效显著低于A、B 两组（P＜0.05）。造成这一结果的原因推测可能为，吡嘧司特钾仅能够减少眼部及其周围组织炎症反应，对于干眼症的干眼等症状，无明显疗效，而A、B 两组采用的人工泪液，对于干眼症的具体症状均有针对性治疗效果，因而在临床效果的对比中，A、B 两组患者的疗效更为显著。

综上所述，应用玻璃酸钠或羧甲基纤维素钠治疗过敏性结膜炎合并干眼症，均能够达到令人满意的效果，值得推广。