Th17细胞及IL-17在非小细胞肺癌患者中的变化及其临床意义分析

朱子杰　于国华

【摘 要】目的：研究Th17细胞及IL-17在非小细胞肺癌患者中的变化及其临床意义分析。方法：选取2018年6月至2019年6月我院收治的非小细胞肺癌患者40例作为研究组，同期40例健康志愿者作为对照组，比较两组Th17细胞、IL-17水平，研究组不同分期患者的Th17细胞、IL-17水平。结果：研究组患者Th17细胞、IL-17水平显著高于对照组（P<0.05）;临床分期越高Th17细胞、IL-17水平升高越显著（P<0.05）。结论：在非小细胞肺癌患者中的Th17细胞、IL-17水平存在明显升高，具有较高临床价值。

【关键词】Th17细胞;IL-17;非小细胞肺癌患者

【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

肺癌是常见的肿瘤科疾病，是造成我國人口死亡的主要原因，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌的80%，非小细胞肺癌患者癌细胞生长分裂慢，扩散转移晚，有超过四分之三的患者发现时已经处于中晚期，生存率较低。现有研究显示[1]，非小细胞肺癌的发展与机体免疫功能和肿瘤抗原性密切相关，基于此患者通过对比研究Th17细胞及IL-17在非小细胞肺癌患者中的变化及其临床意义分析，期以对非小细胞肺癌诊断治疗提供科学研究，提高患者生存率，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年6月我院收治的非小细胞肺癌患者40例作为研究组，为原发初治NSCLC患者，同期40例健康志愿者作为对照组，根据美国癌症联合委员会（AJCC）制定的TNM分期标准[2]研究组患者可分为Ⅰ～Ⅱ期12例，Ⅲ期8例，Ⅳ期10例。参与者自愿签署知情同意书;排除指标检测前接受过放疗、免疫治疗或伴随其他慢性疾病的参与者。研究组年龄为33～73岁，平均年龄（61.23±8.63）岁;男19例，女21例。对照组年龄为33～72岁，平均年龄（60.98±8.23）岁;男20例，女30例。两组年龄、性别无明显差异，可对比研究。

1.2 方法 Th17细胞水平使用流式细胞仪检测，在提取外周单个核细胞液中加入1μg /mL离子霉素、10μg /mL布雷菲得菌素、25ng /mL佛波酯，各20μg，于孵箱中放置4h后加入ECD-抗人CD3抗体和FTTC-抗人CD8抗体各20μg，在加入200μg RPMI1640进行稀释，震荡均匀放置15min，血细胞破裂加入PE-抗人IL-17抗体与PBS后进行检测。IL-17水平采用酶联免疫吸附法检测，按操作说明进行，在反应终止后，使用波长450nm/620nm测定吸光值。

1.3 观察指标 对两组的Th17细胞、IL-17水平进行检测记录比较，对研究组患者分析不同期患者的Th17细胞、IL-17水平变化情况并进行记录。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件处理数据，行t检验和检验，以P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组Th17细胞、IL-17水平

研究组患者Th17细胞、IL-17水平显著高于对照组（P<0.05）

2.2 比较不同分期患者的Th17细胞、IL-17水平

临床分期越高Th17细胞、IL-17水平升高越显著（P<0.05）

3 讨论

NSCLC是常见的恶性肿瘤，是肿瘤病死的主要原因，吸烟、职业和环境接触、电离辐射等均能引发NSCLC，NSCLC患者早期主要临床表现为轻微胸部胀痛、痰血、低热、咳嗽，发展至后期会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状，由于前期症状缺乏典型性，多数患者就诊时已属中晚期，预后差，死亡率高。近年来随着人口的老龄化和环境的恶化，其发病率呈上升趋势，但由于免疫力低下，手术、放疗等治疗手段的疗效均不如人意。Th17细胞及IL-17在自身免疫性疾病、肿瘤免疫中发挥着重要的作用，Th17细胞是一种新型的辅助性淋巴细胞，能够产生IL-17因子，IL-17能调整纤维细胞的血管内皮生长因子，诱导血管新生，激活肿瘤细胞活性，同时IL-17还是重要的促炎因子，可促进炎性细胞因子释放，加重炎症反应，降低患者自身免疫力，加速病情发展。现已有研究证实[3]，Th17细胞与分泌因子IL-17可诱导肿瘤细胞的生长和转移，加快疾病的发展。本研究显示研究组患者Th17细胞、IL-17水平显著高于对照组（P<0.05）;临床分期越高Th17细胞、IL-17水平升高越显著（P<0.05），表明非小细胞肺癌患者伴随着明显Th17细胞、IL-17水平升高，病情越严重其水平越高，对患者伤害越大，与现有相关研究显示结果一致。

综上所述，在非小细胞肺癌患者中的Th17细胞、IL-17水平存在明显失衡现象，Th17细胞、IL-17水平在非小细胞肺癌的发生与发展中发挥着一定作用，对其水平变化的研究对非小细胞肺癌诊断治疗有较高的临床价值。

参考文献：

吴煌福， 李淼， 冀保妍. 参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌术后及对血清中Th17/Treg细胞的调节作用[J]. 中华中医药学刊， 2018，1（8）：12-23.

苗青， 陈曦， 任亦欣，等. 花粉症患者在季节发作期外周血Th17/Treg细胞的平衡变化及其临床意义[J]. 中华微生物学和免疫学杂志， 2017， 37（5）：355-360.

张占强， 吴春艳， 方彬. Th17/Treg、IL-17在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及与肺功能的相关性[J]. 现代中西医结合杂志， 2018，8（22）：12-19.