宝宝发热会“热坏脑子”吗

2020-03-20高薇

保健与生活 2020年5期

高薇

很多父母说：“只要宝宝不生病，什么都好！生病太折腾了，还担惊受怕……”这当中，最让父母操心的，就是发热。“只要宝宝额头稍微热一点，我就开始紧张了，左手摸额头，右手去抓耳温枪。”“折腾一点我不怕，就怕宝宝热坏脑子。”关于发热，家长们有操不完的心，今天就热度最高的几个话题，说一说吧。

什么是发热，怎么测？

所谓发热，就是致热原使体温中枢调定点增高，体温超过正常范围。宝宝正常体温为35.9～37.5℃，37.5℃以上算发热，其中低热的范围为37.5～38℃。那么，怎么给宝宝测体温呢？

0～5岁的宝宝可以用腋下电子温度计测量腋下温度（测腋下温度需要10分钟，具体的操作，说明书上很详细，看说明书即可）。在医院测量体温时多使用耳温枪，但测量时需要父母把宝宝的外耳道拉直，不然测到的就是外耳道外端的表面温度，而非耳膜温度，显示的温度就会偏低。当宝宝耳朵被固定时，插入测温头以封住外耳道（尽量深入外耳道，但不要用力），测出来的温度才准确。

父母在给宝宝测体温时，最好多测几次，如果温度相差不大，以最高的那次为准;同时，宝宝的体温容易波动，所以最好在他们安静时，或者饭后30分钟再测。

宝宝为什么会发热？

虽说不能以发热程度来预测宝宝发热的原因和疾病严重程度，但当不到3个月的小宝宝体温高于38℃、3～6个月的宝宝体温高于39℃ 时，提示可能存在严重感染。一般来说，最常见的就是致热原性发热，感染的病原体及代谢产物、疫苗是外源性致热原;诱导人体的淋巴细胞、巨噬细胞、网状内皮细胞等能引起发热的介质活跃，这些介质是内源性致热原。一些非感染性疾病如创伤、免疫性疾病等，由于细胞损伤、组织坏死及异常细胞，也会产生内源性致热原，使宝宝发热。

此外，宝宝身体产热过多，也会发热，比如剧烈运动、惊厥、哭闹、长期吃高热量和高蛋白质的辅食等。散热障碍也是发热的原因之一，像广泛性皮炎、大面积烧伤、先天性汗腺发育不良、中暑、捂热综合征等。

如果宝宝体温调节功能异常，比如大脑发育不全、颅脑损伤、出血、高钠血症、新生儿脱水热、中暑等，损害了下丘脑体温中枢，也会发热，而且这种发热通常是超高热，退热药一般是无效的。但这种疾病发生概率很低。

宝宝发热了怎么办？

发热，是提高免疫力的办法之一，是一种对人体有益的防御反应。话虽如此，宝宝发热了肯定难受呀，怎么办？

最新的《美国儿科学会指南》中并没有规定体温超过多少摄氏度必须吃退热药，而是强调宝宝的舒适度，一旦宝宝发热了，舒适度大打折扣，就可以使用退热药了。不过，目前建议体温超过38.5℃时，可以口服退热药。

有高热惊厥史的宝宝如果发热，只要感觉很不舒服，就可以吃退热药。

同时，还要保持室内空气流通，室温最好在25℃左右;宝宝发热时不能捂，要及时增减衣服，以免影响散热;饮食也要清淡、易消化。

发热会“热坏脑子”吗？

这是父母最担心的事情。一般来说，发热不会对孩子的智力有什么影响，偶尔高热也不会“热坏脑子”。

父母要警惕的是高热惊厥，尤其是曾经有过高热惊厥史的宝宝，再次发热时更容易出现高热惊厥。反复的高热惊厥有可能诱发癫痫，同时惊厥持续时间长对孩子的智力会有影响。单纯性的高热惊厥，一般不会对智力产生影响。如果宝宝的发热是因为中枢神经系统感染（包括病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性腦膜脑炎等）、中毒性脑病以及颅脑损伤、颅内出血、高血钠、中暑发热等，有可能损伤神经系统，影响智力发育。

不过大部分宝宝都只是普通的感冒发热。

宝宝发热，什么时候去医院？

要不要去医院，是父母们很纠结的一件事。如果宝宝体温没有超过38.5℃，或者精神很好，吃喝拉撒睡玩一点不耽误，可以不用去医院。

但有以下这8种情况，建议前往医院就诊：

1.高热超过24小时，体温退得慢，吃药1小时以上才能退得下去。

2.发热超过72小时，无论是低热还是高热，都要去医院。

3.吃了退热药后，比如1小时后还不退热，反而体温升高。

4.伴随其他症状的，比如呼吸道症状很明显的，呼吸困难的，甚至脸色发紫。

5.有消化系统症状，比如严重呕吐、腹泻等。

6.有神经系统症状的，比如高热惊厥，超过5分钟的单次或者连续抽搐超过3次。

7.3个月以内的小宝宝尤其是新生儿，只要体温偏高就应及时就医。

8.不知道怎么办的新手父母，要及时带宝宝去医院。