白大衣高血压也可能是病

王海洋

白大衣高血压指患者在医生诊室测量血压时血压升高，在家中自测血压或进行24小时动态血压监测时血压正常。这可能是由于患者见到医生后精神紧张，导致心跳加快，外周血管收缩。不过，越来越多的研究发现，白大衣高血压也可能是病理状态，需要干预。

陆军军医大学大坪医院王旭开教授等人发表在《高血压研究杂志》上的一项观察性研究结果显示，白大衣高血压与冠状动脉狭窄和心律失常密切相关。研究纳入844名受试者，他们未应用降压、降脂、抗血小板的药物，根据在诊室所测血压和动态血压监测结果，诊断为血压正常者、白大衣高血压者、隐匿性高血压患者和持续性高血压患者。研究人员评估了受试者的心律失常情況和冠状动脉狭窄程度，结果显示，556人存在冠状动脉狭窄。在隐匿性高血压和持续性高血压患者中，冠状动脉狭窄发生率明显高于血压正常者。而且，白大衣高血压者的冠状动脉狭窄程度也明显高于血压正常者。在白大衣高血压者和持续性高血压患者中，频繁房性期前收缩（早搏）、房性心动过速、室性心律失常的发生率明显高于血压正常者。

研究人员由此建议，白大衣高血压不能被当作良性高血压来处理。

摘自《生命时报》