医院药房中成药不合理处方应用调查及改进药房管理的效果分析

尹佳

【摘 要】目的：调查分析导致医院药房中成药不合理处方的原因，探究实施针对性改进药房管理措施后的效果。方法：2018年2月至2018年12月从我院选取800份我院药房收到的中成药处方作为研究样本，对中成药处方不合理原因予以分析，2019年1月至2019年8月于我院药房实施针对性的改善措施，同样选取800份中成药处方作为研究样本，比较分析管理措施实施前后不合理处方发生率与不合理处方计分。结果：与管理措施实施前比较，管理措施实施后不规范处方、超常处方、用药不适宜处方等不合理处方发生率均显著降低（P<0.05）;管理措施实施后不规范处方、用药不适宜处方、超常处方平均计分均低于管理措施实施前（P<0.05）。结论：医院药房中通过实施改进药房管理措施有效降低了中成药处方不合理概率，保障了患者的健康安全，为患者取得更加良好的治疗效果奠定了基础。

【关键词】医院药房;不合理处方;改进药房管理;中成药;调查

【中图分类号】R21【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

中成药在临床中主要指以中草药为药物原料通过加工制作成散、丸以及膏等剂型的药物。通常情况下，中成药严格按照相关规定与标准进行制作，不仅不良反应较少，而且使用较为方便，在临床中得到了广泛应用。药房在使用中成药时，通常需医生开具处方展开，所以医院药房中成药处方发挥着重要作用。在本文中就主要通过调查中成药不合理处方原因，分析了改进药房管理措施后不合理处方的发生情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院（2018.2～2018.12）选取800份药房中成药处方，分析中成药处方不合理原因，2019年1月至2019年8月于我院药房实施针对性的改善措施，同样选取800份中成药处方作为研究样本，其中管理措施实施前处方包含500例男性、300例女性，年龄在5岁至85岁之间、平均年龄为（45.7±15.6）岁;管理措施实施后处方包含520例男性、280例女性，年龄在6岁至83岁之间、平均年龄为（44.9±15.1）岁。

1.2 方法

讨论分析未管理中成药处方，将中药学相关理论作为伦理依据，调查分析中成药相关说明书、临床应用指南以及相关管理规范，并调查中药药房内中成药处方，分析处方书写的规范性以及用药合理性。与此同时，拟定时间对不合理處方进行实例评价，并积极宣教，指导正确的处方书写方式、规范药物用量，邀请专业药师展开现场点评与指导。此外，安排的专业药师全程参与到不合理用药管理的过程当中。

1.3 临床观察指标

将不合理处方计分与不合理处方发生率进行管理措施实施前后比较。超常处方、用药不适宜处方和不规范处方为主要不合理处方类型。其中不规范处方包含了处方书写不规范、未对处方适宜性进行审核、未分开进行中成药与中药汤药的开具、处方中未规范标明相应药物名称、用法模糊不清、修改处方后未签字、诊断不明确。药物搭配不合适、用药方法错误以及未能与患者临床症状相结合属于用药不适宜处方。超常处方主要指无相应临床症状用药、处方中包含同种药理作用药物、没有按照说明书进行药物应用。

不合理处方计分主要指上述项目1项不符合要求时记1分，分析各类型不合理处方的分数[1]。

1.4 统计学方法

数据录入Excel，采用SPSS19.0分析，计数资料以“n，%”表示，x2检验，P<0.05的情况下，表示拥有统计学价值。

2 结果

2.1 对比管理前后不合理处方发生情况

改进药房管理措施实施后各类不合理处方发生率显著降低（P<0.05）。

2.2 对比不合理处方计分

管理措施实施后不规范处方、用药不适宜处方、超常处方平均计分均低于管理措施实施前（P<0.05）。

3 讨论

近几年来，随着临床应用中成药的情况越来越常见，临床疾病治疗中中成药发挥的作用效果越来越突出。由于中成药的种类繁多，复杂性较高，继而导致患者极易出现错误应用药物的情况，最终对治疗效果产生影响的情况。医院药房属于医院中的一个单独科室，但在对中成药处方进行管理时仍然存在多方面的不足，比如不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等，均对中药房的工作质量与患者的治疗效果产生严重影响，因此积极采取有效管理措施提升药房管理质量具有重要意义[2]。

本文研究结果显示，与管理措施实施前比较，管理措施实施后不规范处方等多项不合理处方的发生率得到了改善降低，且不合理处方计分在实施管理措施后均降低。分析原因：管理措施的实施一方面提升了医务人员认识合理用药的认识程度、增强了患者的责任感，提升了医护人员的业务能力。另一方面，管理措施通过积极宣教，指导正确的处方书写方式、规范药物用量，邀请专业药师展开现场点评与指导等方式加强了与处方开具相关的各项措施，保证了中药房处方的合理性[3]。

综上所述，改进药房管理的实施效果突出，能够有效减少医院药房中成药不合理处方发生率，同时可降低不合理处方计分，为患者的临床治疗安全提供了保障，值得推行应用。

参考文献

杨洁.医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（64）：185.

沈丽霞.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施探究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（21）：161-162.

吕中丹.门诊西药房不合理用药的处方分析及改进策略探讨[J].中国医药指南，2019，17（20）：8-9.