优化护理管理对改善肺癌患者疼痛症状的效果研究

毛红梅　玛丽亚·库热西

【摘 要】目的：肺癌患者采用优化护理管理对改善疼痛症状的效果分析。方法：选定本院收治的肺癌患者120 例，研究时段自2018 年1 月至2019 年10月，采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和研究组各为60例。给予对照组常规护理措施。研究组给予优化护理管理。结果：护理后，研究组患者镇痛药物使用率较对照组要低，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，研究组患者的焦虑、抑郁评分要低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在肺癌患者护理中，优化护理管理效果理想，可根据患者实际情况及诉求，选择适合的护理模式，并且能够显著提高患者的生存质量，值得应用并推广。

【关键词】优化护理管理;肺癌;疼痛症状;效果研究

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

肺癌在临床上属于一种常见的恶性肿瘤，该病具有病死率高以及发病率高的特点，目前该病已成为威胁全社会人类安全的重要性疾病之一。肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，肺癌占到每年新增恶性肿瘤患者总数的10% 左右[1]。临床认为，在对肺癌患者进行治疗的过程中应该采用有效的护理管理方法，通过护理方式缓解患者疼痛情况，改善其生活质量。因此，本院为进一步研究优化护理管理对改善肺癌患者疼痛症状的效果，研究后做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选定本院收治的肺癌患者120 例，研究时段自2018 年1 月至2019 年10月，采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和研究组各为60例。对照组60例，其中男患者有32例，女患者有28例;年龄在46～74岁，平均年龄（60.15±2.31）岁;研究组60例，其中男患者有33例，女患者有27例;年龄47～77岁，平均年龄（61.04±2.96）岁，两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理措施。研究组给予优化护理管理。具体如下：（1）健康宣教：了解患者生活习惯，明确患者是否有烟酒嗜好，向患者讲解烟酒对肺癌患者的危害，及对预后的影响，协助患者戒烟戒酒，向患者讲解肺癌相关健康知识，使患者了解疾病，消除患者的恐惧、担忧、紧张情绪。（2）心理护理：给予病人移情相制、顺情从欲等情志护理方法，使倾听、沟通和健康指导贯穿于整个围术期，责任护士及时发现病人心理上的压力和情绪上的焦虑，保持与病人及其家属之间的良好沟通。对于有严重的心理问题影响睡眠的病人，请专业人员介入帮助，必要时给予镇静催眠药，使病人达到饮食、睡眠正常并能积极配合治疗和护理的状态。（3）疼痛体征：对患者的疼痛部位以及疼痛特征耐心进行询问，若患者的疼痛感较为强烈时，可给予患者镇痛药;告知患者缓解疼痛感的方法，并每日帮助患者进行四肢按摩，以缓解患者的疼痛感;可在医院条件允许的情况下，为患者播放其喜爱的音乐或电影，以转移注意力的方式来缓解患者的疼痛感。（4）加强病情观察：与患者深入沟通，将隐瞒病情、情绪不稳定、有自杀或伤害他人倾向者作为重点观察对象。有暴力倾向、情绪极度不稳定者给予一级护理，加强看护。

1.3 观察指标 ①采用可视化视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度，评估前告知患者0分表示完全无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛。由患者本人根据患处疼痛程度自行评分。VAS评分越高，表示疼痛程度越严重。②焦虑、抑郁自评量表：采用Zung焦虑（SDS）、抑郁（SAS）自评量表对患者护理前后的焦虑、抑郁情绪进行调查。分数越高表示程度越严重。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0 统计学软件进行数据分析，用表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以P﹤0.05 时表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者疼痛程度和镇痛药物使用率

护理后，研究组患者镇痛药物使用率较对照组要低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者焦虑、抑郁评分

护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分差异不明显P﹥0.05;护理后，研究组患者的焦虑、抑郁评分要低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

早期肺癌无特征性症状，随着病情的进展，患者会出现呼吸系统、免疫系统相关临床症状，如刺激性干咳、痰中带血或血痰、气促、胸痛、发热等临床症状[2]。本研究中的优化护理管理，护理人员首先进行疼痛评估工作，了解具体情况，针对性地实施护理管理。通过与患者沟通、宣教等途径，让患者了解疼痛的原因，进而给予患者专业的辅导和支持，如止痛药物、音乐放松法、按摩放松法、舒适体位放松法等，并加强输液管理，减少不良事件导致的疼痛[3]。疼痛是术后并发症和死亡率增高的相关因素之一。因此，关注病人的术前疼痛护理，争取在整个围术期让病人达到“无痛”状态，有效降低病人疼痛程度，减少疼痛发生频率，从而减少术后并发症的发生。本次研究结果，护理后，研究组患者镇痛药物使用率较对照组要低，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，研究组患者的焦虑、抑郁评分要低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在肺癌患者护理中，优化护理管理效果理想，可根据患者实际情况及诉求，选择适合的护理模式，并且能够显著提高患者的生存质量，值得应用并推广。

参考文献：

李虹彦，郭绍宁，殷欣.个案管理对改善肺癌患者疼痛症状的效果研究[J].中国护理管理， 2014，14（8）：801-804.

王靜，李银华，贾丽莹.持续性护理干预对改善股骨骨折康复期疼痛症状的效果观察[J].黑龙江医药，2018，31（06）：239-241.