浅谈甲状腺癌患者的术后护理

2020-03-23刘山花

科学咨询 2020年47期

刘山花

（安徽医科大学第四附属医院普外一病区安徽合肥 230000）

甲状腺癌是甲状腺比较常见的一种恶性肿瘤，现阶段，临床治疗首选手术，仅次于其后的是术后内分泌治疗，必要时应选择综合治疗，其中包含放疗、化疗等[1]。据报告，采取综合护理对在术后的甲状腺癌根治术患者施以护理干预，有着很好的效果，通过多种护理措施对术后治疗进行优化，可以对手术应激性创伤反应起到一定的缓解作用，有效将术后并发症的发病率减低。因此，为了对在甲状腺癌根治术患者的术后施以综合护理护理进行研究，对我院46例甲状腺癌根治术患者进行了解析。

一、研究资料和方法

（一）研究资料

2019年12月份-2020年7月份期间从我院选择确诊为甲状腺癌并且采取手术治疗的患者46例，将所选46例患者应用数字抽样分组，对照组23例应用常规的护理方法，研究组23例将常规护理与术后综合护理结合应用。

纳入标准:(1)所有患者均诊断为甲状腺癌且进行甲状腺癌根治术。(2)符合手术相关指标。(3)此次研究患者及其亲属是知晓的，并且也签署了知情同意书，我院的伦理认证也顺利通过。

排除标准:(1)对此次研究人员不。(2)对本次治疗不给予配合的患者。(3)意识不清楚或是精神错乱的患者。(4)合并其他严重脏器疾病的患者，如：肾、心肝等。

（二）干预方法

对照组23例应用常规的护理方法，密切对患者术后的生命体征情况进行跟踪和监测，并进行心电图和血压监测等工作。

研究组23例将常规护理与术后综合护理结合应用。a.生活护理:在患者生命体征稳定或是麻醉消退以后，可以喝少量水，对其咳嗽的情况加以关注，如果没有不舒服，则可以进食流质性的食物，然后逐渐向软性、半流质的食物转变，有效的将因手术引发的不适减低。b.急救护理:对于肿瘤比较大的患者，由于长时间受到重压的压迫，导致气管出现软化的情况，因此，医护人员应注重对其呼吸情况进程观察，并准备好气管切开袋，有效预防患者窒息迹象的发生。c.疼痛护理:及时对患者疼痛的程度进行评价，并结合实际情况有针对性的对疼痛处理计划进行编制，另外，患者疼痛的缓解还可以通过中医镇痛、注意力转移等措施进行。

（三）观察指标

如实记录两组患者的治疗费用、出院时间以及首次下床的时间。

记录两组患者并发症的发生情况。

（四）资料分析

本次研究所得数据都统计到excel表中，经SPSS22.0处理，（x ）、百分比%代表相应的数据资料，采取T、卡方检验，则P＜0.05表示数据对比差异显著。

二、结果

（一）两组临床指标比较

应用常规护理的对照组治疗费用明显比应用综合护理的研究组高，对照组出院时间以及首次下床的时间也比研究组晚，T=11.642、14.826、13.782，P＜0.05。

表1 两组临床指标比较

（二）两组术后并发症的发生情况

应用常规护理干预的对照组低钙性抽搐、一过性声音嘶哑、皮肤瘀斑发生患者为1例、2例、3例，26.09%的发生率，应用综合护理的研究组发生1例皮肤瘀斑，4.34%的发生率，卡方为9.468，P＜0.05。

表2 并发症的发生情况

三、讨论

甲状腺癌属于起源于甲状腺上皮细胞的一种恶性肿瘤。主要临床症状为压迫，如：呼吸困难、局部压痛、声音嘶哑、吞咽困难等，会严重对患者的健康及生存质量造成影响。现阶段，外科治疗一般采取根治性的甲状腺癌切除术，但因这是应激性的治疗方式，术后并发症时有发生，会对患者手术后各个方面造成严重影响，如：生存质量、康复时间等。且传统的护理方式对并发症的发病率、术后恢复、医疗成本等起不到减轻或提升的作用。术后综合护理主要是通过对各种术后护理措施进行强化，有效对手术应激创伤反应进行改善。据报道，甲状腺癌根治术患者的术后的护理过程中，综合护理可以提升临床护理效果，且十分的显著，对并发症的发病率有积极的预防作用[2]。