分析大柴胡汤加减在临床治疗胆囊炎中的临床成效

黎家明

（罗定市中医院，广东 罗定 527200）

0 引言

胆囊炎的发病多半与不规律的饮食习惯和年纪的增长身体机能老化分不开。随着人们生活水平的提高和社会老龄化趋势的到来，我国胆囊炎的发病率越来越高。胆囊炎主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，患该疾病的患者常伴随疼痛、恶心、呕吐和怕冷等症状。在医学上常用的治疗胆囊炎主要是以西医为主，虽然见效快但是治标不治本容易复发。随着对中医的认可和接受度广泛提高，采用中医药手段治疗胆囊炎也开始在临床上应用。为进一步研究采用大柴胡汤加减治疗胆囊炎的临床效果，本文选取在2016 年1 月至2019 年1 月期间在我院治疗的胆囊炎患者68 例，将所有患者随机分为观察组和对照组，对两组的治理效果和不良反应发生的状况进行分析，得出结论，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选取在2016 年1 月至2019 年1 月期间在我院治疗的胆囊炎患者68 例，其中男性41例，女性27 例，患者的年龄在43-76 岁，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各34 例，观察组34 例患者中，男性19 例，女性15 例，平均（52.4±4.8）岁；对照组34 例患者中，男性22 例，女性12 例，平均（52.8±4.3）岁。患者在性别、年龄等一般资料不存在较大差异（P＞0.05）差异不具有统计学意义，具有可比性。所有参与本研究的患者及其家属对研究的过程全程知情并签署同意书。本研究已排除患者有其他重大疾病者及患有对研究结果造成影响的疾病者。

1.2 治疗方法

在对照组中采用常规治疗即控制饮食、服用消炎止痛药物同时补充维生素，纠正患者的酸碱失衡和电解质紊乱现象。观察组在对照组的基础上添加大柴胡汤治疗，并根据患者的病情酌情加减。大柴胡汤的基础方为：柴胡、半夏、黄芩、芍药和郁金各15g，枳实、大黄、大枣、生姜各10g 加金钱草20g 煎水服用，早晚各一次，7 天为一个疗程。对于同时伴有其他症状的患者可以酌情加减相应的药物进行调整[1-2]。

1.3 评价标准

根据治疗后的患者回复程度分为显效、有效和无效三种评价标准。显效：身体各项指标恢复正常，症状得到明显改善甚至痊愈；显效：患者的身体各项指标基本恢复正常，症状得到有效改善；无效：患者的病情未得到改善。根据这一指标对比两组患者的治疗效果。

1.4 统计学方法

本研究所有数据采用SPSS 20.0 专业的统计学软件进行比较分析，通过专业的数据软件的分析可以更直观的看到两组的差异，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2进行检验，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组患者显效患者21 例，有效患者11 例，总有效患者32 例，总有效率达94.18%；对照组患者中显效患者17 例，有效患者10 例，总有效患者为27 例，总有效率79.41%。观察组患者总有效率明显优于对照组，二者之间具有显著的差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义，统计结果见表1。

表1 两组治疗效果比较表[n(%)]

2.2 两组见效时间比较

对两组患者治疗后症状缓解的时间比较发现观察组不论是在退烧的速度、腹痛消失的时间和白细胞指数恢复的时间短于对照组的时间，二者之间具有较大差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体统计结果见表2。

表2 两组见效时间比较表[,d]

表2 两组见效时间比较表[,d]

2.3 两组不良反应发生比较

两组均未出现不良反应患者。

3 讨论

胆囊炎是临床上一种常见病，该疾病发病率较高主要集中在中老年人群。主要是患者自身长时间不规律的饮食习惯造成的，发病时患者会伴有发烧、疼痛和呕吐现象，给患者带来很大的痛苦。临床上对胆囊炎的治疗主要是采用西医的治疗方式，给予患者抗菌消炎、解痉止痛、退烧治疗的同时对患者的饮食进行严格控制，配合补充维生素，在临床的治疗中要结合患者的具体情况采用相应的治疗方式，如果患者疼痛感强烈要及时止痛[3]。随着医学技术的不断发展，中医的知名度和认可度不断提高，中医治疗在临床中治疗的应用也越来越受到推崇，采用大柴胡汤加减治疗胆囊炎也获得一定的成效[4]。

胆囊炎在中医中没有具体的名称，根据其临床表现划分到“胁痛”“胆胀”的范畴，根据医书记载使用大柴胡汤加减治疗胆囊炎早有尝试，并且取得了很好的疗效。大柴胡汤加减可以根据患者不同的临床表现对药方进行相关的调整，对症下药，避免病情恶化，有利于患者的会服。大柴胡汤中用药主要包括柴胡、半夏、枳实、大枣、芍药和黄芩等药物，主要作用是退热止痛、消除炎症和调和气血。在此药方的基础上根据患者不同的症状表现加减不同的药物，如：有黄疸的患者可加入栀子和茵陈；疼痛难忍患者可以加入川楝子和延胡索可以更好地止痛减轻患者痛苦等[5-6]。

在对患者进行治疗之前应该对患者的病症进行详细的检查，治疗时才能更好的对症下药，减轻患者痛苦的同时加快患者的治疗时间，使患者早日康复。胆囊炎的发生与患者的饮食习惯和作息时间有关，已经康复的患者如果不控制饮食调整作息很有可能再次复发，所以即使已经康复的患者也需要日常注意自己的饮食，养成良好的作息时间，以保证自己的身体健康。同时也给身体健康的人一个警示，在日常的生活中要注意自己的饮食习惯和生活习惯，良好的生活习惯不见可以减少患病的几率减轻痛苦也是身体健康的保障[7-8]。

在本研究中采用不同治疗手段的两组患者的总有效率也不同，采用大柴胡汤加减治疗的一组患者的总有效率为94.18%明显高于常规治疗的一组的79.41%，二者具有较大的差异；从治疗过程中患者的各项症状衰减的时间来看，采用大柴胡汤加减的一组不论是在退烧的时间、疼痛减少的时间还是在包细胞指数恢复正常的时间上都远远低于对照组的时间。这表明采用中医中大柴胡汤加减在治疗胆囊炎是比采用西药的常规疗法具有更好的治疗效果。

综上所述，使用大柴胡汤加减治疗胆囊炎在临床实际应用中具有良好的效果，与常规治疗相比可以更快的减轻患者的痛苦，有更好的治疗效果，值得在临床实践中推广和应用，以帮助胆囊炎患者恢复正常的生活质量。