论述临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施

赵亚曦

【摘 要】目的：论述临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施。方法：选取我院2018年6月～2019年5月接受临床医学检验的550例患者作为研究对象，这550例患者进行的临床医学检验共计1150次，统计分析不同阶段患者临床医学检验结果失误的例数及失误率，分析总结影响临床医学检验质量的因素，制定相应的应对措施。结果：这550例患者共进行的1150次临床医学检验中出现检验失误218次，占比18.95%。结论：要想提高临床医学检验质量，就必须排除患者自身的因素、避免仪器与试剂的影响及提高临床医学检验工作人员的业务水平，避免出现失误，提高临床医学检验的准确性和有效性。

【关键词】临床医学检验;质量控制;影响因素;应对措施

【中图分类号】R782.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

临床医学检验报告作为疾病诊断、诊疗方案制定和疾病治疗效果评估的重要参考依据，其准确性对于患者疾病的诊疗具有非常重要的意义。本文针对临床临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2018年6月～2019年5月接受临床医学检验的550例患者作为研究对象，其中，男患者286例，女患者264例。这550例患者进行的临床医学检验共计1150次，其中，全血细胞分析507例，生化检验468例，尿常规检验115例，便分析检验60例。所有参与本次研究患者的一般资料（性别、年龄等）比较无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：严格按照临床规范要求对所有患者进行临床医学检验，要求患者在抽血和生化检验前的6h内不要进行剧烈的有氧运动，并在抽血和生化检验前的10～12h禁食禁饮，保持空腹;要求患者在接受检验前7d禁烟禁酒;尿常规检验要注意保护尿液免受污染;严格按照临床医学检验要求，对标本进行规范化、标准化、科学化的采集和保管，避免其他外界因素，如阳光、温度等，对检验结果的准确性造成不良影响。

1.3 观察指标：对所有参与研究患者的1150次临床医学检验结果的失误与误差情况进行观察，检验失误的判定标准为检验结果差异较大、与预期严重不符、样本污染或丢失等等。

1.4 统计学方法：应用专业的统计学软件SPSS19.0统计分析实验数据。

2 结果

这550例患者共進行的1150次临床医学检验中出现检验失误218次，占比18.95%。通过分析总结发现检验失误主要是由于检验准备工作、样本采集、样本处理各阶段工作出现失误及检验设备使用方法不当引起的。

3 讨论

本研究数据结果表明，临床医学检验质量控制的主要影响因素包括患者自身因素、标本采集因素、仪器和试剂因素及检验人员因素四个方面，其中，患者自身的因素对临床医学检验结果准确性的影响作为突出[1]。为了提高临床医学检验结果的准确性，医护人员可以从以下三个方面入手：第一，排除患者自身的因素。有些临床医学检验项目需要患者提前注意饮食或者空腹，对于这些项目，医护人员在对患者进行临床医学检验前，必须要再三要求患者注意控制饮食或12h禁食，同时，要注意避免患者过度空腹，因为过度空腹不仅会对临床医学检验结果的准确性造成不良影响，比如过度空腹可能会导致的血清胆红素增加，血糖降低等，还会对患者的身体健康造成影响。通常情况下，在检查低血钾或者危重患者的血钾时，在患者进餐后采血检验结果最为准确。此外，如果临床医学检验采用患者自己留取的样本，医护人员必须要提前告知患者样本采集和保存的方法与时间，保证样本的有效性[2]。第二，避免仪器与试剂的影响。临床医学检验仪器设备经过长时间的应用，由于磨损或损坏问题的出现而导致检验结果不准确，因此，医护人员必须要及时对临床医学检验仪器设备进行检修和更新，确保每台仪器设备都满足临床医学检验的要求。医护人员应该针对临床医学检验仪器设备的保养和检修制定合理可行的制度方案，并做好仪器设备的检修和保养的登记备案工作。除此之外，还应该充分重视检验试剂质量的控制，保证检验试剂的有效性，及时更换过期或变质的检验试剂，每天都要认真检查和记录存放检验试剂的冰箱和温度，避免因保存温度不当而降低检验试剂的有效性，保证检验结果的准确性。第三，提高临床医学检验工作人员的业务水平。近年来，随着科技的进步与医学检验科学的发展，临床医学检验项目不断增加，检验技术不断完善，检验结果在疾病诊治中发挥的作用越来越重要。因此，临床医学检验工作人员必须要树立学习意识，不断为自己充电，通过不断学习，学习新知识、新技术、新方法和新思维，提高自身的临床医学检验水平，保证检验结果的准确性[3]。医院应该充分重视临床医学检验人员专业知识的培训，通过对其进行教育培训，促进检验人员专业水平和业务能力的提升，更好的完成临床医学检验工作，促进临床医学检验质量的有效提升。除此之外，还应该定期组织检验人员与临床医生进行沟通交流，不断优化和改进临床医学检验工作，使检验工作更好地服务于临床诊治，进而减轻患者的痛苦，帮助患者尽快恢复健康。

综上所述，患者自身因素、标本采集因素、仪器和试剂因素及检验人员因素是影响临床医学检验质量控制的主要影响因素，要想提高临床医学检验质量，就必须排除患者自身的因素、避免仪器与试剂的影响及提高临床医学检验工作人员的业务水平，避免出现失误，提高临床医学检验的准确性和有效性。

参考文献：

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