试分析老年人营养与健康

王静懿

【摘 要】目的：通过对不同类型老年人营养与健康状况的简要分析，总结影响老年人营养与健康的主要因素，后从生理及社会心理角度探讨老年人营养与健康状况的防治要点。

【关键词】老年人;营养与健康;因素;预防

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

当前我国已步入老龄化社会，数据显示截止2016年底，我国65岁以上老年人口数量已高达1.5亿。且在当前医疗卫生水平不断提升情况下，有预测截止2020年底，我国老年人口数量将攀升至2.0亿，占总人口数量的比重越来越高，人口老龄化已成为国家及社会发展面临的重要难题[1]。且老年群体受生理机能衰退及多种慢性疾病因素影响，营养不良及潜在营养不良比例较高，整体营养与健康状况较差，本文就此展开分析。

1 不同群体老年人营养与健康状况

1.1 居家类老年人。以山西为例，根据国家统计局网站公布的山西省GDP、人口数量及结构分布数据，2017年山西省常住人口3702.35万人，其中65岁以上老年人口数量为368.4万人，占到了常住人口总数的9.95%，且自2010年起，老年人口数量及占比一直处于持续增长状态。有报告通过对几个主要社区共304例老年人综合社区调查，并结合社区卫生服务中心病例档案资料，分析结果显示304例老年人口中，营养不良例数比例为22.39%（68/304），存在健康风险的比例为37.5%（114/304），而营养健康状态良好的比例仅为40.13%（122/34）。304例老年人口中，患病种类3种及以上比例为49.67%（151/304）;患病种类2种及以下老年人口比例为50.33%（153/304），整体营养及健康状况不容乐观。

1.2 住院类老年人。采用随机抽样法选取我院及附近几个社区服务中心65岁以上老年患者206例，调查分析后发现，营养良好患者比例为20.39%（42/206），营养不良患者比例为30.58%（63/206），存在营养不良风险患者比例为49.03%（101/206）。206例患者中有97例患者长期住院治疗，另外109例患者病情稳定后准许出院，给予长期药物控制病情，以避免复发;共62例（30.10%）患者病情进展较重，生存质量低。且本次调查还发现，206例患者中11.17%（23/206）患者体质量过轻，另有47.57%（98/206）老年患者体质量超重，整体营养与健康状况可见一般。

1.3 养老机构老年人。据国外某养老机构公布的医疗健康数据称，其机构中301位老年人营养健康情况为：营养不良1.99%（6/301），潜在营养不良比例为61.13%（184/301），另有36.88%（111/301）名老年人营养状况良好。通过本组数据来看，其营养不良人数比例明显低于临床相关报道中的比例，考虑可能同该养老机构位于经济发达省会城市、人住人口经济水平基础相对高有直接关联，但其潜在营养不良比例超过60%，应及时引起重视[2]。

2 老年群体健康与营养的主要影响因素

2.1 文化程度。不同文化程度的老年群体中，文化程度小学及以下老年人发生营养不良的风险更高。首先可能因为高文化水平的老年群体经济来源更为稳定，日常生活中对饮食质量及食物种类有更好的要求，而文化程度较低老年人在食物采购方面则多以经济实惠为主，营养价值较单一。其次，文化程度相对高的老年群体其知识获取途径更多，日常自我健康及保健意识强，更注重饮食均衡搭配及健康生活习惯。

2.2 年龄因素。伴随着年龄的不断增长，老年人关于行为认知水平及运动锻炼能力不断下降，其同老年群体营养健康状况及反比关系。行为认知水平下降情况下老年群体饮食选择能力互逐步降低，进一步影响机体营养状况，而长时间却反运动锻炼则会进一步导致机体健康状态下滑，诱发多种老年疾病。

2.3 疾病因素。老年人机体功能进行性退化后，其疾病易感性高于常人，而多种疾病均可导致老年群体摄食欲望低、胃肠吸收能力差。外加多种疾病会对机体营养吸收能力、正常代谢能力产生干扰，进一步增加了老年人营养不良风险。

3 老年群体营养不良与健康的预防管理策略

3.1 生理疾病方面。首先注重口腔卫生的保持及牙齿健康管理，对存在牙齿松动或脱落的老年人，建议其及时安装义齿，并通过咀嚼功能锻炼，减缓胃肠功能退化速度。其次，临床已证实多种系统疾病均可造成机体营养摄入或吸收障碍，因此在记性老年患者疾病治疗的同时，应加强对患者健康营养的指导干预，协助患者及家属制定合理的营养补充方法。第三，多合并多种慢性非传染性疾病的患者，指导其坚持少食多餐原则，情况允许下尽可能开展户外活动，以延缓肌肉功能衰减速度，维持正常体质量。

3.2 社会心理方面。早在2015年中国发展研究基金会就发发表了名为《中国老年人营养与健康报告》，其指出应通过营养教育信息提供、营养服务体系完善、公共卫生服务完善、临床营养支持体系构建、社会福利性营业政策等多方面改进，共同推动当前老龄化不断加重情况下的老年群体营养与健康防治，并号召通过社会多部门及多领域的共同关注，改善老年人营养不良问题，提升老年群体整体身心健康及生活质量。回归社区层面，对广大一线医务工作者而言，可通过定期开展就社区老年人营养状况教育宣传活动，提升社会群体对老年人营养与健康状况的关注，指导老年人家属、子女提升对老年人营养健康的重视;同时可通过社会活动的交流互动，疏解老年人不良心理问题，促進身心双向健康。

3.3 饮食控制方面。综合分析发现，多数老年群体饮食方面存在脂肪摄入量偏高、新鲜果蔬食用少、盐分摄入过多等问题。应控制高脂肪食物摄入，强化蛋白质同总能量的平衡。果蔬方面可增加胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、钙以及膳食纤维的补充，减少食用盐摄入量，控制为每人每天6g以下，以降低高血压及高血脂症风险。

综上，当前老年群体营养及健康状况不容乐观，老年人营养与健康的防治及状况改善，需综合疾病因素及社会心理因素分析，并通过多部门及各社会领域的共同协作努力来实现。

参考文献：

王婧，赵丽云，于冬梅，李亚茹，霍军生，黄建，丁钢强.2010—2012年中国60岁及以上居民营养状况及其影响因素[J].卫生研究，2019，48（02）：200-207.

朱玉惠，罗建忠，吐尔逊江·买买提明，阎刘倩子，李纪蒙.新疆建设兵团老年人营养健康状况及其相关影响因素[J].职业与健康，2019，35（04）：475-479+483.