小肠疝气术后护理有哪几样要素？

刘俊梅

【中图分类号】R656.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

小肠疝气是比较常见的一种疾病，我们不算陌生，目前医学对它的治疗效果也是非常不错的，通过手术可以有效解决并且正常生活。但是手术后的护理容易被人忽略，很多人以为做完手术就万事大吉了，这种想法显然是错误的。在一个成功有效的治疗过程中，手术治疗占据百分之五十，护理占据剩下的百分之五十，两者不可缺少。护理可以保障和维持手术的效果，起着至关重要的作用。本文主要就讲述一下小肠疝气术后需要注意哪几样的护理要素，希望有指导意义。

一、小肠疝气

小肠疝气也就是腹股沟疝气，在老年人群和婴幼儿当中比较常见。小肠疝气产生主要有两方面的原因：一是腹内压过高，一是腹壁过薄，经常咳嗽、生气、提举重物和便秘的人群更容易引发此类疾病，出现腹内脏从薄弱的凸起而形成一个包块情况。

二、症状及治疗

小肠疝气的症状也可以分为两个方面，一是外部表现，最突出的就是凸起的包块，患者自身可以触摸到，特别是站立的时候最为明显，仰卧平躺的时候会消失。二是内部感觉，患者可能会有下腹部酸痛、肿胀的感觉，老年人会有尿频尿急的症状，婴幼儿会有经常啼哭的状况。56岁的周先生感到四肢无力，食欲减退，大便秘结，小便不利，在当地小诊所治疗无果后，在医院确诊为小肠疝气。

治疗小肠疝气最有效的手段就是手术，也是唯一可以根治的方法，传统的手术主要是疝气修补术，治疗效果显著。除了手术，还可以用药物和疝气带辅助治疗。但是术后的护理是不可缺少的，否则术后很容易复发。

三、术后要注意的几个方面要素

（一）体位护理。手术后第一天要采取平卧的体位，身体平躺，双臂放在身体两侧，去掉枕头，将患者头部向一侧微斜，可以帮助患者更顺畅的呼吸。此外选择柔软的枕头放在患者的膝盖下面，使膝盖微微弯曲便好，可以缓和伤口处的张力。等到手术后第二天，可以采取半卧的体位，可以枕枕头，也可以加一个靠背。家属可以隔一段时间为患者按摩一下，促进血液循环，缓解患者因长时间保持同一个姿势而带来的不适感。

（二）生命体征观察和检查。首先，要观察患者的呼吸情况和面部情况，特别是仍处于昏迷状态的患者。要观察患者的呼吸是否平稳顺畅，观察患者的面色是否轻微泛红。如果患者的面色出现苍白、蜡黄等情况，可能是出现了微循环缺血的问题。如果患者面部很红，并且伴随有粗重的呼吸，那么可能患者出现了术后发热的情况。呼吸和面色是比较直观的，可以通过观察来发现术后的一些问题。其次，要检查患者的体温、血压、血氧和心率，确保患者的生命体征平稳正常，术后应密切监测，直到患者从麻醉中醒来。对于年龄较小的患者，检查监测的次数要增多，间隔时间适当缩短。

（三）伤口护理。保持伤口处的干燥，按时更换伤口敷料，防止伤口感染。对于年龄较小的患者，要注意看护，防止患儿因为不适而用手触摸伤口或者扯掉敷料。此外可以用阴囊托或者干毛巾托起阴囊，防止阴囊血肿。如果想要洗澡，可以用湿毛巾对身体进行擦拭，注意避开伤口，一周以后若伤口愈合良好，可以洗澡，不过最好是淋浴，不要让伤口长时间和水接觸。

（四）饮食护理。手术结束六个小时之后可以进食流质食物或者半流质食物，第二天可以进食一些易消化的富含营养的食物。比如可以吃鱼类、海带、木耳、鸡蛋、水果等，摄取身体所需要的锌、蛋白质、葡萄糖和维生素等，不要吃豆腐、韭菜等容易引发感染的食物。饮食上一定要秉持清淡的原则，辛辣油腻刺激食品要拒绝、避开。

（五）心理护理。在麻药过去之后，患者逐渐可以感觉到手术带来的疼痛，有些患者可能会对手术有所担心，所以要关注患者的心理问题，及时帮助患者排解不良情绪，与患者及时沟通交流，引导患者正确看待手术。婴幼儿对于疼痛的感受性更加强烈，对疾病更加害怕和恐惧，往往会出现哭闹不止的现象，要做好情绪安抚，转移他们的注意力。之前就有一位1岁半的幼儿患者，术后家长没有做好情绪安抚工作，孩子一直哭闹不止，导致腹压增加，伤口在哭闹挣扎中被拉扯开，并出现了身体发热的感染现象。因此，患者的术后心理辅导很重要，平和的心态对伤口愈合身体康复起着事半功倍的作用，特别是婴幼儿要更加重视。

（六）运动指导。术后三天之内应该静卧休息，第二天到第三天可适当翻身，三天之后可下床进行简单的活动，适当的活动有助于伤口的恢复，也有助于肠胃的蠕动，可以预防和改善便秘，但是千万不要大幅度运动，不仅没有帮助，还会造成二次伤害，得不偿失。患者可以适当多走一会路，在病床周围或者医院走廊进行慢走即可。下床的时候可以佩戴腹带，用双手按压伤口处，活动的时间不宜太长。

（七）出院指导。出院指导非常重要，有些患者会因为出院了而忽视医生的嘱咐，从而造成了严重的后果，引发了术后并发症或者术后感染。43岁的徐先生在出院半个多月后又回到了医院，具体是什么情况呢？徐先生是身体劳动者，平时做一些搬家等力气活来赚取收入，出院后他休息几天后急于工作就忽视了医生的嘱托，虽然选择了比平时较轻的工作，但还是给身体造成了很大的负担，不得不重回医院接受治疗。

术后要避免重体力劳动和提举重物，最好可以休息三个月左右，平时可以做自己力所能及的事情。除此之外要注重保暖，防止受凉感冒发生咳嗽，如果有咳嗽的现象，要用双手按压伤口处。如果自身有便秘的问题，一定要积极治疗改善，必要的时候可以用药物帮助排便，避免用力造成腹部压力增加。医生应该对患者进行详细的出院指导，告诉患者应该要避免什么并告知后果。患者要严格遵守医嘱，对自己的身体负责。

四、日常生活的预防

从引发小肠疝气的两方面因素来看，可以从增强腹壁力量和避免用力过度两个方面来进行预防。对于增强腹壁肌肉力量可以通过运动锻炼来实现，比如卷腹、平板支撑都是简单又实用的运动。对于避免用力过度，要养成良好的生活习惯，拒绝抽烟，饮食清淡，学会适当正确用力，中老年人尽量避免提举重物。如果患有咽炎、便秘、咳嗽等疾病，要先治疗改善。

小结

小肠疝气的术后护理非常重要，涉及的方面也比较多，总的来说有住院护理和出院日常护理两个方面，包括伤口护理、心理护理、饮食护理、体位护理等七个方面，患者和医生要相互配合，正确护理，使手术效果在后续也可以达到最佳状态，有效降低复发率。患者要听从医嘱，认真做好个人护理，定期到医院进行复查，对自己负责。